Test de Bing

Du Test de Bing est l'une des nombreuses méthodes de test d'audition subjective connues dans lesquelles certains tests de diapason avec des performances auditives réduites peuvent être utilisés pour déterminer si une conduction sonore unilatérale ou un trouble de la sensation sonore est présent. Le test Bing utilise la sensation auditive différente entre l'os et le son aérien avec une alternance de fermeture et de réouverture du conduit auditif externe.

Qu'est-ce que le test Bing?

Comme tous les tests de diapason, le test Bing est relativement facile à réaliser. Si une perte auditive unilatérale est suspectée, un test Bing peut être utilisé pour déterminer s'il existe un problème de conduction sonore ou un problème de perception sonore.

Le test Bing est généralement effectué à l'aide du diapason Rydel et Seiffer, spécialement conçu pour les tests auditifs au diapason et les tests de vibrations neurologiques. Comme tous les tests de diapason, le test Bing est relativement facile à réaliser. Si une perte auditive unilatérale est suspectée, un test Bing peut être utilisé pour déterminer s'il existe un problème de conduction sonore ou un problème de perception sonore. Le diapason est frappé et le pied de la fourche est fermement maintenu sur le processus osseux de l'os temporal derrière l'oreillette (processus mastoïde) et le conduit auditif externe est alternativement fermé et rouvert avec le doigt.

S'il n'y a pas de changement d'audition entre le conduit auditif brièvement fermé et ouvert, il y a un trouble de la conduction sonore. Si le ton du diapason est entendu beaucoup plus fort avec le conduit auditif fermé, il y a un trouble neurosensoriel dans l'oreille affectée. Étant donné qu'un effet de la même qualité à un niveau de volume global plus élevé se produit avec des personnes entendantes normales, la capacité auditive, par ex. B. par audiogramme de tonalité, pour éviter les erreurs d'interprétation. Le test Bing était à l'origine connu sous le nom de faux bing, c'est-à-dire de faux bing.

Lorsque le pied du diapason vibrant est placé au centre du crâne d'un patient présentant un trouble de conduction unilatéral, le patient entend le son plus fort dans l'oreille désordonnée. Si l'oreille auditive normale est maintenant également fermée avec le doigt, le son ne se déplace pas de l'autre côté vers l'oreille «saine», dont le conduit auditif est maintenant fermé avec le doigt, mais le patient entend toujours le son plus fort avec l'oreille avec le trouble de la conductivité .

Fonction, effet et objectifs

Lors du test des troubles auditifs, il ne s'agit pas seulement de savoir dans quelle mesure la sensation auditive est réduite, mais en termes de thérapie ciblée ultérieure ou de soutien technique pour l'audition, la distinction entre la conduction sonore et les troubles de la sensation sonore est extrêmement importante. Un trouble de la conduction sonore survient lorsqu'un maillon de la chaîne de transmission présente des troubles fonctionnels dans la partie «mécanique» de l'organe auditif, qui comprend l'oreille externe et les osselets de l'oreille moyenne.

Un trouble de la sensation sonore se produit lorsque l'un des composants de la partie «électrique» du processus auditif, qui comprend la conversion des ondes sonores mécaniques en impulsions nerveuses électriques dans l'oreille interne, la transmission des signaux au SNC et le traitement ultérieur des signaux dans le SNC, présente un trouble fonctionnel . Un son qui atteint principalement l'oreille via les os du crâne est appelé son d'origine osseuse ou structure. Comme le son transmis par l'air et le conduit auditif externe, il met le tympan et les osselets en vibration. Dans ce cas, cependant, une partie de l'énergie vibratoire est renvoyée du tympan, de sorte qu'il y a globalement un affaiblissement du volume.

Si le conduit auditif externe est fermé, la partie du son émise par le tympan dans le tympan est réfléchie sur le tympan (dans ce cas par le doigt). Le patient ou la personne testée peut désormais entendre le son transmis par le bruit de structure beaucoup plus fort. Le test Bing utilise ce phénomène, également appelé effet d'occlusion. Le test Bing est utilisé chez les patients ayant une déficience auditive unilatérale et permet de savoir s'il existe une conduction sonore ou un trouble de la sensation sonore. Derrière l'oreillette de l'oreille avec une déficience auditive, le pied du diapason frappé est fermement maintenu sur le processus osseux de l'os temporal (processus mastoïde) et le conduit auditif externe est fermé et rouvert plusieurs fois avec le doigt.

Si le patient ne perçoit pas de différence de volume du son entre la phase fermée et la phase déverrouillée du conduit auditif, il existe un trouble neurosensoriel. Le trouble neurosensoriel peut avoir plusieurs causes, soit il existe un trouble des cellules sensorielles de la cochlée dans l'oreille interne, de sorte que le son entrant mécaniquement ne soit pas correctement traduit en impulsions nerveuses électriques ou la ligne de transmission, le nerf auditif (nerf vestibulocochléaire), a un trouble ou les signaux ne peuvent pas être traités correctement dans le cerveau en impressions auditives correspondantes.

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Risques, effets secondaires et dangers

Toutes les méthodes connues de contrôle de l'audition à diapason - y compris le test Bing - sont effectuées de manière non invasive et totalement exempte de produits chimiques ou de médicaments. Le test Bing est également indolore et n'a aucun effet secondaire. Les risques et dangers ne sont pas connus. Les résultats du test Bing, qui sont de nature plus qualitative en raison de leur subjectivité, peuvent être complétés par une méthode objective avec des valeurs quantitativement comparables. Ce sont des mesures d'impédance du tympan.

La procédure la plus importante est la tympanométrie, dans laquelle le conduit auditif externe est fermé et une tonalité de test est émise dans le conduit auditif. La réflexion du tympan est ensuite mesurée à différents pas, intensités de tonalité et à différentes pressions dans le conduit auditif externe, d'une légère surpression à une pression légèrement négative. De cette manière, les différentes valeurs entre les bruits structurels et aériens peuvent également être évaluées quantitativement. Il convient de noter que le test de Bing subjectif, comme les autres tests de diapason, peut fournir des déclarations qualitatives importantes sur la présence d'une conduction sonore ou d'un trouble de la sensation sonore, mais que d'autres méthodes de diagnostic objectives avec des paramètres quantifiables sont recommandées si les résultats sont positifs.