Porteur d'épithèse

Les implants en titane sont les plus courants aujourd'hui Porteur d'épithèse. Ils se développent en un os et se terminent par de petites broches métalliques au-dessus de la peau sur lesquelles l'épithèse peut être fixée.

Qu'est-ce qu'un porteur d'épithèse?

Les épithèses implanto-fixées sont les formes d'ancrage les plus courantes aujourd'hui. Ce sont des épithèses finales qui sont dans une position définitive. L'illustration montre une épithèse oculaire.

Les supports d'épithèse servent de dispositif de maintien pour une épithèse fixée sur implant. L'épithèse implanto-fixe est la troisième forme d'épithèse cranio-faciale d'ancrage, aux côtés des formes verres-retenues et adhésives. Les épithèses craniofaciales sont utilisées comme matériaux exogènes, contrairement aux prothèses, par exemple, principalement pour compenser des défauts esthétiques du visage et ainsi restaurer un visage relativement peu visible, par exemple après un accident.

Les épithèses implanto-fixées sont les formes d'ancrage les plus courantes aujourd'hui. Ce sont des épithèses finales qui sont dans une position définitive. Les implants en titane sont maintenant utilisés plus fréquemment que les implants en céramique coûteux pour soutenir les épithèses. L'épithèse peut être attachée à de minuscules chevilles en titane dépassant de la peau à l'aide de divers systèmes.

Formes, types et types

Les porteurs d'épithèse peuvent donner à l'épithèse une prise définie, par exemple au moyen de connexions magnétiques. Une telle option est disponible pour les épithèses orbitales, nasales ou auriculaires, entre autres. Les implants en titane sont connectés à des mini-aimants résistants à la corrosion. Selon la partie du corps, ces aimants peuvent être équipés d'une protection contre les efforts transversaux, ce qui empêche l'épithèse de glisser. Ces mini-aimants sont également connus sous le nom d'aimants à lèvres longues. Les mini-aimants avec protection contre les déplacements latéraux sont appelés aimants à lèvres.

Une construction bar-rider est encore moins souvent utilisée aujourd'hui pour ancrer les attaches épithétiques dans l'implant osseux titanique. Le cavalier de barre se verrouille sur un joint de barre et porte ainsi l'épithèse. Cette variante offre beaucoup moins de protection contre le glissement et est associée à une sensation de corps étranger plus élevée. Il en va de même pour la fixation par boutons-pression ou clips, rarement utilisés aujourd'hui.

Structure et fonctionnalité

En épithétique chirurgicale, l'utilisation d'un implant en titane ostéointégré (intégré à l'os) comme support d'épithèse est précisément planifiée à l'avance. Les constructions doivent être bien pensées pour pouvoir supporter l'épithèse sur le long terme. Les exigences d'hygiène sont également prises en compte dans la planification. Le point de connexion entre l'épithèse et l'implant en titane doit par exemple pouvoir être nettoyé avec le moins d'effort possible. La science des matériaux et la connaissance des principes de construction épithétiques sont nécessaires pour la planification.

L'implant en titane est inséré dans un os proche lors d'une opération. De minuscules broches métalliques s'étendent généralement à travers la peau à partir de l'implant et servent de points de fixation lors de la fixation de l'épithèse. Le fait que l'épithèse soit attachée aux broches métalliques à l'aide de clips, d'aimants, de boutons-pression ou d'une construction bar-rider dépend des besoins personnels du patient. Les personnes actives se soucient généralement de la prise ferme et relativement permanente de l'épithèse. Vous voulez savoir que les déplacements de l'épithèse, par exemple pendant le sport, sont exclus. Cela distingue souvent leurs besoins des personnes âgées, dont la vie est plus paisible.

Plus la vie est calme, moins important est un ajustement défini et à l'épreuve des bombes de l'épithèse. Les personnes âgées en particulier se soucient souvent davantage de la facilité de manipulation de l'épithèse ou de la facilité de nettoyage du site de pénétration plutôt que d'un niveau élevé de sécurité contre le déplacement. Un bon épithétiste planifie ces exigences individuelles lors de l'examen de l'épithèse. En règle générale, il faut un certain temps après l'insertion du support en titane jusqu'à ce que le support d'épithèse soit fermement incorporé dans l'os. C'est seulement lorsque c'est le cas que l'épithèse est appliquée.

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Avantages médicaux et de santé

Les épithèses n'ont pas d'utilisation physiologiquement fonctionnelle, mais elles ont une valeur psychologiquement fonctionnelle. Comme mentionné ci-dessus, les restaurations épithétiques sont généralement prescrites à des fins purement esthétiques. Le plus souvent, les patients sont des victimes de la guerre, des survivants du cancer avec des défigurations ou des patients avec une difformité.

Les défigurations, en particulier au visage, sont un lourd fardeau pour la psyché du patient. Le visage agit comme une carte de visite interpersonnelle. Il joue un rôle majeur dans l'interaction interpersonnelle et influence ainsi également l'intégration des personnes dans les groupes sociaux. Souvent, les patients présentant des malformations faciales vivent donc une vie isolée et solitaire avec peu d'interaction sociale. D'une part, ils ont souvent honte de leur défiguration. D'un autre côté, ils sont parfois exposés au ridicule actif ou au moins récoltent des regards horrifiés ou curieux d'autres personnes. Ils peuvent y échapper par l'isolement, mais la solitude n'est pas sans conséquences pour la psyché.

Parfois, la dépression survient à la suite d'une défiguration ou d'une déformation de la zone du visage. L'estime de soi est réduite ou à peine plus là. Dans les interactions sociales et dans la vie sociale quotidienne, les personnes touchées éprouvent des difficultés et se sentent en insécurité, de sorte que la vie quotidienne et, par exemple, le travail deviennent un défi difficile à maîtriser.

Une épithèse peut leur redonner une sécurité dans la vie sociale. Il aide à la réintégration et réduit le stress psychologique. Les épithèses sans porteurs d'épithèse intégrés à l'os ne remplissent cet objectif que dans une mesure limitée, car elles sont moins bien définies et laissent donc derrière elles une grande incertitude. Les épithèses définies utilisant des implants en titane comme supports d'épithèse minimisent le risque de glissement et réduisent ainsi l'incertitude résiduelle.