Myélopathie

L'usure ou les hernies discales sur la colonne cervicale peuvent entraîner des limitations dégénératives de la moelle épinière avec des déficits neurologiques. Les médecins en parlent Myélopathie.

Qu'est-ce que la myélopathie?

Le terme médical Myélopathie ou myélopathie cervicale est composé des mots grecs "myelon" = moelle épinière et "pathos" = douleur et représente des lésions de la moelle épinière dans la région de la colonne vertébrale.

Les dommages à la moelle épinière peuvent entraîner un certain nombre de plaintes telles que l'instabilité, l'engourdissement et d'autres problèmes neurologiques.

La colonne cervicale est le plus souvent touchée, mais une myélopathie peut survenir ailleurs dans la colonne vertébrale.

causes

La principale cause de myélopathie est un rétrécissement de la moelle épinière, qui peut être congénital mais dans la plupart des cas, il est acquis au cours de la vie. Les changements dégénératifs qui conduisent à la myélopathie peuvent être de nature traumatique et déclenchés par des accidents ou des chutes, mais ils peuvent également résulter d'une inflammation, de maladies tumorales ou de changements après une opération comme des cicatrices.

Dans la plupart des cas, la myélopathie est déclenchée par des changements dégénératifs et l'usure dans la zone touchée de la colonne vertébrale. Ils rétrécissent la moelle épinière et irritent les racines nerveuses. Différents types de hernies discales peuvent également entraîner une sténose de la moelle épinière.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes typiques de la myélopathie sont des douleurs au cou qui irradient dans les bras, parfois un engourdissement et une sensation de faiblesse dans les bras. Les bras et les mains peuvent s'endormir la nuit. Un premier signe peut être une nuque raide et une capacité limitée à tourner la tête vers la gauche ou la droite.

Si la moelle épinière est déjà endommagée, les symptômes peuvent également irradier dans les jambes et conduire à une incertitude lors de la marche et à une altération de la vessie et des intestins. Un signe d'identification important est la sensation d'un choc électrique qui peut survenir lorsque la tête est pliée (signe de Lhermitt). Plus la maladie progresse, plus les échecs neurologiques peuvent survenir. Il s'agit notamment des épingles et aiguilles, des picotements, de la douleur, de la marche, des problèmes de coordination et des problèmes avec les activités quotidiennes comme attacher vos chaussures ou enfiler une veste. Dans les cas graves, une paralysie, des troubles de la vessie, de l'intestin et de la puissance peuvent survenir.

Diagnostic et évolution de la maladie

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est le moyen le plus important de diagnostiquer la myélopathie. Elle montre les changements dégénératifs le plus clairement avec une pression sur la moelle épinière.Si une ossification étendue doit être traitée, une tomodensitométrie (TDM) est une aide indispensable pour la représentation des os, afin de pouvoir mieux planifier et évaluer le processus opératoire.

Afin d'éviter une évolution défavorable à temps, un diagnostic le plus tôt possible est important. Chez les patients présentant des symptômes aigus après une hernie discale, la probabilité que les symptômes régressent est plus grande si la hernie discale est diagnostiquée immédiatement. Les modifications osseuses peuvent être lentes et graduelles et passer parfois inaperçues ou associées à d'autres problèmes.

Lors d'une IRM, des modifications dégénératives de la colonne cervicale avec des modifications de la moelle épinière cervicale peuvent être clairement observées. Le traitement de la myélopathie dépend de l'étendue des dommages.

Complications

La myélopathie entraîne de graves déficits neurologiques chez le patient. Ces échecs peuvent entraîner une paralysie et d'autres troubles de la sensibilité et ainsi réduire considérablement la qualité de vie du patient.Les restrictions de mouvement continuent à se produire, de sorte que les patients peuvent avoir besoin de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne. Les personnes touchées souffrent principalement de fortes douleurs au cou et également d'une raideur de la nuque.

