Fille chez le gynécologue

Malgré toutes les informations, de nombreuses femmes hésitent encore à aller chez le gynécologue, ce qui est nécessaire dans leur propre intérêt. Même de nombreuses mères ne parviennent malheureusement pas à voir les contrôles nécessaires après l'accouchement et, par négligence ou fausse honte, manquent l'examen de suivi obligatoire. Si, cependant, la fille se plaint de douleurs abdominales ou a des pertes vaginales à un jeune âge, alors, malheureusement, la peur d'une visite chez le médecin l'emporte généralement, car les mères croient, sur la base d'idées dépassées, qu'elles devraient avoir honte de leur enfant.

Pas de honte chez le gynécologue

Peut-être que certains d'entre eux se forcent simplement à poser une question honteuse lors de la consultation médicale sur ce que «cela» signifie, ou si quelque chose doit être fait «à ce sujet». Mais nous ne pouvons pas aider de cette façon. Comme avant tout traitement, le médecin doit poser lui-même le diagnostic et rechercher les causes de la maladie. Cela est particulièrement vrai pour les écoulements vaginaux (fluor), qui ne constituent pas un tableau clinique autonome, bien que nous, gynécologues, nous en occupions depuis longtemps et se produise chez plus de 50% de nos patients. Il existe de nombreuses causes d'apparition de fluor, et il est impératif de trouver la cause spécifique parmi les nombreuses origines possibles.

Cela montre déjà qu'aucun remède universel ne peut et ne doit être prescrit contre la décharge, que chaque traitement doit être adapté aux circonstances individuelles de chaque patient. Cela s'applique non seulement à l'adulte, mais aussi à l'enfant. C'est pourquoi l'attitude selon laquelle vous ne pouvez pas emmener un enfant chez le gynécologue est complètement intenable. Même si la sortie d'un enfant est dans de nombreux cas une affaire de tous les jours qui ne doit pas être considérée comme particulièrement tragique, elle doit faire l'objet d'une enquête médicale et être traitée rapidement, sérieusement et systématiquement.

Maladies vaginales chez les enfants et les adolescents

Même chez la fille nouveau-née, nous pouvons souvent observer une sécrétion visqueuse blanche sur la région génitale externe dans les premiers jours, semblable à une masse gélatineuse qui ressemble aux pertes vaginales des années suivantes.

Il s'agit d'une légère inflammation naturelle avec rejet des cellules de surface les plus fines à la fin de l'effet hormonal maternel, ce qui peut également provoquer des saignements clairsemés du vagin ou de la muqueuse utérine de l'enfant vers la fin de la première semaine de vie. Le fluor réel qui se produit chez les nourrissons et plus tard est une sécrétion de liquide accrue de la zone située devant l'entrée vaginale (vulve), de la muqueuse vaginale ou de parties de l'utérus.

Il faut tenir compte du fait que la muqueuse vaginale n'est normalement jamais sèche et contient des germes de l'hymen (hymen) au col de l'utérus externe et aux voûtes vaginales, même dans un état sain. Une zone réellement exempte de germes ne commence qu'à partir du col de l'utérus, tant qu'aucune maladie ou grossesse n'a modifié l'équilibre des sécrétions vaginales.

La présence de bactéries vaginales n'est en aucun cas pathologique. Ces germes, également appelés «bactéries Döderlein» d'après leur découvreur et leur forme, appartiennent aux bactéries lactiques qui produisent de l'acide lactique de fermentation à partir des composants amylacés des cellules en décomposition. Cependant, l'amidon, les bactéries vaginales et l'acide lactique, ainsi que la sécrétion de liquide, forment la sécrétion vaginale normale, dans laquelle la plupart des bactéries étrangères périssent. Par conséquent, on parle à juste titre d'un mécanisme de protection anatomique et fonctionnel du vagin résultant d'un auto-nettoyage constant. Chaque déplacement au sein de cette flore bactérienne conduit à des symptômes pathologiques et donc à une décharge.

Jusque dans les premières années après la Seconde Guerre mondiale, avant l'utilisation généralisée des antibiotiques, l'inflammation vaginale causée par la gonorrhée (gonorrhée) était au premier plan des maladies infantiles du fluor chez les nourrissons et les tout-petits. Comme l'inflammation oculaire gonorrhéique chez les nourrissons, elle peut se développer pendant l'accouchement lorsqu'une femme souffre d'une gonorrhée non détectée et non traitée.

