Bacitracine est un antibiotique qui inhibe la synthèse de la paroi cellulaire de certaines bactéries. Le médicament s'est avéré efficace contre les bactéries à Gram positif et contre Neisseria.
Qu'est-ce que la bacitracine?
La bacitracine est un médicament de la classe des antibiotiques polypeptidiques. Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les maladies infectieuses bactériennes. Avec les agents contre les maladies causées par les protozoaires, contre les virus, contre les vers et contre les champignons, ils forment le groupe des anti-infectieux.
Les antibiotiques polypeptidiques agissent directement dans la membrane cellulaire bactérienne. En plus de la bacitracine, les polymyxines et la tyrothricine font également partie des antibiotiques polypeptidiques.
L'ingrédient actif de la bacitracine est extrait du pathogène Bacillus subtilis. Bacillus subtilis est une bactérie de la famille des bacillacées.
Effet pharmacologique
La bacitracine affecte la structure de la paroi cellulaire de certaines bactéries. La paroi cellulaire des bactéries est constituée de polymères organiques. Il est situé à l'extérieur de la membrane plasmique cellulaire. L'antibiotique polypeptidique forme un complexe avec le diphosphate d'undécaprényle. L'undécaprényl diphosphate est un lipide porteur impliqué dans la synthèse de l'enveloppe cellulaire des bactéries Gram-négatives et Gram-positives. La formation du complexe inhibe un autre vecteur lipidique, le bactoprénol. Les bactéries ont besoin de cette substance pour le transport des molécules de sucre qui sont utilisées pour la couche bactérienne de mureine.
Murein est également connu comme un peptidoglycane. L'enveloppe du peptidoglycane sert à stabiliser les bactéries. Il crée un contrepoids à la pression osmotique qui peut être trouvée à l'intérieur de la bactérie. Si la couche de mureine est dissoute ou ne peut pas s'accumuler correctement, la bactérie éclatera.
La bacitracine est donc un antibiotique bactéricide. Les antibiotiques bactéricides peuvent déclencher la mort cellulaire des agents pathogènes. Les antibiotiques bactériostatiques, cependant, n'inhibent que la croissance et la reproduction des bactéries. Cependant, ils ne peuvent pas tuer les agents pathogènes dormants.
Application médicale et utilisation
La bacitracine n'est disponible que sous forme de pommade. Il est appliqué sur les zones infectées de la peau. Les indications d'utilisation de la bacitracine sont des infections par des agents pathogènes à Gram positif. Les agents pathogènes à Gram positif sont des bactéries qui peuvent être colorées en bleu à l'aide de la soi-disant coloration de Gram. Contrairement aux bactéries à Gram négatif, les bactéries à Gram positif ont une couche de peptidoglycane prononcée en mureine. Ils n'ont pas de membrane cellulaire externe supplémentaire.
Les agents pathogènes Gram-positifs bien connus sont les staphylocoques et les entérocoques. Les staphylocoques sont des bactéries sphériques qui peuvent se reproduire à la fois en aérobie et en anaérobie. Les staphylocoques comprennent des agents pathogènes tels que Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus capitis ou Staphylococcus hominis. Les entérocoques sont également connus sous le nom de streptocoques du groupe D. Ils se produisent en grand nombre dans les intestins des animaux et des humains. Les entérocoques ne sont généralement pas très pathogènes. Cependant, ils sont souvent impliqués dans des infections mixtes.
Les infections causées par des entérocoques ou des staphylocoques et traitées par la bacitracine comprennent les infections de l'oreille externe. Avec une telle otite externe, la peau dans la zone du conduit auditif externe est enflammée. La bacitracine est également utilisée comme pommade oculaire pour l'inflammation de l'œil. Les infections des sinus peuvent également être traitées avec de la bacitracine. Si nécessaire, la pommade peut également être appliquée de manière prophylactique sur les plaies après les opérations. Cela peut prévenir les infections.
Risques et effets secondaires
La bacitracine ne doit pas être utilisée dans les infections virales, les infections fongiques ou les infections tuberculeuses. Les otites associées à la perforation du tympan sont également des contre-indications, les ulcérations de la cornée et les lésions du stroma sont également des contre-indications.
Lors de l'utilisation de la bacitracine, des réactions locales sous forme d'eczéma de contact allergique peuvent survenir. L'eczéma de contact allergique est une inflammation de la peau causée par une allergie de type IV. Le contact avec l'allergène contenu dans la pommade sensibilise les lymphocytes T du patient. Lorsque la pommade antibiotique est réappliquée, la lésion cutanée inflammatoire se forme avec un délai d'un à trois jours.
La forme aiguë comporte quatre étapes. Les zones touchées de la peau sont initialement très rouges et enflées. Puis se forment des vésicules et des pustules. Celles-ci éclatent et suintent généralement très rapidement. Après séchage, des croûtes et / ou des squames se développent à partir des cloques éclatées. Avec une irritation répétée par la bacitracine, l'eczéma ne guérit pas, mais devient chronique. La surinfection par des virus ou d'autres bactéries peut être une complication.
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