En conséquence, tourner la tête est associé à la douleur. Il y a aussi des problèmes de coordination et de concentration. La douleur peut limiter la vie quotidienne et, sous forme de douleur au repos, entraîner également des problèmes de sommeil la nuit. Il n'est pas rare que la myélopathie entraîne des problèmes de puissance.

La maladie affecte également les intestins et la vessie. Il n'est pas rare que les personnes touchées développent des troubles psychologiques. L'espérance de vie de la personne touchée par la myélopathie peut également être limitée par la maladie sous-jacente. Dans de nombreux cas, les dommages sont irréversibles et le traitement ne peut avoir lieu.

Cependant, diverses thérapies peuvent atténuer les symptômes. Cependant, dans la plupart des cas, il n'y a pas de guérison complète de la myélopathie. Il n'y a généralement pas d'autres complications pendant le traitement.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La douleur dans le dos ou la colonne cervicale doit toujours être clarifiée par un médecin. Si les symptômes existent depuis longtemps et s'aggravent avec le temps, il peut y avoir une maladie grave comme la myélopathie, qui doit être diagnostiquée médicalement et traitée thérapeutiquement. Il est préférable que les personnes touchées consultent leur médecin de famille. Ils peuvent poser un diagnostic initial et référer le patient à un chirurgien orthopédiste si nécessaire.

Le traitement proprement dit est effectué par divers spécialistes et un physiothérapeute. En fonction de la gravité de la maladie, des mesures chirurgicales doivent également être initiées. Les personnes qui ont déjà des problèmes de dos sont particulièrement à risque de développer une myélopathie. Les personnes âgées et les personnes souffrant de malformations du dos ou de la colonne vertébrale font également partie des groupes à risque et devraient consulter un médecin à un stade précoce. La thérapie est longue et le patient doit être examiné régulièrement afin que les complications puissent être exclues et, si nécessaire, traitées directement. De plus, un ajustement régulier du médicament est nécessaire.

Traitement et thérapie

Dans la plupart des cas, un traitement conservateur ne suffit pas car il n'élimine pas la cause, les ecchymoses de la moelle épinière. Les ecchymoses de la moelle épinière et les modifications des os ne peuvent généralement pas se résoudre d'elles-mêmes. Une hernie discale peut régresser et ne doit pas toujours être opérée, mais cela prend beaucoup de temps.

Cependant, si l'incident a endommagé la moelle épinière, une intervention chirurgicale devra être effectuée, sinon les symptômes ne disparaîtront pas. Un traitement conservateur peut parfois être nécessaire si les patients ne peuvent pas être opérés en raison de leur âge ou en raison de comorbidités. Il implique l'administration d'analgésiques, de décongestionnants et d'anti-inflammatoires. Si nécessaire, une minerve et un alitement doivent être prescrits.

S'il n'y a pas de douleur, la physiothérapie aidera à stabiliser la colonne cervicale. Lors d'un traitement conservateur, l'évolution doit être étroitement surveillée afin d'identifier rapidement une éventuelle détérioration. En cas de troubles neurologiques ou d'échecs, une opération de soulagement de la moelle épinière est inévitable. L'opération doit toujours être réalisée en milieu hospitalier; avant l'opération, une tentative est faite d'utiliser des perfusions ou des médicaments pour provoquer un gonflement de la moelle épinière.

Pendant l'anesthésie, il faut veiller à ne pas trop étirer la tête lors du positionnement du patient afin de ne pas pincer davantage la moelle épinière. L'opération est généralement effectuée de l'avant, mais aussi de l'arrière si les constatations sont appropriées. Des médicaments décongestionnants continueront d'être nécessaires pendant plusieurs jours après l'opération. Ceci est généralement suivi d'une rééducation avec des exercices pour réduire les symptômes. Souvent, ils ne peuvent pas être complètement guéris.