Cette inflammation est rarement immédiatement perceptible chez les nouveau-nés et n'apparaît généralement qu'après environ deux à trois semaines, souvent pas avant l'âge de deux ans. Parfois, une transmission directe de l'infection est possible en utilisant les mêmes éponges de bain, la même eau de bain ou des serviettes à main partagées, bien que cette voie soit moins courante. À l'état frais, le diagnostic de cette maladie peut souvent être posé par le médecin à l'œil nu, avant même que les agents pathogènes typiques, les gonocoques, ne puissent être détectés en laboratoire.

Les grandes lèvres sont rouges et couvertes de pus crémeux jaune-vert; puis dans le linge de la petite fille on trouve de la toison jaune. Si cette inflammation passe inaperçue et non traitée, elle devient chronique; la décharge diminue et est finalement à peine perceptible. Il est également typique qu'avant la puberté, la muqueuse vaginale de l'enfant réagisse particulièrement fréquemment de manière inflammatoire, alors que chez la femme adulte, c'est principalement la muqueuse urétrale, utérine et rectale qui est touchée et le vagin lui-même reste insensible.

Un autre trouble pathologique courant est ce qu'on appelle la vulvite simplex, une inflammation vaginale «simple» dans laquelle on n'observe qu'une petite quantité d'écoulement aqueux-visqueux. Même l'inflammation est à peine apparente, et en particulier l'ouverture urétrale et la membrane muqueuse ne sont pas impliquées dans la rougeur. Il s'agit souvent d'un symptôme d'accompagnement d'une irritabilité innée et accrue de la peau et des muqueuses, de sorte que l'eczéma ou le lichen qui démange sur le reste du corps, principalement dans les plis de l'aine, se produisent en même temps. Dans ce cas, un régime alimentaire majoritairement végétal prescrit par le médecin réduira les perturbations.

Le fluor purulent peut également survenir à la suite de maladies infectieuses aiguës telles que la diphtérie, la rougeole, la variole, la typhoïde, la varicelle ou la rose. Cependant, une fois que la maladie guérit, elle disparaît à nouveau. Lorsqu'il existe également des causes localement irritantes, par exemple des vers, une mauvaise hygiène, des grattements ou une masturbation avec des mains sales, les pertes vaginales sont plus fréquentes et plus visibles.

Les corps étrangers dans le vagin favorisent également des phénomènes de ce genre, on le retrouve même chez des filles de deux à trois ans dont la curiosité pour leur corps est très grande et qui non seulement font disparaître de petits objets dans le nez et les oreilles en jouant. Près des deux tiers des cas de fluor chez les enfants sont des infections des sécrétions vaginales causées par des germes «courants», qui sont pour la plupart inoffensifs et peuvent être combattus en peu de temps.

Enfin, un léger fluor à la puberté peut survenir chez les filles plus âgées, ce qui est généralement également inoffensif. Étant donné que d'autres maladies peuvent se cacher derrière la décharge, par exemple la tuberculose urogénitale, s'il y a des signes de fluor, vous devez consulter immédiatement un spécialiste.

Aucun danger pour les filles chez le gynécologue

On peut dissiper les craintes que l'examen gynécologique ne soit pas encore raisonnable pour un enfant car il ne peut pas être effectué assez doucement et entraînerait une lésion de l'hymen. Pour les tout-petits et les tout-petits, un spéculum auriculaire suffit pour effectuer un certain bilan de la muqueuse vaginale incluant l'élimination des sécrétions.

L'examen de l'anus est également doux pour les enfants, ce qui permet de déterminer si les organes du petit bassin sont en ordre. De plus, le gynécologue dispose de très petits miroirs spéciaux pour examiner les enfants, qui sont inoffensifs et laissent l'hymen intact lorsque la fille est détendue et calme.

Au passage, cependant, on peut aussi se demander ce qui peut nuire le plus à l'enfant: une maladie qui a été retardée avec un risque d'inflammation qui monte dans les trompes de Fallope et donc plus tard une infécondité ou un hymen peut-être plus conservé, ce qui aujourd'hui n'est probablement plus une condition préalable Le mariage peut faire.

Dans la plupart des cas, un traitement très simple soulage la fille de ses maux désagréables, pour lesquels le gynécologue peut également faire appel à une aide maternelle. Qu'il s'agisse, par exemple, de l'application de pommades externes, de bains médicinaux, de la prise de certains médicaments ou de l'instillation de certaines solutions dans le vagin, doit être prescrit par un spécialiste en fonction de la maladie respective.

D'une manière générale, les mêmes principes s'appliquent aux fluides infantiles et aux femmes adultes: traitement précoce, respect exact des conseils médicaux et re-présentation ponctuelle pendant l'heure de consultation. De cette façon, les filles peuvent être libérées de la souffrance loin d'être embarrassante.