Basiliximab

Basiliximab est un médicament de la classe des immunosuppresseurs. Il est utilisé pour prévenir les réactions de rejet après une transplantation hépatique ou rénale.

Qu'est-ce que le basiliximab?

Le basiliximab est un médicament de la classe des immunosuppresseurs. Il est utilisé pour prévenir les réactions de rejet après une transplantation hépatique ou rénale.

Le basiliximab est un médicament appartenant au groupe des anticorps monoclonaux chimériques. Il a été approuvé aux États-Unis et dans l'Union européenne en 1998. Les anticorps sont produits dans une culture cellulaire dans des cellules de myélome de souris. Les autres composants du médicament fini sont:

• Chlorure de sodium
• Saccharose
• Mannitol
• Glycine
• l'eau
• Monohydrogénophosphate de sodium

Effet pharmacologique

Le basiliximab est utilisé comme immunosuppresseur, il supprime donc les réactions du système immunitaire. Avec le basiliximab, le rejet des greffes d'organes doit être évité. Le médicament ne doit pas augmenter la sensibilité aux infections.

Le basiliximab ne peut être administré que dans des centres spéciaux qui sont techniquement et personnellement équipés pour prendre en charge de manière adéquate les patients présentant des réactions d'hypersensibilité au médicament. Dans l'ensemble, la tolérabilité du basiliximab peut généralement être considérée comme bonne.

Application médicale et utilisation

Le basiliximab est un anticorps. L'anticorps cible les cellules T activées. Ceux-ci sont généralement responsables du rejet des organes de transplantation. Le système immunitaire reconnaît l'organe transplanté comme étranger et essaie de le détruire à l'aide des cellules immunitaires. Les cellules T forment des cellules tueuses qui migrent dans les tissus de l'organe et y provoquent une inflammation.

Le basiliximab bloque la soi-disant sous-unité alpha du récepteur de l'interleukine-2 dans les cellules T. L'interleukine-2, facteur de croissance des cellules T, se lie normalement à ce récepteur. L'interleukine-2 stimule la croissance et la différenciation des cellules T. Il stimule également la production d'interleukines, d'interférons, de cellules tueuses naturelles et de macrophages. Cependant, comme le basiliximab bloque le récepteur, l'interleukine-2 ne peut pas atteindre les cellules T. Cela empêche les cellules T de croître et de se multiplier. Il n'y a pas de réaction immunitaire et le système immunitaire est affaibli. La réaction de rejet du greffon est ainsi effectivement stoppée.

Le basiliximab est généralement administré en association avec la ciclosporine A et le daclizumab. Comme le basiliximab, le daclizumab bloque les récepteurs de l'interleukine-2. La ciclosporine empêche également la synthèse de la nouvelle interleukine-2.

Le basiliximab est utilisé chez l'adulte et l'enfant pour prévenir le rejet aigu d'une greffe après une transplantation rénale ou hépatique. Chez l'adulte, le médicament peut être utilisé en association avec l'azathioprine, le mycophénolate mofétil, la ciclosporine et les corticostéroïdes pour un traitement à long terme.

Il existe des études qui confirment que le basiliximab est également efficace contre la colite ulcéreuse, maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Cependant, il n'y a actuellement aucune approbation pour cette indication.

Dès que l'on sait que le patient recevra un organe de donneur, le basiliximab est utilisé. Les adultes reçoivent 20 milligrammes par voie intraveineuse deux heures avant la transplantation. 20 milligrammes supplémentaires sont administrés quatre jours après la greffe. Des études ont montré que lorsque le basiliximab est ajouté à un traitement immunosuppresseur standard, moins de rejets de greffe se produisent.

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Risques et effets secondaires

Le médicament ne doit pas être utilisé en cas d'hypersensibilité connue à un ingrédient actif du médicament. Le basiliximab ne doit pas non plus être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Le basiliximab peut provoquer de nombreux effets secondaires. Très souvent, il y a douleur ou nausée. Les patients souffrent rarement d'éruptions cutanées, d'éternuements, d'urticaire, de spasmes des voies respiratoires ou de respiration sifflante.

Un œdème pulmonaire peut également se développer lors de la prise de basiliximab. Dans l'œdème pulmonaire, du liquide s'accumule dans les alvéoles et dans le tissu conjonctif des poumons. Les symptômes typiques de l'œdème pulmonaire sont la respiration superficielle, l'agitation, la toux, l'essoufflement et la peau bleue. Dans les stades ultérieurs, les patients crachent également des expectorations mousseuses. L'œdème pulmonaire sollicite le cœur et doit donc être traité le plus rapidement possible.

D'autres effets secondaires possibles sont la constipation, les infections des voies urinaires, l'anémie, l'hypercholestérolémie, l'hyperkaliémie et l'hypertension artérielle.

Le syndrome de libération des cytokines peut survenir dans environ 1 cas sur 10 000. Un grand nombre de cytokines sont libérées des cellules T. Cela entraîne de la fièvre, des difficultés respiratoires, des frissons et des éruptions cutanées. Le syndrome de libération des cytokines peut être mortel.

Bien que le basiliximab soit généralement bien toléré, il ne peut être administré que dans des centres spéciaux en raison des effets secondaires graves possibles. Les éventuelles réactions d'hypersensibilité peuvent être traitées rapidement et professionnellement ici.