Perspectives et prévisions

Les perspectives de myélopathie sont mitigées. Fondamentalement, les meilleures chances de guérison existent avec un diagnostic précoce et un début de traitement ultérieur. Dans la pratique, cependant, il s'avère généralement problématique que la maladie progresse insidieusement. Les signaux de détection précoce sont insuffisants. Cela signifie que les déficits neurologiques et les modifications osseuses ne peuvent plus être corrigés. Les médecins parlent donc souvent du caractère insidieux de la myélopathie. La qualité de vie en souffre. La forme progressive conduit à des plaintes toujours plus importantes si elle n'est pas traitée.

La myélopathie aiguë entraîne généralement la possibilité que les symptômes régressent complètement. L'effort médical est faible, en fonction de l'état de base du patient. Si des tumeurs ou d'autres maladies déclenchent une myélopathie, le succès du traitement dépend essentiellement de la lutte contre ces causes.

Après une opération, la rééducation prend généralement plusieurs semaines. Si nécessaire, des restrictions de charge doivent être acceptées dans la vie quotidienne. Un comportement favorable au dos et le renforcement des muscles sont essentiels. Certains patients doivent compter sur des dispositifs médicaux pour le reste de leur vie si la maladie est grave. Si nécessaire, une surveillance permanente est nécessaire.

la prévention

Comme pour la plupart des maladies de la colonne vertébrale, la myélopathie peut être efficacement prévenue en évitant les mouvements unilatéraux et une mauvaise posture chronique. Les personnes qui travaillent au bureau et doivent souvent s'asseoir à un bureau et à un ordinateur devraient régulièrement faire des exercices pour soulager la colonne cervicale.

L'exercice physique régulier renforce les muscles du dos et soulage les problèmes de dos. Dans le cas de plaintes légères, des exercices de physiothérapie aident à prévenir les malpositions chroniques à temps et à soulager la colonne vertébrale.

Suivi

Dans la plupart des cas, les patients atteints de myélopathie ne disposent que de mesures de suivi direct très limitées et très peu nombreuses. La personne concernée doit donc consulter un médecin à un stade précoce afin d'éviter d'autres complications et plaintes. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie.

Si la personne concernée souhaite avoir des enfants, elle doit d'abord envisager des tests génétiques et des conseils afin d'éviter que la maladie ne se reproduise chez les enfants. La plupart des personnes touchées dépendent des mesures de physiothérapie ou de physiothérapie pour la myélopathie. De nombreux exercices peuvent également être pratiqués chez vous.

De nombreux patients dépendent de la prise de divers médicaments. La personne concernée doit toujours se fier au dosage correct et à un apport régulier. Si quelque chose n'est pas clair ou si vous avez des questions, la personne concernée doit toujours contacter d'abord un médecin afin d'éviter d'éventuelles complications et plaintes à l'avance.

Tu peux le faire toi-même

Les mesures que les patients atteints de myélopathie peuvent prendre dans la vie quotidienne dépendent de la cause et de la gravité de la maladie. Si la raison sous-jacente est juste une hernie discale, les symptômes peuvent être atténués par une physiothérapie guidée par des professionnels. Le patient peut soutenir la thérapie à domicile avec des exercices individuels. Un mouvement modéré aidera à empêcher le disque de glisser à nouveau.

Si une opération est nécessaire, la personne concernée a avant tout besoin de repos. La procédure met généralement beaucoup de pression sur la colonne vertébrale, c'est pourquoi une activité physique intense doit être évitée le premier jour après l'opération. Si nécessaire, le patient doit porter une minerve et marcher initialement avec des béquilles. En cas de douleur, un analgésique relativement puissant doit être utilisé pour éviter une mauvaise posture et les dommages qui en résultent. Le patient peut prendre en charge le médicament par divers moyens de la naturopathie. En plus des gouttes de valériane, des préparations telles que l'arnica ou la griffe du diable ont également fait leurs preuves. Un bain chaud aide à soulager la douleur aiguë.

Parallèlement à ces mesures, un médecin doit suivre l'évolution de la maladie. En cas de complications, le médecin doit en être informé. La myélopathie peut être causée par une tumeur ou une inflammation nécessitant un traitement préalable.