Allopurinol a fait ses preuves dans le traitement et la prophylaxie des taux élevés d'acide urique et de leurs séquelles. Le médicament bien toléré est depuis longtemps devenu un traitement standard.
Qu'est-ce que l'allopurinol?
Allopurinol est un urostatique utilisé pour traiter l'hyperuricémie et la goutte chronique. Il est disponible en pharmacie sous différents noms commerciaux et leurs génériques. Le médicament sur ordonnance est offert sous forme de comprimés de 50 ou 100 pièces avec 100 mg chacune et 20, 50 ou 100 pièces chacune avec 300 mg de son ingrédient actif.
Le remède est recommandé en cas d'augmentation des taux d'acide urique à partir de 8,5 mg / 100 ml dans le sérum sanguin des adultes, si les tentatives de les réduire restent infructueuses ou si une autre maladie en est la cause. En plus de réduire l'acide urique, l'allopurinol soulage les symptômes désagréables de la goutte.Il convient à un traitement à long terme sous surveillance médicale constante.
Chez les enfants, des doses inférieures à 300 mg d'allopurinol sont indiquées pour des maladies telles que la leucémie ou un déficit enzymatique congénital tel que le syndrome de Lesh-Nyhan.
Effet pharmacologique
Allopurinol a déjà son ingrédient actif dans son nom. Il appartient au groupe des médicaments contre la goutte. On dit que le traitement par l'allopurinol réduit les taux élevés d'acide urique dans le sérum sanguin. Si cela réussit, la douleur associée aux crises de goutte aiguës est également réduite. D'autres crises de goutte sont évitées.
Le mode d'action exact est basé sur une décomposition des purines, principalement des composés organiques présents dans les protéines. Certains d'entre eux se produisent dans le corps, certains d'entre eux sont alimentés en nourriture charnelle. L'organisme humain décompose généralement les purines en acide urique et les excrète par les reins. L'allopurinol empêche cette dégradation de la purine en inhibant l'enzyme essentielle xanthine oxydase. Alors que l'acide urique est peu soluble dans l'eau, l'administration d'allopurinol, qui réduit l'acide urique, forme plutôt plus de son précurseur, l'hypoxanthine.
Contrairement à l'acide urique, celui-ci est facilement soluble dans l'eau. Cela conduit à la diminution souhaitée de l'augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang (hyperuricémie). Dans le tissu, les cristaux d'urate déposés qui causent des plaintes typiques de goutte sont décomposés et leur régénération est retardée. Contrairement à l'acide urique, le corps peut facilement libérer de l'hypoxanthine dans l'urine par les reins. Il a été démontré que l'allopurinol limite la formation de nouvelles purines en plus de la dégradation des purines chez certains patients.
Néanmoins, en cas d'insuffisance rénale, l'administration d'allopurinol doit être adaptée à la capacité réduite des reins. En cas de crise aiguë de goutte, l'administration d'allopurinol doit être évitée, car elle affecte la solubilité de l'acide urique. Des cristaux d'acide urique peuvent se former, ce qui intensifie ou prolonge l'attaque de goutte.
Application médicale et utilisation
Allopurinol a fait ses preuves dans le traitement des adultes et des enfants et est généralement bien toléré. Il aide à réduire les taux élevés d'acide urique dans le sang de plus de 8,5 mg / dl, qui surviennent principalement dans l'hyperuricémie et la goutte.
Si un changement de régime n'apporte aucune amélioration, l'allopurinol est recommandé, également pour un traitement à long terme. Il peut également être utilisé de manière excellente pour la prévention des crises de goutte aiguës et de leurs effets secondaires douloureux. Les autres domaines d'application sont la prévention des calculs rénaux et les lésions du tissu rénal qui en résultent.
Les enfants peuvent souffrir de lésions rénales pendant le traitement de la leucémie, car la dégradation des cellules tumorales va de pair avec une production accrue de purines. L'allopurinol administré à titre prophylactique neutralise les processus négatifs qu'il déclenche. L'allopurinol est également souvent prescrit pour les maladies héréditaires congénitales telles que le syndrome de Lesch-Nyhan, qui conduit déjà à la goutte chez les enfants, ou pour un déficit en adénosine phosphoribosyl transférase.
Important à savoir: dans le cas d'un traitement initial par allopurinol, un succès notable est généralement long à venir, car cela peut prendre jusqu'à six mois pour que les dépôts d'acide urique dans les tissus se décomposent. En outre, le traitement par allopurinol doit commencer progressivement.
Risques et effets secondaires
Même un médicament éprouvé comme Allopurinol présente des risques et des effets secondaires. Des réactions allergiques, en particulier de la peau, ainsi que des maux de tête, des étourdissements, de la somnolence, des nausées et des vomissements, peuvent survenir, ainsi que des troubles de la formation sanguine, un gonflement des ganglions lymphatiques, des calculs rénaux, des lésions hépatiques et une neuropathie.
L'allopurinol est contre-indiqué ou utilisé avec une prudence accrue en cas d'insuffisance rénale ou hépatique et de certains troubles de la formation du sang. Il ne doit pas non plus être administré lors d'une crise aiguë de goutte.
L'allopurinol peut interférer avec la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Il n'y a pratiquement aucune expérience d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement. Pour être prudent, il n'est pas recommandé de le prendre pendant ces phases.
