le Cranio-Corpo-Graphics est une méthode de mesure pour la détermination, l'analyse et la documentation du dysfonctionnement de l'équilibre.
La procédure a été présentée pour la première fois en 1968 et est utilisée pour la documentation objective et normalisée des résultats de certaines procédures d'examen telles que l'Unterberger-Tretversuch, le Rombergversuch et d'autres procédures de diagnostic généralement reconnues. le CCG est une procédure d'examen reconnue par l'association professionnelle dans le cadre de la directive G-41 (travail avec risque de chute).
Qu'est-ce que le Cranio-Corpo-Graphie?
Cranio-Corpo-Graphie (CCG) a été présenté pour la première fois en 1968 par le neurootologue allemand Claus-Frenz Claussen. Le CCG ne contient pas sa propre procédure d'examen, mais sert à améliorer et à objectiver la documentation des méthodes d'examen reconnues pour les domaines de la capacité d'équilibre et des troubles de l'équilibre.
Le processus est assisté par ordinateur et les algorithmes intégrés permettent des analyses immédiates. La procédure est principalement utilisée en médecine du travail pour se conformer à la directive de l'association professionnelle G-41 pour le travail sur les lieux de travail où il existe un risque de chute et est principalement utilisée pour prouver l'aptitude au travail sur les lieux de travail à risque de chute. De plus, le CCG est utilisé pour examiner toutes sortes de troubles de l'équilibre, même chez les «patients normaux».
Pour marquer les mouvements de la tête et de l'épaule, la personne testée porte un casque avec deux lampes et deux autres lampes sur les épaules. Les modèles de mouvement sont enregistrés par une caméra instantanée, située au-dessus du sujet de test. Depuis 1993, il y a eu un processus perfectionné dans lequel les marqueurs surligneurs sont remplacés par des marqueurs ultrasoniques.
Fonction, effet et objectifs
L'un des principaux domaines d'application de Cranio-Corpo-Graphie est la détermination de l'aptitude au travail sur les lieux de travail présentant un risque de chute selon la directive de l'association professionnelle G-41. L'aptitude peut par ex. B. peut être démontré avec le test de résistance de Romberg et le test de marche selon Unterberger.
Pour mener à bien l'expérience de Romberg, la personne testée ou le patient se tient debout sur les deux pieds dans une position fermée, les bras tendus et les yeux fermés. Il est important qu'il n'y ait pas d'options visuelles ou acoustiques pour l'orientation, comme une lumière vive en un point de la pièce ou une source sonore (par exemple, une horloge à retardement). Lors du test debout, les mouvements compensatoires du corps sont enregistrés à l'aide des marqueurs lumineux ou ultrasonores puis évalués.
L'expérience peut être réalisée dans des conditions un peu plus difficiles en poussant doucement le corps. Si les mouvements compensatoires du corps dépassent un certain niveau et s'intensifient au cours de l'expérience, ou si l'expérience doit être interrompue en raison du risque de chute, il y a très probablement un problème de coordination d'origine neuronale. Une tendance à tomber d'un certain côté indique plutôt une perturbation de l'un des organes maculaires (sacculus ou utriculus), qui sont responsables de la détection des accélérations linéaires au sein du système vestibulaire (organes d'équilibre).
La tentative de pas d'Unterberger consiste à vérifier les voies réflexes entre les centres d'équilibre dans le cerveau et la moelle épinière (réflexes vestibulospinaux). La tentative de pas a été nommée d'après le médecin autrichien Siegfried Unterberger et consiste à marcher uniformément sur place les yeux fermés. Les mêmes conditions préalables s'appliquent à l'expérience de Romberg. Si la personne testée ou le patient a tourné involontairement et inconsciemment de plus de 45 degrés après 50 pas, le résultat est considéré comme anormal. Une rotation non intentionnelle de plus de 45 degrés en 50 pas suggère une lésion dans une région spécifique du cervelet ou suggère un problème avec le système vestibulaire.
La procédure CCG prend également en charge des méthodes d'examen spécialisées telles que les tests LOLAVHESLIT, NEFERT et WOFEC. LOLAVHESLIT est un acronyme composé des termes longitudinal, latéral et vertical, test de glissement de la tête. En position assise, le patient exécute des tours de tête et des mouvements de tête l'un après l'autre et de manière répétitive, qui sont enregistrés à l'aide de CCG et immédiatement évalués. Le test permet de tirer des conclusions sur les troubles du mouvement dans le cou et identifie les maladies liées aux vertèbres cervicales et à la moelle épinière.
Le NEFERT (Neck Flex Rotation Test) peut détecter les entorses et la raideur du cou ainsi que les blessures par coup du lapin. La procédure a été introduite en 1998. Une méthode de test supplémentaire pour détecter l'ataxie de la marche est le test dit WOFEC (Walk on Floor Eyes Closed), dont les résultats peuvent également être documentés, interprétés et enregistrés à l'aide de CCG.
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➔ Médicaments pour les troubles de l'équilibre et les vertigesRisques, effets secondaires et dangers
Cranio-Corpo-Graphie est une procédure d'enregistrement et de diagnostic non invasive qui ne peut être associée à aucun danger ou effet secondaire.
Cependant, en cas de suspicion aiguë d'infarctus du cervelet ou du tronc cérébral, des méthodes d'imagerie diagnostique telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) doivent être utilisées pour des diagnostics plus rapides et plus précis. A cet égard, la suspicion d'un tronc cérébral ou d'un infarctus cérébelleux peut être comprise comme une contre-indication à l'utilisation d'un CCG.
La loi allemande sur la sécurité et la santé au travail (ArbSchG) met en œuvre les directives contraignantes de l'UE sur la sécurité au travail et s'adresse à la fois aux employeurs et aux employés. Le travail avec un risque de chute n'est pas explicitement mentionné dans la loi sur la sécurité et la santé au travail, mais les employeurs sont tenus non seulement de fournir à leurs employés qui exercent une activité un risque de chute, mais aussi de leur demander de fournir une preuve de santé conformément à la directive G-41 de l'association professionnelle.
La preuve de la capacité d'équilibre et de la pleine fonctionnalité du système musculo-squelettique fait partie du certificat de santé requis. Si vous avez moins de 25 ans, le certificat sanitaire doit être renouvelé tous les 36 mois, de 25 à moins de 50 ans tous les 24 à 36 mois et à partir de 50 ans tous les 12 à 18 mois.
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