Cobicistat

Cobicistat est une substance médicinale utilisée dans le monde entier pour traiter les infections à VIH. Le prix a lieu exclusivement dans le cadre d'une soi-disant thérapie combinée contre le VIH, i. H. Cobicistat est utilisé uniquement avec d'autres médicaments anti-VIH. Cela permet une lutte holistique contre le virus, puisque le cobicistat lui-même n'a aucune efficacité indépendante contre les virus HI.

Qu'est-ce que le cobicistat?

Cobicistat est un médicament développé pour traiter l'infection par le VIH. La substance est l'une des plus jeunes générations de médicaments anti-VIH. Cobicistat est utilisé aux États-Unis depuis 2012. L'homologation en Suisse a suivi peu de temps après en 2013. Dans l'Union européenne, l'agrément a été accordé en 2015. Là, l'ingrédient actif est principalement commercialisé sous le nom commercial Tybost®.

Il est également utilisé dans les préparations combinées emtricitabine, ténofovir disoproxil et elvitégravir.

L'Agence européenne des médicaments a placé Cobicistat sous surveillance supplémentaire pour le moment, raison pour laquelle les professionnels de la santé sont appelés à signaler toute anomalie. L'autorité doit être informée de manière complète et rapide des effets secondaires jusqu'alors inconnus.

Le cobicistat est blanc à blanc jaunâtre dans sa forme de base. En chimie, la substance est décrite par la formule empirique C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r, qui correspond à une masse morale de 776,0 g / mol.

Effet pharmacologique sur le corps et les organes

Cobicistat ne fait qu'augmenter les effets d'autres préparations anti-VIH. D'un point de vue pharmacologique ou pharmacocinétique, le médicament est un simple rappel et n'est pas lui-même efficace contre le VIH.

Les inhibiteurs de protéase atazanavir et darunavir se sont révélés très efficaces. Leur efficacité est particulièrement renforcée par le cobicistat. C'est pourquoi ceux-ci constituent le principal domaine d'application de Cobicistat. Cobicistat réalise ses effets en tant que rappel des inhibiteurs de protéase en inhibant l'enzyme métabolique CYP 3A4.

La dégradation dans le corps a lieu principalement par voie rénale, c'est-à-dire via les reins. Le potentiel d'interaction avec le cobicistat est décrit dans la littérature comme similaire à celui du ritonavir.

Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention

Cobicistat a été spécialement développé pour traiter les infections par le virus de l'immunodéficience humaine de type 1. Par conséquent, il n'y a qu'une indication dans les cas diagnostiqués d'infection par le VIH-1. Pour le traitement des infections à VIH-2 ou à VIH-3, la priorité doit être donnée aux autres médicaments ou principes actifs.

En raison de ses propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques, le cobicistat est utilisé comme amplificateur des médicaments anti-VIH atazanavir ou darunavir. Cobicistat lui-même agit uniquement comme un booster, de sorte que des médicaments supplémentaires sont toujours nécessaires pour obtenir le succès du traitement souhaité.

En raison de sa complexité et de son effet intense, Cobicistat est soumis aux exigences de la pharmacie et de la prescription. Le traitement ne doit être instauré que par un médecin suffisamment familiarisé avec les infections à VIH et le traitement correspondant. Le cobicistat ne peut donc être délivré au patient par les pharmacies que si un certificat correspondant peut être présenté.

Lors de sa prise, il est impératif de faire attention aux instructions médicales. Cobicistat est uniquement vendu sous forme de comprimés pelliculés. Ils mesurent environ 10 mm, orange et rond. Ils ne peuvent être pris que par voie orale avec de la nourriture. La posologie exacte du rappel dépend de l'augmentation de l'effet de l'atazanavir ou du darunavir. Cependant, il n'est généralement pas nécessaire de prendre les comprimés plusieurs fois par jour, c'est pourquoi les prendre une fois par jour est la norme.

Risques et effets secondaires

Cobicistat ne doit pas être pris s'il existe une contre-indication sous la forme d'une contre-indication. C'est le cas en cas d'allergie ou d'intolérance connue, de lésions rénales sévères ou si des préparations contenant l'un des principes actifs suivants sont prises: alfuzosine, cisapride, pimozide, midazolam, lovastatine, millepertuis, quinidine, rifampicine, amiodarone, sildénafil. Car avec ces principes actifs il existe des interactions incontrôlables qui réduisent la sécurité d'utilisation et augmentent massivement le risque d'effets indésirables.

En plus du risque d'interactions, il convient également de prêter attention aux effets secondaires possibles. Ceux-ci incluent u. une. Symptômes du tractus gastro-intestinal (nausées sévères, diarrhée, douleur après avoir mangé, vomissements, constipation ou augmentation de l'appétit), développement d'une jaunisse (jaunisse, qui se manifeste par une décoloration jaunâtre de la peau ou des yeux) et des éruptions cutanées. Ceux-ci peuvent généralement être reconnus par des pustules ou des papules. Les démangeaisons ne sont pas non plus inhabituelles.

D'autres effets secondaires possibles comprennent des maux de tête, des étourdissements et une sensation générale de malaise et de faiblesse. De plus, la sécheresse de la bouche, l'altération du goût et l'augmentation des taux de bilirubine sont des effets secondaires typiques du cobicistat.

Rarement, des douleurs musculaires ou des membres, de la fièvre, une dépression et une hématurie (sang dans les urines) peuvent également survenir.

En raison du grand nombre d'effets indésirables, Cobicistat ne peut être pris que si un contrôle médical est garanti. La charge virale du patient doit également être examinée à intervalles réguliers afin de pouvoir déterminer le succès de la thérapie.