Sucralfate

Comme Sucralfate est le nom d'un médicament utilisé pour traiter les ulcères d'estomac et duodénaux. L'agent forme une couche protectrice sur la membrane muqueuse de la région digestive supérieure.

Qu'est-ce que le sucralfate?

Le sucralfate est un sel d'aluminium du sulfate de saccharose. En médecine, l'ingrédient actif est principalement utilisé pour traiter les ulcères gastriques (ulcus ventriculi). Il convient également au traitement des ulcères duodénaux.

Le sucralfate a été approuvé en Europe au milieu des années 80. En Allemagne, le médicament est administré sous les noms de produits Sucrabest® et Ulcogant®. Il existe également divers génériques du sulfate d'aluminium saccharose basique sur le marché.

Effet pharmacologique

Le sucralfate appartient au groupe des médicaments liant les acides. Il a la capacité de neutraliser l'excès d'acide gastrique en se liant. De cette manière, il est possible de prévenir les maladies causées par les acides.

En raison de son mode d'action particulier, le sucralfate occupe une place particulière parmi les préparations acidifiantes. L'agent peut se combiner avec des protéines du mucus gastrique et de la muqueuse gastrique, ce qui crée à son tour une couche protectrice à la surface de la membrane muqueuse endommagée. Cette couche protectrice peut contrecarrer d'autres dommages à la membrane muqueuse causés par l'acide gastrique, la bile et les enzymes gastriques. Cela indique déjà une autre propriété du sucralfate: la liaison d'enzymes gastriques telles que la pepsine et les acides biliaires.

Le sucralfate favorise la production de prostaglandines, qui sont les propres substances du corps. Ils assurent une production accrue de la membrane muqueuse au sein du tractus gastro-intestinal. Cette couche protectrice est d'une grande importance pour protéger la membrane muqueuse de l'acide gastrique.

L'absorption du sucralfate se produit dans une faible mesure. Cela signifie que la plupart de l'ingrédient actif est excrété de l'organisme sans aucun changement. Le médicament peut exercer son effet dans un environnement acide. Cela crée un revêtement gélatineux sur la doublure de l'estomac.

Application médicale et utilisation

L'utilisation la plus courante du sucralfate est dans le traitement des ulcères gastriques et duodénaux. Le médicament convient également à la prévention de ces maladies. Il est généralement utilisé dans les premiers stades pour protéger la muqueuse gastrique. Cependant, le sucralfate n'est pas utilisé en permanence, car des médicaments plus efficaces tels que les inhibiteurs de la pompe à protons sont disponibles à cet effet.

Une autre indication est le traitement d'une œsophagite, qui est déclenchée par le reflux d'acide gastrique. Cependant, le sucralfate ne convient pas en cas d'ulcère gastrique malin ou d'infection par la bactérie Helicobacter pylori.

Le sucralfate peut également être administré pour usage externe. Il est utilisé comme composant de diverses crèmes cicatrisantes.

Le sucralfate est administré sous forme de comprimés, de granulés ou de suspension. La dose quotidienne recommandée est de 1 gramme. Il se prend une heure avant un repas et avant de se coucher. De cette manière, l'effet de la substance médicinale se déploie dans un environnement acide. La posologie dépend également s'il s'agit d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal.

Risques et effets secondaires

L'utilisation du sucralfate peut être associée à des effets secondaires indésirables chez certains patients. Cela comprend principalement la constipation (constipation). D'autres effets secondaires possibles sont la bouche sèche, une sensation de satiété, des nausées ou des étourdissements. Si la fonction rénale est altérée, la concentration d'aluminium dans le corps peut augmenter. Dans de rares cas, les patients ont également une éruption cutanée qui démange. Si les effets indésirables décrits surviennent, il est conseillé de demander conseil à un médecin ou à un pharmacien.

Le sucralfate ne doit pas du tout être utilisé si le patient présente une hypersensibilité aux médicaments contenant du sucralfate. Une évaluation attentive des risques et des bénéfices du traitement doit être faite en cas d'insuffisance rénale sévère. Il existe un risque d'accumulation dangereuse d'aluminium contenu dans l'ingrédient actif.

Le sucralfate ne doit être utilisé pendant la grossesse qu'en cas d'absolue nécessité. De cette manière, l'aluminium peut également s'accumuler dans les os de l'enfant à naître. Cette accumulation menace le bébé de lésions nerveuses.

Bien que l'aluminium contenu dans le sucralfate puisse pénétrer dans le lait maternel, une administration à court terme de l'agent pendant l'allaitement est considérée comme inoffensive. Il n'y a donc qu'une légère absorption d'aluminium dans le corps de l'enfant. Les alternatives possibles doivent néanmoins être pesées. L'utilisation du sucralfate chez les enfants de moins de 14 ans n'est pas recommandée. Il n'y a pas suffisamment d'études sur cette tranche d'âge.

En prenant du sucralfate et d'autres médicaments en même temps, des interactions sont possibles. Par exemple, les antibiotiques tels que la colistine, l'amphotéricine B ou la tobramycine, les médicaments biliaires, l'acide ursodésoxycholique et l'acide chénodésoxycholique, le médicament antifongique kétoconazole, le médicament antiépileptique phénytoïne, l'hormone thyroïdienne lévothyroxine et les inhibiteurs d'acide ranitidine et cimétidine ont une efficacité réduite. Pour cette raison, il devrait y avoir un intervalle d'au moins deux heures entre l'utilisation du sucralfate et ces médicaments.

On soupçonne également que le sucralfate a des effets négatifs sur les médicaments anticoagulants. Par conséquent, le médecin traitant contrôle très soigneusement la posologie de ces ingrédients actifs s'ils sont pris en même temps. Lorsque le sucralfate est administré avec des médicaments contenant de l'hydrogénocitrate de potassium et de sodium, cela conduit souvent à une augmentation de l'apport d'aluminium.