Leucoplasie

Leucoplasie est une maladie des muqueuses qui est rarement trouvée en Allemagne et se manifeste de manière symptomatique sous la forme de changements blancs atypiques dans le tissu cellulaire affecté qui ne peuvent être essuyés. En raison du risque élevé de dégénérescence, la leucoplasie doit être diagnostiquée et traitée à un stade précoce.

Qu'est-ce que la leucoplasie?

Comme Leucoplasie (aussi Maladie calleuse blanche) sont des changements blancs de la membrane muqueuse qui ne peuvent pas être essuyés. Les cellules de la couche la plus externe de la membrane muqueuse se kératinisent et gonflent en raison de l'environnement tissulaire humide, leur donnant une couleur blanche.

La leucoplasie la plus courante se trouve dans la région de la muqueuse buccale, des lèvres, du palais et de la langue (leucoplasie buccale). La leucoplasie est divisée en différentes étapes. Dans une leucoplasie simple et homogène, les zones tissulaires affectées sont régulièrement décolorées et ont une surface lisse, localement bien délimitée.

Dans le cas de la leucoplasie en forme de verrue (verruqueuse), en revanche, la surface est rugueuse, tandis que la leucoplasie ouverte (érosive) est caractérisée par une bordure irrégulière et des zones muqueuses rouges à la suite de blessures. Les cellules affectées, en particulier sous la forme verruqueuse et érosive de leucoplasie, présentent un risque accru de dégénérescence et peuvent se transformer en carcinome épidermoïde (tumeur maligne de la peau et des muqueuses).

causes

UNE Leucoplasie est généralement due à une irritation exogène permanente. Ces stimuli peuvent être de nature mécanique ou physique et sont causés par des prothèses dentaires, des broches et des dents carieuses mal ajustées.

De plus, la leucoplasie peut être causée par des noxae chimiques (substances pathogènes), en particulier la nicotine et l'alcool. Une mauvaise hygiène dentaire et buccale, un manque de vitamines A et B et de fer favorisent également la leucoplasie.

De plus, la leucoplasie est associée à des maladies génétiques telles que la dyskératose congénitale (syndrome de Zinsser-Cole-Engman) et la maladie de Darier (maladie avec modifications de la peau et des muqueuses) ainsi qu'à des maladies acquises telles que le lichen plan (lichen plan plat), la forme cutanée du lupus érythémateux ( Maladie auto-immune).

Les maladies infectieuses telles que la syphilis tertiaire, le VIH ou les maladies fongiques (Candida albicans) peuvent également provoquer la leucoplasie.

Symptômes, maux et signes

La leucoplasie ne provoque généralement pas de symptômes évidents. La maladie est donc généralement découverte par le dentiste lors d'un examen de routine. Le médecin diagnostique la leucoplasie sur la base des taches blanches sur la membrane muqueuse qui ne peuvent pas être essuyées. Les taches apparaissent généralement en grand nombre et peuvent être situées à différents endroits sur la bouche et les lèvres. Les caractéristiques externes fournissent des informations sur le stade de la maladie.

La forme homogène présente une décoloration blanchâtre nettement définie. La surface est généralement lisse et régulière, mais dans certains cas, de petites bosses apparaissent sur les bords. Les formes non homogènes peuvent être reconnues par la surface rugueuse semblable à une verrue. De plus, des douleurs, des brûlures et d'autres symptômes apparaissent dans la zone de la membrane muqueuse.

Dans la sous-forme érosive, des zones rouges se forment dans la cavité buccale, qui, en y regardant de plus près, représentent des lésions de la membrane muqueuse. Les leucoplasies érosives sont floues et douloureuses au toucher. Au cours de la maladie, les taches se multiplient et se propagent également aux zones voisines. En conséquence, une tumeur maligne se développe qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner d'autres plaintes et complications dans tout le corps.

Diagnostic et cours

UNE Leucoplasie peut généralement déjà être diagnostiqué en fonction des changements caractéristiques de la membrane muqueuse. La leucoplasie ne se manifestant pas dans la majorité des cas sur la base d'autres symptômes, la maladie est souvent découverte par hasard lors d'un examen par le médecin de famille ou le dentiste.

