le Septum cardiaque sépare la moitié droite du cœur de la moitié gauche du cœur. Une distinction peut être faite entre un septum ventriculaire et auriculaire.
Qu'est-ce que le septum cardiaque?
Le septum cardiaque est également appelé dans la terminologie médicale Septum ou Septum cardiaque désigné. Il sépare l'oreillette et le ventricule du cœur gauche de l'oreillette et du ventricule du cœur droit. Alors que l'oreillette droite et le ventricule droit font partie du système dit basse pression ou petite circulation, la moitié gauche du cœur avec le ventricule gauche et l'oreillette gauche appartiennent à la grande circulation corporelle.
La majorité des défauts du septum cardiaque sont d'origine génétique. Ils peuvent survenir sous forme de malformations cardiaques isolées ou en combinaison avec d'autres malformations et, selon leur localisation, provoquer des symptômes différents. Une distinction approximative peut être faite entre les anomalies septales auriculaires et les anomalies septales ventriculaires.
Anatomie et structure
Le septum cardiaque se compose d'un septum auriculaire et d'un septum ventriculaire. Le septum auriculaire (septum interartriale cordis) a une paroi assez mince et est situé entre les oreillettes droite et gauche. Sur le côté postérieur du cœur, le septum devient visible comme le sulcus interauriculaire.
Sur la face avant, cependant, le sulcus interauriculaire est couvert par l'artère principale (aorte). La paroi du septum ventriculaire est plus épaisse que la paroi du septum auriculaire. Le septum ventriculaire sépare le ventricule droit du ventricule gauche. Le septum se compose principalement d'une épaisse paroi musculaire dans la zone des chambres. Cette partie est également connue sous le nom de pars muscularis.
Vers la base du cœur, cependant, la paroi devient plus mince et semblable à une membrane. On l'appelle donc aussi la pars membranacée dans ce domaine. La pars membranacea abrite une partie importante du système de conduction du cœur. Le faisceau de Ses courses ici avant de se diviser en membres de tawara et plus tard en fibres de Purkinje. Le septum ventriculaire passe à l'extérieur du cœur à travers le sulcus interventriculaire antérieur et postérieur.
Fonction et tâches
Le septum cardiaque sépare la moitié droite du cœur de la moitié gauche du cœur et garantit ainsi que le sang artériel et veineux ne se mélangent pas. Le sang pauvre en oxygène des organes atteint l'oreillette droite via le système veineux du corps. Le sang s'écoule ensuite en diastole dans le ventricule droit via la valve tricuspide.
Pendant la systole, le sang est expulsé par la valve pulmonaire dans les artères pulmonaires. L'échange gazeux a alors lieu dans les poumons. Le sang, désormais riche en oxygène, pénètre dans l'oreillette gauche via les veines pulmonaires et le ventricule gauche via la valve mitrale. Pendant la systole, la valve aortique s'ouvre et le sang s'écoule dans l'aorte. De là, il est distribué dans tout le système vasculaire artériel du corps et fournit aux organes des nutriments et de l'oxygène.
Maladies
Les défauts du septum cardiaque sont également appelés défauts septaux. En fonction de la manifestation initiale, une distinction peut être faite entre les anomalies septales congénitales et acquises. La communication interauriculaire est l'une des malformations congénitales. C'est donc inné.
Il s'agit d'une malformation du cœur dans laquelle le septum cardiaque entre les deux oreillettes n'est pas complètement fermé. Environ 10% de toutes les malformations cardiaques congénitales sont des anomalies septales ventriculaires. Le défaut septal ventriculaire est l'un des shunt vitia. Toutes les malformations cardiaques congénitales dans lesquelles il existe un lien entre les membres artériels et veineux de la circulation sanguine sont des shunt vitia. En fonction de la direction du flux sanguin, une distinction peut être faite entre les shunts droite-gauche et gauche-droite. Les symptômes de la communication interventriculaire dépendent de la taille du shunt.
La malformation cardiaque devient généralement perceptible entre 2 et 20 ans.La plupart des patients présentant une communication interventriculaire ont un rythme cardiaque irrégulier et des signes d'insuffisance cardiaque. Ceux-ci incluent, par exemple, l'essoufflement et une performance réduite. En règle générale, les patients présentant un tel défaut sont de couleur de peau pâle. Les extrémités sont souvent légèrement bleutées (cyanose périphérique). Dans le cas d'un défaut majeur, les premiers symptômes apparaissent dès la petite enfance. Même plus tard, les enfants souffrent de trébuchements cardiaques, de performances réduites et d'essoufflement lorsqu'ils sont exercés.
La communication interventriculaire est également généralement congénitale. Ici, le septum cardiaque entre les deux cavités cardiaques n'est pas complètement développé. Tout comme la communication interauriculaire, la communication interventriculaire est également un shunt vitium. Le défaut se trouve principalement dans la membrane et moins souvent dans la partie musculaire de la cloison cardiaque. Selon la taille du défaut, un shunt gauche-droite peut se développer. Le sang coule du ventricule gauche vers le ventricule droit, de sorte que des charges de pression et de volume sur le cœur droit se produisent.
Le résultat est une hypertension pulmonaire. Au fur et à mesure que le sang pénètre dans la circulation pulmonaire, la pression artérielle à l'intérieur des vaisseaux pulmonaires augmente. Si tel est le cas, le shunt peut s'inverser. Le sang s'écoule alors du ventricule droit directement dans le ventricule gauche. Tout comme les petites anomalies septales auriculaires, les petites anomalies septales ventriculaires passent souvent inaperçues. Des défauts plus importants conduisent finalement à une insuffisance cardiaque gauche et à davantage d'infections des poumons.
Le défaut septal auriculo-ventriculaire est également une malformation congénitale. Dans cette malformation, la combinaison d'une communication interauriculaire avec une communication interventriculaire crée un canal AV, de sorte qu'un double shunt gauche-droite se développe. Le résultat est une surcharge volumique absolue avec insuffisance des valves cardiaques. La fonction du cœur se détériore rapidement à mesure que la maladie progresse. En fin de compte, la communication inter-auriculo-ventriculaire se transforme généralement en insuffisance cardiaque complète.
