Hyperparathyroïdie (glandes parathyroïdes hyperactives)

La désignation Hyperparathyroïdie décrit un Glandes parathyroïdes hyperactives. Cela signifie que la parathyroïde du patient produit trop d'hormone parathyroïdienne.

Qu'est-ce que l'hyperparathyroïdie?

Un primaire Hyperparathyroïdie ne montre souvent aucun symptôme chez la personne touchée, de sorte que la maladie n'est souvent découverte que par hasard lors d'un test sanguin. La concentration de calcium dans le sang est généralement considérablement augmentée.
© Henrie - stock.adobe.com

Hyperparathyroïdie (glandes parathyroïdes hyperactives) est une glande parathyroïde hyperactive, de sorte qu'une trop grande quantité d'hormone parathyroïdienne est produite. Cette hormone est responsable de la régulation de l'équilibre phosphate et calcium dans le corps.

Si l'organisme a une proportion élevée d'hormone parathyroïdienne, le taux de calcium dans le sang augmente. Beaucoup de patients ne ressentent aucune gêne, de sorte que l'hyperparathyroïdie n'est généralement découverte par le médecin que par hasard. Cependant, certaines personnes peuvent présenter des symptômes tels que des complications gastro-intestinales, une faiblesse musculaire, une perte d'appétit et une pression artérielle élevée.

Les glandes parathyroïdes hyperactives sont diagnostiquées beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Environ les deux tiers de toutes les personnes touchées sont des femmes. La maladie peut survenir à tout âge. Cependant, l'hyperparathyroïdie survient principalement après l'âge de 40 ans.

causes

Pour un Hyperparathyroïdie il y a différentes causes. L'hyperparathyroïdie primaire se développe lorsque les maladies de la glande parathyroïde elle-même en sont la cause. Cependant, si d'autres maladies sont responsables de la glande parathyroïde hyperactive, on parle d'hyperparathyroïdie secondaire.

Les causes les plus courantes de cette maladie sont généralement des maladies de la glande parathyroïde. On trouve généralement des tumeurs bénignes de la glande parathyroïde, qui produisent des hormones, chez les personnes touchées. Il s'agit notamment des adénomes pariétaux. S'il y a une hyperparathyroïdie secondaire, cela est généralement dû à des maladies qui abaissent le taux de calcium dans le sang.

Cela peut être, par exemple, un apport réduit en calcium dû à un apport alimentaire unilatéral ou un manque de vitamine D. Contrairement à la forme primaire d'hyperparathyroïdie (glandes parathyroïdes hyperactives), la valeur du calcium dans l'hyperparathyroïdie secondaire est plus faible et non augmentée.

Symptômes, maux et signes

Dans de nombreux cas, un test sanguin de routine révélera un taux de calcium élevé, ce qui est une indication initiale de la présence d'une hyperparathyroïdie. Les symptômes de cette soi-disant glande parathyroïde hyperactive asymptomatique ne se produisent pas encore.

Si le trouble hormonal n'est pas détecté, l'excès de calcium dans le sang peut se manifester par un certain nombre de symptômes: Les premiers signes visibles d'hyperparathyroïdie peuvent être une forte soif et une augmentation du débit urinaire, souvent accompagnés d'une perte d'appétit, de nausées, de vomissements, de constipation et de perte de poids. L'hypertension artérielle, les arythmies cardiaques et la fatigue chronique sont également parfois dues à une augmentation des taux de calcium.

Beaucoup de personnes touchées souffrent de calculs rénaux, qui peuvent par la suite déclencher des coliques rénales très douloureuses. Les calculs rénaux doivent également être envisagés en cas d'infections récurrentes des voies urinaires accompagnées de maux de dos et de douleurs dans le haut de l'abdomen.

Au cours de l'évolution de la maladie, le métabolisme osseux est souvent affecté: les personnes atteintes signalent des douleurs articulaires et osseuses, souvent interprétées à tort comme des troubles rhumatismaux. Une radiographie montre des changements dans le sens de l'ostéoporose (perte osseuse), avec un risque de fracture osseuse même avec un faible stress. La calcification des vaisseaux sanguins et des muscles due à l'augmentation de la concentration de calcium et de phosphate dans le sang est également possible. Les personnes touchées développent rarement des maladies psychiatriques telles que la dépression, la psychose ou la démence dans le cadre de l'hyperparathyroïdie.

Diagnostic et cours

Examen de la glande thyroïde.

Un primaire Hyperparathyroïdie ne montre souvent aucun symptôme chez la personne touchée, de sorte que la maladie n'est souvent découverte que par hasard lors d'un test sanguin. La concentration de calcium dans le sang est généralement considérablement augmentée.