Le diagnostic est confirmé par une excision de l'échantillon (prélèvement de tissu) de la région affectée avec une analyse microscopique ultérieure, dans laquelle la maladie sous-jacente (infection ou maladie héréditaire) peut être déterminée si nécessaire.

La leucoplasie peut être bien traitée avec des mesures thérapeutiques adéquates. Si elle n'est pas traitée, la leucoplasie de stade avancé présente un risque accru de dégénérescence et peut évoluer vers un carcinome épidermoïde (tumeur maligne de la peau et des muqueuses), c'est pourquoi les modifications atypiques de la zone de la membrane muqueuse doivent toujours être examinées par un médecin pour une éventuelle leucoplasie.

Complications

En règle générale, les personnes touchées souffrent de leucoplasie due à des taches blanches, qui apparaissent principalement sur les muqueuses. Les plaintes esthétiques surviennent principalement au niveau du visage, de la bouche et des lèvres. Il n'est pas rare que les personnes touchées ne se sentent plus bien et souffrent de complexes d'infériorité et d'une perte d'estime de soi.

En outre, il peut également y avoir une gêne ou une douleur dans les dents. Chez les enfants, la leucoplasie peut donc entraîner des brimades ou des taquineries, de sorte que des plaintes psychologiques ou une dépression peuvent se développer. De plus, la leucoplasie peut également provoquer une tumeur, ce qui peut entraîner une réduction de l'espérance de vie de la personne touchée. La qualité de vie du patient est considérablement réduite par cette plainte.

Le traitement de la leucoplasie doit commencer tôt pour éviter diverses complications. Un traitement précoce par le dentiste est donc nécessaire, en particulier chez les enfants. En règle générale, il n'y a pas de complications et les symptômes peuvent être relativement bien atténués. L'espérance de vie du patient n'est pas non plus influencée ou réduite avec un traitement réussi.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des modifications de la membrane muqueuse sont remarquées, une visite chez le médecin est indiquée. Des zones blanchâtres et sensiblement durcies sur les lèvres ou dans la bouche indiquent une maladie grave telle que la leucoplasie et doivent donc être examinées. En cas de lésions de la membrane muqueuse, de douleur croissante et d'autres symptômes, un avis médical est requis. Les personnes qui portent des prothèses dentaires ou des appareils orthopédiques ou qui souffrent de caries n'ont pas toujours à consulter un médecin pour la leucoplasie. Ces types de croissance disparaissent souvent d'eux-mêmes une fois que la condition sous-jacente a été résolue.

Les fumeurs, les alcooliques et les personnes généralement en mauvaise santé font partie des groupes à risque de leucoplasie maligne et doivent immédiatement voir les symptômes décrits à un médecin. Si les symptômes surviennent après une infection bactérienne ou fongique, vous devriez également consulter votre médecin de famille. Si les tumeurs dégénèrent, un cabinet médical doit être consulté immédiatement. En particulier, la leucoplasie de type verrue doit être soigneusement surveillée et, en cas de doute, clarifiée médicalement. Si les modifications de la membrane muqueuse se reproduisent, le médecin doit en être informé. Il en va de même si des effets secondaires tels que des taches engourdies ou des douleurs dans les muqueuses apparaissent quelque temps après la guérison. Le bon médecin est le dentiste, le dermatologue ou l'interniste.

Traitement et thérapie

La thérapie Leucoplasie cible principalement les causes sous-jacentes. Par exemple, les prothèses mal ajustées doivent être ajustées en conséquence par le dentiste ou les dents carieuses doivent être traitées. Toute maladie infectieuse pouvant provoquer une leucoplasie doit également être traitée.

La leucoplasie guérit souvent d'elle-même quelques semaines après l'élimination des facteurs responsables. Si ce n'est pas le cas, les zones de la membrane muqueuse affectées par la leucoplasie sont généralement enlevées chirurgicalement dans le cadre d'une procédure mini-invasive. Les techniques chirurgicales utilisées ici sont l'ablation électrocaustique et une procédure cryochirurgicale.

