Du Fermer le poing est impliqué dans de nombreuses activités qui sont nécessaires dans la vie quotidienne. Les maladies ou les plaintes peuvent entraîner de graves déficiences.
Quelle est l'exclusion?
Avec un gros poing, l'index, le majeur, l'annulaire et l'auriculaire sont tellement pliés que le bout des doigts atteint la paume et que les surfaces internes des maillons d'extrémité, du milieu et de la base entrent en contact les unes avec les autres. La flexion dans les articulations médiane et terminale des doigts est maximale, dans l'articulation de base sous-maximale, car la poursuite du mouvement est arrêtée par le contact. Enfin, le pouce est placé en diagonale sur l'index.
L'exécution complète du poing n'est possible qu'avec une certaine force exercée par les fléchisseurs des doigts et les muscles qui mettent le pouce en opposition. La position du poignet affecte la fonctionnalité. L'exécution avec une légère extension (dorsiflexion) est souvent inconsciemment préférée car l'efficacité mécanique des muscles exécutants est plus grande et les adversaires (extenseurs des doigts) permettent un meilleur mouvement. Ce type d'implémentation est appelé une main fonctionnelle. Une utilisation avec une flexion (flexion palmaire) est également possible, mais moins puissante.
Le petit poing est une fonction résiduelle lorsque les articulations métatarsophalangiennes ne peuvent plus être pliées. En raison de la flexion maximale des autres articulations des doigts, certaines activités sont encore possibles.
Fonction et tâche
Le poing serré est une condition indispensable pour de nombreuses activités quotidiennes, professionnelles et sportives. Cela inclut toutes les séquences de mouvement utilisées pour saisir, tenir et déplacer des objets avec un poids relativement élevé, tandis que des objets légers peuvent également être tenus et guidés avec d'autres formes de prise.
Les activités typiques qui vont de pair avec une activité de fabrication de poings se produisent lorsqu'un objet avec une poignée ou un objet de forme similaire est saisi et déplacé. Dans le ménage, il s'agit de tâches telles que l'essuyage, l'aspirateur ou le balayage, tandis que le jardinage consiste à creuser, à biner ou à travailler avec le râteau. Il en va de même pour de nombreuses activités manuelles. Les briqueteurs, les plâtriers, les carreleurs ou les peintres utilisent également de nombreux appareils avec des poignées de différentes longueurs et formes pour des activités au sol, au mur ou au plafond. Le même type d'activité de poing se produit dans tous les sports de rebond tels que le tennis, le squash et le badminton.
Il est à noter que chaque fois qu'une grande stabilité est requise pour ces fonctions, la main fonctionnelle est le mode de réalisation préféré. Ceci est dû aux conditions mécaniques plus favorables qu'offre ce type de mise en œuvre.
En mouvement, le poignet, en revanche, est dynamiquement amené en flexion palmaire, par exemple avec le coup droit ou les coups fracassants dans les sports de rebond ou lors du déplacement d'un haltère en musculation.
Une caractéristique de tous les types d'activité décrits est que les objets qui sont tenus empêchent le poing complet, mais l'activité musculaire est toujours pleinement présente.
C'est différent en boxe et autres arts martiaux quand ils sont joués sans gants. La fermeture stable du poing est utilisée dans son exécution complète afin de bien positionner les parties osseuses des doigts et ainsi réaliser des actions efficaces contre un adversaire ou contre des objets. Cette position de la main peut également être utilisée comme un geste menaçant, soit pour effrayer d'éventuels attaquants, soit pour effrayer l'autre personne.
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➔ Médicaments contre la douleurMaladies et affections
Les articulations et les muscles fonctionnels des doigts sont une condition préalable à la fabrication du poing. Toutes les blessures au niveau des doigts peuvent l'affecter ou l'empêcher complètement. Les ecchymoses, les entorses, les ligaments déchirés ou les fractures dans cette zone sont relativement fréquentes dans le sport ou au travail. Outre les conséquences directes d'une fracture, c'est souvent la douleur qui limite la mobilité des articulations et empêche le poing de se refermer. La fonctionnalité de la main peut donc être considérablement limitée.
La tendinite est une maladie typique de la main qui peut nuire à la fermeture du poing. C'est un syndrome de surcharge typique qui peut affecter entre autres les tendons longs des muscles des doigts. Si les tendons extenseurs qui courent le long du dos de la main jusqu'aux doigts sont enflammés, il est souvent impossible de fermer le poing. Lorsque les doigts sont pliés, les tendons sont étirés et la douleur aiguë croissante limite le mouvement.
Un effet similaire peut se produire avec le soi-disant tennis elbow, dans lequel les origines des extenseurs dorsaux et des doigts sont douloureusement irritées. Même avec cette maladie, la douleur d'étirement décrite peut empêcher le poing de se refermer. De plus, l'hypothèse de la position correcte du poignet pour la main fonctionnelle est entravée par l'apparition de douleurs de contraction.
Une défaillance complète ou incomplète des fléchisseurs des doigts conduit au fait que la fermeture du poing ne peut pas être réalisée complètement ou pas du tout. Une maladie typique dans laquelle ce mécanisme se produit est le syndrome du canal carpien. Dans cette maladie, le nerf médian, qui alimente les fléchisseurs des doigts, est pressé dans le canal carpien au niveau du poignet. Les muscles des 3 premiers doigts perdent de plus en plus leur fonction de flexion et restent en extension modérée. En raison de son apparence typique, ce phénomène s'appelle la main assermentée. Un coup de poing n'est plus possible.
La polyarthrite chronique est une maladie rhumatismale qui affecte principalement les petites articulations. Dans la main, les articulations du poignet et des doigts sont généralement touchées. Le processus inflammatoire intermittent de cette maladie auto-immune conduit à la destruction progressive des articulations touchées. Toutes les fonctions de la main et des doigts sont affectées par ce processus, y compris la fermeture d'un poing. Avec une durée croissante, cette maladie entraîne des pertes fonctionnelles massives.
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