Mais même avec la forme primaire de ce trouble, il n'est pas nécessaire d'augmenter le taux de calcium. Par exemple, un manque simultané de vitamine D ou une insuffisance rénale peut réguler le taux de calcium, même si la glande parathyroïde est hyperactive. Les médecins utilisent différentes techniques d'imagerie pour déterminer la cause de l'hyperparathyroïdie. Cela comprend, entre autres, l'échographie et une scintigraphie.

Dans certains cas, des techniques d'imagerie en coupe transversale sont également utilisées, notamment l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM).

L'évolution de la maladie dépend de la cause. Le pronostic de l'hyperparathyroïdie primaire est bon si un traitement chirurgical est possible. S'il n'y a pas d'autres effets secondaires, la personne touchée ne présente aucun symptôme après l'opération en raison de son hyperparathyroïdie.

Complications

L'hyperparathyroïdie provoque diverses plaintes. La personne affectée souffre principalement de nausées et de vomissements. De plus, il y a une soif accrue et donc une miction accrue du patient. Une perte d'appétit peut également survenir, entraînant des symptômes d'insuffisance pondérale ou de carence. Dans le pire des cas, l'hyperparathyroïdie conduit à une insuffisance rénale.

Dans ce cas, la personne affectée doit alors compter sur une greffe de rein ou une dialyse pour continuer à survivre. L'hyperparathyroïdie entraîne souvent des troubles psychologiques et des plaintes, de sorte qu'un traitement psychologique est nécessaire dans la plupart des cas. Cette maladie est généralement traitée par chirurgie, sans complications particulières ni autres plaintes.

Les symptômes peuvent ainsi être atténués ou même complètement supprimés. La réduction de l'espérance de vie par la maladie dépend dans une large mesure de la gravité et de la durée de l'hyperparathyroïdie. Dans certains cas, la maladie entraîne une fragilité osseuse accrue. Cela peut également être évité grâce à un traitement.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une visite chez le médecin est nécessaire dès l'apparition de symptômes tels que nausées, vomissements ou étourdissements. Toute anomalie lors de l'utilisation des toilettes doit être observée. S'ils durent plusieurs jours, ils devraient être examinés de plus près. Si vous ressentez des bruits intestinaux inhabituels, des flatulences, des problèmes digestifs, de la constipation ou de la diarrhée, vous devez consulter un médecin. Si les symptômes persistent ou s'ils augmentent en intensité, un médecin doit être consulté.

En cas de perte d'appétit ou de poids, une évaluation médicale doit être effectuée. Si la personne concernée souffre de mictions fréquentes, il s'agit d'un avertissement de l'organisme. Un médecin doit être consulté car d'autres maladies peuvent survenir. S'il y a des problèmes de rythme cardiaque, des changements dans les performances habituelles ou des anomalies végétatives, une visite chez le médecin est nécessaire. En cas de transpiration, d'insomnie, de douleur osseuse ou de gonflement, une visite de contrôle doit avoir lieu.

S'il y a des problèmes de colonne vertébrale ou des douleurs dans les membres, il est conseillé de consulter un médecin. Consultez un médecin si vous avez des problèmes émotionnels, des sautes d'humeur, des traits de comportement dépressifs ou une perte de bien-être. Un rythme cardiaque irrégulier, une pression artérielle élevée ou une sensation de chaleur interne doivent être surveillés et examinés.Le fait de ne pas recevoir de soins médicaux peut entraîner des fractures osseuses soudaines nécessitant un traitement.

Médecins et thérapeutes dans votre région

Traitement et thérapie

Traiter un Hyperparathyroïdie vise à réguler le niveau de calcium dans le sang. En cas d'hyperparathyroïdie primaire, la chirurgie est l'une des mesures thérapeutiques typiques.

Au cours de cette intervention chirurgicale, le médecin enlève la glande parathyroïde affectée ou les cellules épithéliales identifiées. Si les quatre glandes parathyroïdes sont hypertrophiées, le chirurgien doit généralement retirer l'organe entier. Par la suite, des parties de la glande parathyroïde sont transplantées dans une autre région du corps. Cela se fait généralement dans les muscles des bras.

Cela peut prévenir efficacement une carence en hormones. Si la chirurgie n'est pas possible ou nécessaire comme méthode de traitement de l'hyperparathyroïdie, le médecin recourra à une méthode thérapeutique conservatrice. Surtout, cela comprend un apport hydrique adéquat et un apport séparé en vitamine D.

