Muscle antérieur scalène

Du Muscle antérieur scalène Avec un total de trois muscles scalènes appariés, il appartient aux muscles profonds du cou. Il provient des vertèbres cervicales 3 à 6 (C3-C6) et s'étend en diagonale à la 1ère côte. Le muscle scalène antérieur remplit trois tâches mécaniques principales: il est impliqué dans la flexion latérale et la rotation du cou et, dans sa fonction de muscle respiratoire auxiliaire, dans l'élévation de la 1ère côte.

Qu'est-ce que le muscle scalène antérieur?

Le muscle scalène antérieur, comme les deux autres muscles scalènes, est apparié et appartient aux muscles profonds du cou. La désignation allemande "muscle porte-côte antérieure" indique sa fonction de muscle respiratoire auxiliaire.

Le muscle provient des vertèbres cervicales C3 à C6 et tire obliquement latéralement vers la 1ère côte, de sorte que lorsque la colonne cervicale est contractée et fixée des deux côtés, une traction est exercée sur la première côte, de sorte que la côte et donc le thorax se soulèvent. Cela signifie que le processus d'inhalation est pris en charge. Entre le muscle scalène antérieur et le muscle scalène moyen, c'est-à-dire entre les muscles de soutien de la côte antérieure et moyenne, il y a un espace triangulaire, l'écart scalène, à travers lequel passent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Entre autres choses, l'artère sous-clavière traverse l'espace scalène.

C'est une artère corporelle importante et appariée, dont la branche gauche provient directement de l'arc aortique et la branche droite du tronc commun à l'artère cervicale droite (Truncus brachiocephalicus). bifurque. Les deux artères alimentent la tête, le cou, les épaules et les bras en sang oxygéné. Les nerfs qui traversent l'espace scalène proviennent du plexus brachial, le plexus des nerfs dont les branches innervent les bras, les épaules et la poitrine.

Anatomie et structure

Le muscle scalène antérieur, le muscle de soutien de la côte antérieure, correspond dans sa structure anatomique aux muscles squelettiques. Son tissu musculaire se compose principalement de muscles striés et rouges, qui ont une forte proportion de myoglobine car le muscle est souvent exposé à un stress constant.

Les muscles squelettiques sont caractérisés par le fait que la force exercée lors de la contraction des fibres musculaires peut être dosée en continu au moyen d'influx nerveux appropriés. Une autre caractéristique est que la tension des muscles squelettiques est largement soumise à un contrôle volontaire. Afin de remplir sa fonction principale, le soulèvement de la première côte ou de tout le thorax, le muscle scalène antérieur a besoin d'un bon contre-appui. Il se déploie donc à l'extrémité supérieure, de sorte que lorsqu'il se contracte, la charge de traction unilatérale est répartie entre les quatre vertèbres cervicales C3 à C6 et le problème d'une hernie discale dans la zone cervicale est minimisé.

A l'extrémité inférieure, les deux muscles de maintien des côtes sont attachés à de petites bosses (tubercula) spécialement conçues à cet effet sur le premier arc costal (tuberculum musculus scalene antérieur). L'innervation sensorielle et motrice est assurée par des branches nerveuses rachidiennes qui émergent du canal rachidien entre les vertèbres cervicales C5 à C7.

Fonction et tâches

L'une des tâches principales des deux muscles scalènes antérieurs est de soutenir activement la respiration. La contraction simultanée des deux muscles de maintien des côtes antérieures tire les côtes vers le haut. Cela élargit la cavité thoracique, de sorte que l'inhalation est soutenue. Dans d'autres fonctions, les deux muscles soutiennent de manière significative la flexion latérale du cou et la rotation latérale dans le plan horizontal.

Les flexions du cou vers la droite ou la gauche et les rotations de la tête vers la droite ou la gauche peuvent être obtenues par une contraction unilatérale du muscle scalène antérieur droit ou gauche. En plus des tâches motrices, les deux muscles de soutien des côtes antérieures ont également une fonction protectrice. Le parcours incliné de la première arcade costale aux vertèbres cervicales crée un espace triangulaire vers le muscle scalène médius, l'écart scalène. Il sert à traverser et à protéger les vaisseaux sanguins et nerveux importants qui alimentent la tête, les épaules et les bras en sang riche en oxygène ou les innervent en termes de fonctions sensorielles et motrices.

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Maladies

Des situations de stress chroniques ou d'autres causes qui conduisent à un durcissement du muscle de soutien de la côte antérieure ou moyenne peuvent réduire l'espace scalène, de sorte qu'une pression est exercée sur l'artère sous-clavière ou sur les fibres nerveuses du plexus brachial (compression nerveuse).

Le rétrécissement de l'espace scalène conduit au syndrome dit scalène, qui peut se manifester par une douleur dans l'avant-bras ou une paresthésie dans la main. Des symptômes tels que picotements, engourdissements et froideurs sont des compagnons typiques d'un syndrome scalène. Si l'artère sous-clavière est également comprimée, il en résulte un apport sanguin insuffisant et, dans de nombreux cas, même une baisse de la pression artérielle. Des symptômes similaires sont causés par le syndrome du défilé thoracique, également connu sous le nom de syndrome de compression de la ceinture scapulaire, dans lequel les fibres nerveuses, l'artère principale et la veine principale (veine sous-clavière) sont toutes affectées par la compression.

Une raison possible du goulot d'étranglement est une hypertrophie (hypertrophie) du muscle scalène antérieur. Une contraction excessive du muscle de soutien de la côte antérieure peut provoquer un syndrome d'hyperadduction, qui se manifeste par un mouvement excessif vers le haut de la côte supérieure à laquelle le muscle est attaché. Au cours de cela, les nerfs sont également comprimés avec des symptômes comparables à ceux décrits ci-dessus. Les symptômes surviennent généralement la nuit, les femmes étant plus souvent touchées que les hommes.

Le fait que la compression nerveuse dans la région du cou entraîne une paresthésie et des symptômes de paralysie dans les bras et les épaules est ce que l'anesthésie moderne utilise dans les interventions chirurgicales dans la région des épaules et des bras. Dans une procédure d'anesthésie régionale, le plexus brachial est engourdi dans l'espace scalène. Il n'y a pas besoin d'anesthésie générale.