Dans le cadre d'une ablation électrocaustique, les zones tissulaires affectées sont précisément chauffées et détruites à l'aide d'une petite aiguille, d'une boucle ou d'une balle attachée à la pointe d'un appareil fonctionnant à faible courant. Bien que la douleur puisse survenir après l'opération, qui doit être traitée en conséquence, la plaie causée par l'intervention guérit bien en une à trois semaines. De plus, les zones tissulaires touchées par la leucoplasie peuvent être détruites par un givrage local lors d'une procédure cryochirurgicale (méthode physico-destructive, cryonécrose) en les refroidissant à moins de -40 ° C avec de l'azote liquide.

Perspectives et prévisions

Le pronostic de la leucoplasie dépend de la cause. Si les prothèses dentaires ne sont pas bien adaptées, une correction correspondante peut dans de nombreux cas permettre de ne pas avoir de symptômes. Les dents malades doivent également être traitées et, si nécessaire, enlevées. Sans une amélioration des conditions dans la région de la bouche, aucun soulagement des symptômes ne peut être obtenu. Des médicaments peuvent être administrés pour soutenir cela, mais la cause doit être clarifiée afin d'obtenir une absence permanente de symptômes.

La consommation de polluants doit être complètement évitée pour améliorer le pronostic. De plus, l'hygiène bucco-dentaire doit être optimisée et adaptée aux besoins de l'organisme humain. Sinon, le pronostic s'aggravera. Si le patient a une maladie virale chronique, le pronostic s'aggrave. Dans le cas d'une maladie infectieuse, un traitement à long terme est généralement nécessaire pour soulager les symptômes, mais n'a pas d'option de guérison.

Si la cause des symptômes peut être attribuée à une maladie fongique, la guérison peut souvent être obtenue. Cela dépend des déclencheurs de la maladie et de l'état de santé général de la personne concernée. Plus le système immunitaire du corps est mauvais, plus il est difficile de traiter les champignons. S'il existe une maladie auto-immune, le pronostic est également mauvais. Chez ces patients, le traitement vise également à soulager les symptômes.

la prévention

Une Leucoplasie peuvent être évités en évitant les facteurs déclenchants. Les facteurs de risque de leucoplasie comprennent la consommation de nicotine et d'alcool, une hygiène bucco-dentaire inadéquate et des prothèses et des appareils orthopédiques mal ajustés. Étant donné que la maladie a un taux de récidive comparativement élevé (taux de rechute), les personnes déjà atteintes de leucoplasie doivent subir des examens de suivi réguliers.

Suivi

Les soins de suivi de la leucoplasie comprennent principalement des mesures préventives, compte tenu notamment du taux élevé de rechute. En plus d'une hygiène bucco-dentaire soignée et accrue, cela comprend également des visites régulières chez le dentiste. Un mode de vie sain est également recommandé, qui va de pair avec une alimentation équilibrée et en évitant largement la consommation d'alcool et de nicotine. Les personnes touchées sont bien avisées de prêter plus d'attention aux soins dentaires en général; si nécessaire, le médecin traitant peut donner des conseils et des conseils appropriés pour atténuer la souffrance.

Tu peux le faire toi-même

Avec la leucoplasie, les gens peuvent prendre diverses mesures pour soutenir un traitement médical. En général, la cause de l'inconfort doit d'abord être déterminée.

Si la leucoplasie est basée sur des caries, les dents carieuses doivent être extraites. Il s'agit d'une procédure de routine, après laquelle les personnes touchées ne sont pas autorisées à consommer des aliments solides pendant quelques heures ou quelques jours. En plus du traitement dentaire, l'hygiène dentaire doit être améliorée pour réduire le risque d'inconfort supplémentaire. Si la leucoplasie a été déclenchée par des agents chimiques tels que la nicotine ou l'alcool, le mode de vie doit être changé. Les substances déclenchantes doivent être strictement évitées. Dans la plupart des cas, les personnes touchées doivent commencer une thérapie ou se tourner vers un groupe d'entraide.

Une carence causale en vitamine ou en fer est plus facile à traiter. Dans ce cas, il suffit de changer le régime alimentaire et de fournir au corps les substances nécessaires. Si la maladie est causée par une maladie infectieuse grave telle que le VIH, la syphilis ou une maladie fongique, la mesure la plus importante est de la faire diagnostiquer et de la traiter immédiatement. Le patient peut mieux soutenir la récupération en suivant les instructions du médecin et en l'informant des symptômes inhabituels.