Pour les femmes qui ont déjà passé la ménopause, un apport en biophosphonates peut également être utile. Cela empêche une fragilité osseuse accrue. Dans certains cas, un traitement avec l'ingrédient actif cinacalcet est également nécessaire pour soulager la personne concernée de ses symptômes. En cas d'hyperparathyroïdie secondaire (glande parathyroïde hyperactive), la maladie primaire est traitée.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la maladie est très favorable si elle est diagnostiquée tôt. Le traitement n'est souvent pas nécessaire. La surveillance des fonctions de santé est initiée et vérifiée à intervalles réguliers.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est effectuée. Comme cela est toujours associé à des risques, des complications et des séquelles peuvent survenir. Cela aggrave le pronostic par ailleurs bon. Si l'opération réussit, le patient sort généralement du traitement car il ne présente aucun symptôme. Néanmoins, des contrôles réguliers sont également nécessaires ici afin d'identifier et de traiter d'éventuels troubles ou changements à un stade précoce.

Les conditions de vie ne doivent généralement pas être modifiées, car il n'y a pas de déficiences par la suite. Si des complications surviennent pendant la procédure, celles-ci doivent être évaluées et enregistrées individuellement. Le plan de traitement ultérieur dépend du dommage ou de la blessure qui s'est produite. Une déclaration généralement valide ne peut pas être faite.

Si la maladie est grave, une insuffisance rénale peut survenir. Ce cours ne se produit que dans des cas exceptionnels, mais met la vie en danger. C'est une maladie aiguë qui nécessite des soins intensifs immédiats. Si l'incapacité de fonctionner du rein ne peut pas être traitée de manière adéquate en temps utile, le patient meurt prématurément. Si le patient survit, une altération permanente de la fonction rénale peut survenir et d'autres maladies secondaires sont possibles.

la prévention

Jusqu'à présent, aucune mesure connue ne pourrait Hyperparathyroïdie pourrait empêcher. La protection contre les complications très graves de la forme primaire d'hyperparathyroïdie, cependant, est l'ablation chirurgicale de la parathyroïde touchée.

Suivi

Pour l'hyperparathyroïdie, la méthode de suivi dépend du fait que la maladie a été traitée de manière conservatrice ou par chirurgie. Dans les deux cas, il y a une surveillance étroite de l'état de santé afin d'identifier rapidement les rechutes.

Dans le cadre d'un traitement conservateur et d'un traitement de suivi, les patients doivent consommer beaucoup de liquides et de vitamine D. Cela peut atténuer les symptômes associés aux glandes parathyroïdes hyperactives. Une exposition fréquente à l'air frais est également utile. À l'extérieur, la lumière du soleil stimule la production de vitamine D. Après une consultation médicale détaillée, les personnes concernées peuvent prendre des compléments alimentaires pour soutenir l'équilibre vitaminique.

Cependant, les patients ne doivent pas prendre cet apport supplémentaire de vitamine D sans consulter leur médecin. Avec cette méthode, des maladies secondaires telles que l'ostéoporose peuvent être évitées ou au moins différées. Avec une prise de sang régulière, le médecin détermine si des ajustements sont nécessaires pour l'état de santé ou l'équilibre équilibré en vitamines.

Selon la situation, des conseils nutritionnels peuvent aider à stabiliser les taux de calcium. Pour les patients, cela signifie surtout qu'ils doivent boire beaucoup et ne consommer que des produits laitiers et des légumineuses en petites quantités. Dans les groupes d'entraide, ils peuvent échanger des idées sur leurs problèmes et le changement recommandé dans la vie.

Tu peux le faire toi-même

La glande parathyroïde hyperactive est souvent associée à une carence en vitamine D. Par conséquent, les personnes touchées bénéficient d'être régulièrement à l'extérieur. La production de la vitamine est favorisée par la lumière du soleil. En consultation avec le médecin traitant, les compléments alimentaires contribuent également à maintenir l'équilibre en vitamines. De cette manière, les patients peuvent empêcher le développement d'effets à long terme tels que l'ostéoporose. Il faut dire que des tests sanguins réguliers sont nécessaires. De cette façon, vous pouvez toujours réagir directement à l'état actuel des vitamines.

Des conseils nutritionnels sont également recommandés. Étant donné que dans la plupart des cas d'hyperparathyroïdie il y a une augmentation du taux de calcium, une alimentation pauvre en calcium est recommandée. Cela inclut la consommation modérée de produits laitiers et de légumineuses. Les patients doivent également boire beaucoup pour augmenter l'excrétion du calcium. Choisissez une eau minérale à faible teneur en calcium.

Il existe également des groupes de soutien pour les personnes atteintes d'hyperparathyroïdie. Ici, les personnes concernées ont la possibilité d'échanger des idées. Ces réunions régulières avec d'autres patients aident souvent les gens à mieux faire face à la maladie. Une visite chez un naturopathe vaut souvent la peine. Cela reconnaît les troubles de la régulation de l'équilibre des vitamines et peut contribuer à une meilleure qualité de vie avec des méthodes naturelles. Les symptômes d'accompagnement tels que la fatigue sont également traités avec des sels de Schüssler, des globules ou des plantes médicinales.