le Endosonographie est une méthode d'examen douce qui image certains organes de l'intérieur du corps à l'aide d'ultrasons. Les organes digestifs et la cavité thoracique sont examinés particulièrement fréquemment avec cette méthode de diagnostic relativement nouvelle. Les avantages de l'endosonographie sont l'absence de rayonnement, la proximité immédiate de l'organe examiné et la possibilité d'effectuer des biopsies ou des interventions thérapeutiques en même temps.
Qu'est-ce que l'échographie endoscopique?
L'endosonographie est une échographie qui n'est pas réalisée comme une variante classique en déplaçant le transducteur sur la peau, mais qui délivre plutôt les images directement de l'intérieur du corps.
Ceci est rendu possible à l'aide d'endoscopes rigides ou flexibles, que l'examinateur peut insérer directement dans les systèmes d'organes à clarifier ou dans les orifices du corps à proximité. A l'extrémité de l'endoscope se trouve une petite sonde à ultrasons avec laquelle des images particulièrement significatives peuvent être obtenues, car elle est idéalement située directement sur le tissu à évaluer, tel que la membrane muqueuse de l'estomac ou des intestins.
Comme avec la méthode d'échographie classique, les événements enregistrés à l'intérieur du corps peuvent également être suivis à l'écran en parallèle avec l'endosonographie. Ceci est particulièrement utile si l'échographie de l'intérieur du corps est non seulement destinée à détecter une inflammation, des constrictions ou des tumeurs, par exemple, mais également des perforations du tissu doivent être effectuées en parallèle sous contrôle visuel pour arrondir le diagnostic.
Fonction, effet et objectifs
L'échographie endoscopique est devenue un moyen efficace, en particulier dans le tractus gastro-intestinal, car elle fournit des images à très faible risque de cette région. La procédure de l'examen est très similaire à la gastroscopie (gastroscopie) ou à la coloscopie (coloscopie) - seulement avec la différence qui résulte des images échographiques enregistrées par la petite sonde.
Cet instrument spécial n'est que légèrement plus épais que les endoscopes utilisés pour la mise en miroir normale. Il est idéal pour vérifier l'état des parois de l'œsophage et de l'estomac, du duodénum et du rectum. Même les changements qui ne sont que de quelques millimètres peuvent être détectés avec l'endosonographie. En raison de la détection précoce, les tumeurs éventuelles peuvent être particulièrement bien traitées. Les endoscopes flexibles garantissent que le médecin peut examiner les endroits du corps difficiles d'accès.
Des sondes particulièrement fines, qui peuvent être insérées dans les systèmes de conduits du système digestif, conviennent pour détecter des maladies dans la région de la bile et du pancréas. À l'aide d'endoscopes équipés de dispositifs spéciaux, des échantillons de tissus peuvent être prélevés ou des kystes vidés pendant l'examen. Si les résultats sont anormaux, des déclarations initiales peuvent être faites sur la nature bénigne ou maligne d'un polype ou sur la profondeur à laquelle une tumeur est située dans le tissu.
L'échographie endoscopique a également un rôle important dans le domaine des maladies rectales: l'introduction de l'endoscope relativement mince avec un transducteur dans le rectum permet le contrôle après des opérations hémorroïdaires, la clarification des troubles de défécation et la recherche de tumeurs bénignes ou malignes. De plus, un suivi à faible stress après des thérapies contre le cancer est possible de cette manière. Dans le domaine gynécologique, par exemple, lorsqu'une femme se plaint de douleurs ou de saignements persistants ou est en début de grossesse, une échographie est également réalisée à l'intérieur du corps avec l'échographie vaginale.
À l'aide d'un dispositif en forme de tige doté d'un transducteur, une vue d'ensemble significative du petit bassin est possible. Des tumeurs, une inflammation et diverses sources de saignement peuvent être détectées. Dans le cas des femmes enceintes, l'ajustement correct de la grossesse et le développement rapide de l'embryon peuvent être vérifiés - sans aucun rayonnement dangereux. En cas de symptômes au niveau des voies respiratoires ou du thorax, l'endosonographie peut également être utilisée dans le cadre d'une bronchoscopie. Ici, les bronches peuvent être soigneusement évaluées de l'intérieur et des échantillons de tissus peuvent également être prélevés pour plus de clarification dans la même étape de diagnostic.
Risques, effets secondaires et dangers
L'endosonographie est une méthode d'examen absolument sans risque lorsqu'il s'agit de diagnostics utilisant des ondes ultrasonores. Contrairement à la tomodensitométrie (TDM), la tomographie par résonance magnétique (MRT) et la scintigraphie, qui font partie du domaine de la médecine nucléaire, l'endosonographie, comme l'échographie classique, fonctionne sans produits de contraste et sans utilisation de substances radioactives.
La procédure de test est donc totalement sûre pour les personnes allergiques et peut être répétée aussi souvent que nécessaire. Les risques - bien que pour la plupart très faibles - proviennent uniquement de l'insertion de l'endoscope dans les différentes cavités corporelles. Comme pour les endoscopies conventionnelles, il existe également un risque (très faible) d'endommager les tissus et de provoquer des saignements avec l'échographie endoscopique. Les différentes formes d'anesthésie ou de sédation sont associées à différents niveaux de risque pour le patient. La gamme d'options, des injections de sommeil léger à l'anesthésie générale, dépend de la région examinée et de l'état physique et psychologique du patient.
La préparation de l'échographie endoscopique est également différente, en fonction de la région du corps à examiner. Pour les examens sous anesthésie, le patient doit être sobre. Cela s'applique également au diagnostic du tractus gastro-intestinal, car l'échographie - comme la gastroscopie et la coloscopie - est rendue difficile, voire impossible, par les restes de nourriture. Aucune abstinence alimentaire n'est requise pour la rectoscopie, car la zone d'examen peut être facilement préparée avec un lavement. Si possible, l'échographie vaginale doit avoir lieu en dehors de la période menstruelle, mais en cas d'urgence, elle est possible à tout moment.
Maladies typiques et courantes du tube digestif
- Ulcère gastrique
- Inflammation de la muqueuse de l'estomac (gastrite)
- Grippe abdominale
- Estomac irritable
- Cancer de l'estomac
- Maladie de Crohn (inflammation chronique de l'intestin)
- Appendicite
