Sulfate de baryum est un sel de sulfate peu soluble à insoluble, qui est obtenu à partir du baryum métal potassique terreux. Dans les stocks naturels, il se présente sous forme de barytine. Sous forme de poudre, le sulfate de baryum devient blanc. Il est utilisé comme remplissage dans les plastiques pour la production de couleurs et en médecine comme produit de contraste positif aux rayons X.
Qu'est-ce que le sulfate de baryum?
Le sulfate de baryum est une substance à haute imperméabilité. Il est donc utilisé en radiologie sous forme de suspension peu soluble sous la forme d'un produit de contraste radiologique positif. Il n'est pas absorbé et convient pour représenter le tube digestif. Le médicament est ensuite excrété inchangé sous forme de selles blanches.
Le sulfate de baryum est administré sous forme d'hirondelle de l'œsophage afin d'obtenir des informations physiologiques. Il pénètre dans l'estomac sous forme orale via l'œsophage et est ensuite excrété par le tube digestif. Une autre possibilité est l'introduction rectale pour l'extraction d'informations morphologiques.
Effet pharmacologique
Les suspensions de sulfate de baryum utilisées dans les diagnostics radiographiques diffèrent en termes de viscosité, de taille de particules et de concentration. En plus du sulfate de baryum, des agents isotoniques tels que le sorbitol ainsi que des agents épaississants et dispersants sont utilisés pour éviter la floculation (floculation).
L'agent de contraste est souvent utilisé en combinaison avec des gels de méthylcellulose et du dioxyde de carbone pour induire le gonflement du tractus gastro-intestinal avec de l'air. Cette utilisation simultanée de deux agents est appelée la méthode du double contraste. De cette manière, une meilleure représentation de la muqueuse intestinale est obtenue en relief, puisque l'agent de contraste seul ne conduit qu'à une fine couche sur la surface intestinale.
Les milieux de contraste sont utilisés pour représenter des organes avec l'examen aux rayons X qui n'ont qu'une légère différence de densité par rapport aux systèmes d'organes et aux tissus environnants. Cela permet aux médecins de faire la différence entre les processus pathologiques et les tissus sains.
Puisque les suspensions de sulfate de baryum ne sont pas solubles dans l'eau ou la graisse, elles ne sont pas absorbées par le corps et sont excrétées inchangées. L'effet toxique de la matière première baryum métal n'est que très faible.
Application médicale et utilisation
Les produits de contraste peuvent avoir des effets secondaires indésirables qui se manifestent dans divers organes et sur la peau. Si un examen aux rayons X utilisant un agent de contraste est indiqué, les exigences sont généralement plus strictes que pour l'attribution thérapeutique des médicaments. Les produits de contraste à rayons X modernes font l'objet d'études de compatibilité à long terme avant d'être approuvés par la loi. Les médecins sont également tenus d'informer leurs patients des risques éventuels.
En utilisant des produits de contraste, les médecins obtiennent des informations supplémentaires qu'ils n'obtiendraient pas sans les procédures d'imagerie et l'utilisation de ces médias. Les informations supplémentaires sont divisées en deux catégories: les informations morphologiques (structurelles) et physiologiques (fonctionnelles). Un examen typique pour le premier est l'imagerie à double contraste du gros intestin par instillation rectale (administration goutte à goutte) d'une suspension de baryum. L'introduction ultérieure d'air dans l'intestin rend la lumière intestinale (largeur claire) visible à travers le remplissage et le contraste négatif. Cela est dû à la perméabilité élevée de l'air aux rayons X. Les changements morphologiques tels que les polypes, les constrictions, les inflammations et les renflements deviennent visibles.
Les informations fonctionnelles sont obtenues en donnant une gorgée de bouillie. De cette manière, les médecins peuvent déterminer les troubles de la mobilité dans l'œsophage. En raison de la luminosité blanche élevée, l'organe ou le tissu examiné peut être clairement distingué des structures des organes et des tissus environnants, qui restent sombres sur l'image radiographique.
Les patients doivent être sobres pour l'examen, c'est-à-dire qu'ils ne doivent rien manger ni boire plusieurs heures à l'avance. Dans la plupart des cas, cet affichage de contraste est effectué le matin lorsque le patient n'a pas encore pris de petit-déjeuner, de sorte qu'il ne doit se passer de nourriture que pendant une courte période.
Risques et effets secondaires
Avant d'utiliser ce produit de contraste pour rayons X, le médecin traitant doit soigneusement peser les risques et les avantages, car de graves réactions à des corps étrangers peuvent survenir si la suspension de sulfate de baryum entre au mauvais endroit.
Son utilisation est contre-indiquée en cas de perforation de l'estomac et des intestins et en cas de risque d'aspiration (absorption) du produit de contraste. C'est le cas par exemple des fistules ou d'un ulcère perforé sous la forme d'un défaut de substance profondément ancré. En cas d'attribution incorrecte, l'agent de contraste atteint les organes péritonéaux, par exemple le foie, la rate, l'estomac, le côlon, l'utérus ou les ovaires (ovaires). Si le sulfate de baryum pénètre dans la cavité abdominale libre, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir.
Dans le cas d'une irrigoscopie (radiographie du côlon), un examen radiographique ne doit être effectué que 14 jours après la biopsie réalisée. Une administration intrapéritonéale non indiquée peut entraîner la mort du patient. Le contraire de «péritonéal» est «rétropéritonéal». Tous les organes situés derrière la cavité abdominale, tels que les uretères et les reins, sont principalement rétropéritonéaux. Les organes qui sont connectés à la paroi abdominale dorsale sont rétropéritonéaux secondaires. Ces organes comprennent le duodénum (intestin grêle suivant l'estomac), le pancréas (pancréas) et le côlon ascendu et descendant (côlon ascendant et descendant).
Les effets secondaires moins dangereux et rarement observés sont la constipation, la transpiration, la faiblesse, les crampes d'estomac, les démangeaisons, l'urticaire ou la peau rougie. Des difficultés à respirer ou à avaler, un enrouement et des états temporaires de confusion sont également possibles.
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