Comme Cabergoline est le nom d'une substance médicinale issue des alcaloïdes de l'ergot. Les moyens viennent u. une. contre la maladie de Parkinson.
Qu'est-ce que la cabergoline?
La cabergoline est un dérivé de l'ergoline. L'ingrédient actif est dérivé des alcaloïdes de l'ergot et appartient au groupe des agonistes des récepteurs de la dopamine.
Dans le traitement de la maladie de Parkinson, la cabergoline peut être administrée en deuxième intention. Cependant, il n'est généralement administré que lorsque d'autres agonistes des récepteurs de la dopamine qui ne proviennent pas des alcaloïdes de l'ergot ne sont pas efficaces. Dans de tels cas, la prescription de la cabergoline a généralement lieu individuellement. Il est également possible de combiner le remède avec la lévodopa. De cette manière, les symptômes de la maladie de Parkinson peuvent être atténués.
D'autres domaines d'application de la cabergoline sont la galactorrhée (écoulement anormal du lait), un excès de l'hormone prolactine et des difficultés de sevrage.
Outre la médecine humaine, la médecine vétérinaire est également un domaine d'application important de la cabergoline. La préparation est utilisée pour traiter les tumeurs malignes de la glande mammaire, la pseudo-grossesse et une inflammation purulente de l'utérus (pyomètre).
Effet pharmacologique
L'une des caractéristiques typiques de la maladie de Parkinson est le manque de substance messagère dopamine. Dans le processus, les cellules nerveuses de la substantia nigra, qui sont responsables de la libération du neurotransmetteur, sont détruites pour des raisons qui étaient auparavant inconnues. Cependant, les humains ont besoin de dopamine pour pouvoir effectuer leurs mouvements. Le manque de dopamine devient perceptible par des plaintes telles que des tremblements musculaires (tremblements), une raideur musculaire et une mobilité réduite. Au fil du temps, les symptômes continuent de progresser.
Afin de pouvoir contrer les symptômes causés par la maladie de Parkinson, les patients reçoivent de la dopamine. Il s'agit généralement de la molécule précurseur de la lévodopa (L-dopa). Dans l'organisme, la lévodopa est non seulement convertie en dopamine, mais également en métabolites inefficaces, causés par diverses enzymes. Les enzymes responsables doivent donc être inhibées pour que le taux de dopamine dans le sang reste stable.
Il est également nécessaire de stimuler les récepteurs de la dopamine (D2) avec des agonistes. La cabergoline est l'un de ces agonistes. Outre sa fonction dans les mouvements moteurs, la dopamine a également un effet inhibiteur au sein de l'hypophyse sur la sécrétion de l'hormone du lobe antérieur hyperphysaire prolactine. En agonisant les récepteurs D2, la cabergoline peut intensifier cet effet.
La demi-vie de la cabergoline est très longue à environ 70 heures. Avec l'aide de la cabergoline, il est possible de réguler plus efficacement les effets secondaires de la lévodopa, tels que les troubles du mouvement ou les fluctuations, ce qui a été confirmé par plusieurs études.
Parce que la cabergoline peut stimuler l'hormone prolactine, elle a un effet inhibiteur sur la production de lait de la glande mammaire féminine. Il convient donc au traitement de valeurs de prolactine trop élevées. Ceux-ci peuvent être responsables de la perte des règles et de l'ovulation. Après l'accouchement, le flux de lait, dont la prolactine est responsable, est arrêté par la cabergoline, s'il n'est pas souhaité pour des raisons médicales.
Application médicale et utilisation
La cabergoline est principalement utilisée pour la maladie de Parkinson, qui est une maladie neurologique chronique. Il résulte de changements dégénératifs au sein du système moteur extrapyramidal. Un tel trouble est également le syndrome des jambes sans repos, qui peut également être traité avec de la cabergoline. L'agoniste des récepteurs de la dopamine est utilisé pour le traitement symptomatique.
Les autres indications de la cabergoline sont l'hyperprolactinémie (taux de prolactine excessivement élevés) pendant la grossesse ou l'allaitement et le sevrage. Au cours de ce processus, le bébé est sevré du lait maternel étape par étape.
Étant donné que la cabergoline peut provoquer des modifications pathologiques des valves cardiaques, la dose maximale recommandée est limitée à 3 milligrammes par jour.
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➔ Des médicaments pour calmer et renforcer les nerfsRisques et effets secondaires
Certains effets secondaires indésirables peuvent survenir lors de la prise de cabergoline. Comme le médicament est très souvent utilisé avec la lévodopa, il n'est pas toujours possible de dire exactement si les effets secondaires sont dus au médicament lui-même ou à l'excès de dopamine.
Les effets secondaires les plus courants comprennent les troubles du mouvement, le fait d'être obligé de bouger, la baisse de la tension artérielle lors du changement de position du corps, les étourdissements et les modifications des valves cardiaques. Les autres effets secondaires négatifs sont les troubles du sommeil, une fatigue sévère, des épanchements de la plèvre, des crises d'angine de poitrine, une fibrose pulmonaire (transformation du tissu pulmonaire), des problèmes digestifs, des vomissements, un œdème des membres, une inflammation de l'estomac, des maux de tête, des rougeurs du visage, une gêne nerveuse et une confusion. et les délires.
Si la cabergoline est administrée pendant une courte période pendant le premier sevrage pour inhiber l'écoulement du lait, une baisse de la pression artérielle est possible. Des douleurs abdominales, des nausées, des maux de tête et des crises de vertiges peuvent également survenir à certains moments. Si le patient présente des problèmes de comportement tels qu'une dépendance au jeu, une alimentation compulsive, une dépense compulsive d'argent ou un besoin sexuel anormal, un changement de thérapie peut être nécessaire.
La cabergoline ne doit pas du tout être administrée si la patiente présente une hypersensibilité au médicament, souffre de modifications des valves cardiaques, de problèmes pulmonaires, d'une accumulation de liquide dans la plèvre ou si des maladies métaboliques telles que l'éclampsie se développent pendant la grossesse.
La cabergoline n'est généralement pas autorisée pour les enfants. À ce jour, il y a trop peu d'expérience avec leur traitement avec l'ingrédient actif.
La thérapie à la cabergoline peut également interagir avec d'autres médicaments. Nous vous déconseillons de le prendre avec d'autres agonistes des récepteurs de la dopamine tels que l'antiémétique métoclopramide et les neuroleptiques, car ces substances réduisent l'efficacité de la cabergoline. D'autre part, si le patient prend des agents antifongiques tels que le kétoconazole ou des antibiotiques macrolides en même temps, cela entrave la dégradation du médicament.
