Dihydroergotamine est un médicament utilisé pour traiter les migraines et les céphalées en grappe. Dans le passé, le remède était également prescrit pour prévenir les poussées. Ce champ d'application n'est plus autorisé aujourd'hui en raison des effets secondaires du médicament. La dihydroergotamine a un effet inhibiteur sur certains récepteurs du cerveau et peut ainsi réduire la sensation de douleur.
Qu'est-ce que la dihydroergotamine?
La dihydroergotamine est connue sous les noms commerciaux Ergont®, Detemes®, Ergotam®, Agilan®, Verladyn® ou Migrana®l, entre autres. L'ingrédient actif est utilisé pour traiter les migraines, les céphalées en grappe et les troubles circulatoires dits hypotoniques.
Les maux de tête en grappe sont également connus sous le nom de maux de tête d'histamine. Les caractéristiques de ce tableau clinique sont principalement une douleur unilatérale extrêmement intense autour de l'œil. Les troubles circulatoires hypotoniques sont des troubles de l'organisme dont la déficience fonctionnelle est due à une pression artérielle basse.
La dihydroergotamine est un soi-disant alcaloïde de l'ergot. Les alcaloïdes de l'ergot sont des composés organiques et se trouvent principalement dans le champignon de l'ergot Claviaceps purpurea. Ce champignon se développe comme un parasite sur les herbes et les céréales comme le seigle. Ces composés et séquences partielles individuelles sont utilisés comme médicaments depuis le XVIIIe siècle. Ils font également partie de certains médicaments produits chimiquement. La dihydroergotamine est un médicament d'ordonnance.
Effet pharmacologique
La dihydroergotamine est une substance qui a un effet antagoniste. Les antagonistes occupent des récepteurs dans le cerveau et ont un effet inhibiteur sur la transmission des signaux de certains stimuli aux cellules associées.
La dihydroergotamine se couple aux récepteurs dopaminergiques, sérotoninergiques et adrénergiques. L'alcaloïde de l'ergot a un effet inhibiteur sur les récepteurs neuronaux. Dans ce contexte, la dihydroergotamine diminue le développement de la douleur, qui est également causée par ces récepteurs.
Dans l'organisme humain, la prise simultanée d'antibiotiques macrolides peut entraîner des interactions indésirables. Par conséquent, ces ingrédients actifs ne doivent pas être administrés ensemble. Les antibiotiques macrolides sont des médicaments qui empêchent les bactéries de se développer et / ou de se multiplier.
Application médicale et utilisation
L'ingrédient actif dihydroergotamine est utilisé en médecine dans le traitement des crises migraineuses aiguës. Dans le passé, le médicament était également utilisé pour prévenir ces attaques. Cependant, il n'est plus approuvé comme agent prophylactique dans l'Union européenne.
Le médicament est également utilisé dans certains pays pour traiter la démence. L'alcaloïde a également été utilisé pour traiter l'hypotension artérielle et l'insuffisance lymphatique. Avec cette dernière maladie, le transport du liquide lymphatique est limité en raison d'une perturbation de la circulation. En conséquence, de graves modifications de la peau et des veines peuvent survenir.
Suite à une décision de l'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux, le médicament n'est plus utilisé pour le traitement de ces maladies en raison de son rapport bénéfice / risque défavorable.
La dihydroergotamine est administrée sous forme de comprimés, de gouttes ou de gélules sous forme orale. De plus, le médicament peut être pris par voie nasale ou orale à l'aide d'inhalateurs. L'injection est également possible. Des études ont montré que le dispositif médical peut être mieux absorbé par l'organisme sous forme orale que par inhalation.
Risques et effets secondaires
La prise de dihydroergotamine peut entraîner des risques et des effets secondaires. Des nausées, de l'agitation et des maux de tête ont souvent été décrits. D'autres risques possibles tels que des troubles circulatoires ou une angine de poitrine ont été observés. Mais ceux-ci sont plutôt rares. L'angine de poitrine est un symptôme qui survient généralement à la suite d'un trouble circulatoire dans les artères coronaires.
Étant donné que le médicament peut provoquer des réactions potentiellement mortelles, il a été interdit en janvier 2014 en tant qu'agent prophylactique contre les migraines et d'autres maladies. La dihydroergotamine peut provoquer une fibrose dans certains organes. Dans le cas de la fibrose, les tissus des organes sont durcis par les fibres de collagène. À long terme, cela conduit à des restrictions massives du fonctionnement des organes affectés et peut être fatal.
De plus, le corps peut être empoisonné par l'alcaloïde de l'ergot. La dihydroergotamine ne doit pas être prise si des triptans ont été prescrits en même temps. Les triptans sont également utilisés dans le traitement des migraines et des céphalées en grappe.
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