La drogue Sertraline fait partie des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Ceux-ci sont principalement utilisés pour traiter la dépression.
Qu'est-ce que la sertraline?
L'antidépresseur sertraline, comme les antidépresseurs citalopram et fluoxétine, est l'un des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. Ceux-ci influencent l'équilibre des neurotransmetteurs et ont un effet améliorant l'humeur. C'est pourquoi le principe actif sertraline est utilisé, entre autres, pour traiter les troubles anxieux, les troubles obsessionnels-compulsifs et le syndrome de stress post-traumatique (SSPT).
Comme les autres inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, la sertraline peut provoquer divers effets secondaires. Le syndrome sérotoninergique, qui peut survenir lors de l'utilisation simultanée de divers médicaments sérotoninergiques ou d'un surdosage de sertraline, est particulièrement redouté.
Effet pharmacologique
La sertraline agit dans la fente synaptique du système nerveux central. L'espace synaptique se situe entre une cellule nerveuse et une autre cellule (nerveuse) en aval. L'excitation est transmise à travers l'espace synaptique. Pour cela, des substances messagères, appelées neurotransmetteurs, sont nécessaires.
La sérotonine est l'un de ces neurotransmetteurs. La substance messagère agit dans le système nerveux central et est connue pour son effet améliorant l'humeur. C'est pourquoi la sérotonine est connue sous le nom d'hormone du bonheur.
On pense que de nombreux troubles dépressifs et anxieux sont dus à un manque de sérotonine. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine sont conçus pour augmenter la concentration de sérotonine dans la fente synaptique. La sertraline empêche l'absorption de la sérotonine de l'espace synaptique dans les cellules environnantes. Cela signifie qu'il reste plus de sérotonine dans l'écart, de sorte que l'effet sérotoninergique est augmenté. Le médicament déploie son effet stimulant lors de la première prise. Cet effet s'intensifie et se manifeste au cours des une à trois prochaines semaines.
Application médicale et utilisation
La sertraline est utile pour traiter la dépression majeure. Lors d'une utilisation à court terme, l'ingrédient actif était clairement supérieur au placebo. Cela ne s'applique pas à tous les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.
La sertraline s'est également avérée utile dans le traitement des troubles obsessionnels compulsifs et des troubles paniques. Chez les patients ayant une phobie sociale, l'ingrédient actif peut également être utilisé pour le traitement, mais il faut environ six semaines à 3 mois pour que le premier succès du traitement soit visible.
L'ingrédient actif est également largement utilisé dans le traitement du trouble de stress post-traumatique. Ici aussi, cependant, le succès retardé du traitement doit être pris en compte. Souvent, une amélioration n'apparaît qu'après environ trois mois. Ce qui suit s'applique: plus les symptômes sont sévères, plus il faut de temps au patient pour réagir au médicament.
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➔ Des médicaments contre les humeurs dépressives et pour alléger l'humeurRisques et effets secondaires
Les effets secondaires sont assez courants lors de la prise de sertraline. Plus de 10% des patients traités par sertraline souffrent d'insomnie, de fatigue, d'étourdissements et de maux de tête. Les troubles gastro-intestinaux et la sécheresse de la bouche sont également observés plus fréquemment.
Comme avec la plupart des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, la sertraline peut provoquer un dysfonctionnement sexuel. L'échec de l'éjaculation et l'incapacité à l'orgasme sont souvent observés chez les hommes. Habituellement, ces dysfonctionnements sexuels sont réversibles. Cependant, il existe également des patients chez lesquels les symptômes persistent pendant plusieurs semaines voire plusieurs mois après l'arrêt du médicament.
Les effets secondaires courants comprennent également des vomissements, une transpiration abondante, des éruptions cutanées et une vision trouble. Des bouffées de chaleur, de l'inconfort à la miction, des palpitations cardiaques et des douleurs thoraciques sont également observés. Les hallucinations, l'insuffisance hépatique, le coma, les psychoses et le syndrome de Stevens-Johnson surviennent plus souvent en relation avec la prise de sertraline, mais un lien de causalité n'a pas encore été prouvé.
Des précautions particulières doivent être prises chez les patients maniaques ou hypomaniaques. Certains patients testés ont eu des symptômes maniaques pires en prenant Seratralin. Parfois, cependant, il y a aussi euphorie excessive, dépression ou hallucinations.
Des études ont également montré que les comportements suicidaires sont encouragés chez les enfants et les adolescents. Les enfants et les adolescents sont beaucoup plus susceptibles d'avoir des pensées suicidaires que les enfants et adolescents traités par d'autres médicaments. Une hostilité accrue avec une agression accrue peut également être observée. Ces effets indésirables surviennent également rarement chez les adultes.
Un effet secondaire plutôt rare mais dangereux est le syndrome sérotoninergique. Cela se produit en particulier lorsque la sertraline est associée à d'autres médicaments à action centrale. Ceux-ci comprennent les médicaments pour la dépression (par exemple le lithium ou le millepertuis), les médicaments de type triptan pour la migraine et le tryptophane. Le syndrome sérotoninergique se manifeste par des tremblements musculaires, une forte fièvre, un trouble de la conscience et une rigidité musculaire.
Étant donné que les IMAO augmentent l'effet sérotoninergique de la sertraline, ils ne doivent pas être administrés avec l'inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine. L'alcool doit également être évité en le prenant. L'association de la sertraline avec la phénytoïne et les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire n'est pas non plus recommandée. La sertraline peut également influencer l'effet des coumarines (antagonistes de la vitamine K).
Sertraline ne doit pas être arrêté brutalement. Si l'ingrédient actif est arrêté trop rapidement et ne diminue pas, le patient peut ressentir de la peur, des étourdissements, de l'excitation, des maux de tête, des tremblements, des nausées et des sueurs. Bien que les symptômes disparaissent dans les 14 jours, cela peut, dans certaines circonstances, prendre plusieurs mois pour que tous les effets indésirables des médicaments disparaissent.
Les femmes en âge de procréer ne doivent prendre l'ingrédient actif sertraline qu'avec une contraception adéquate. Le médicament pénètre dans l'organisme de l'enfant via le placenta et le cordon ombilical. Jusqu'à présent, aucun effet nocif du médicament sur l'enfant à naître n'a été constaté, mais des dommages ne peuvent être exclus. Les mères qui allaitent doivent également éviter la sertraline pendant l'allaitement.
