Amisulpride

La substance active Amisulpride est un dérivé de benzamide et de sulpiride. Il est vendu sous plusieurs noms et est utilisé comme neuroleptique atypique pour le traitement de la schizophrénie. L'amisulpride nécessite une ordonnance.

Qu'est-ce que l'amisulpride?

Le nom chimique complet de l'amisulpride est (RS) -4-amino-N - [(1-éthyl-2-pyrrolidinyl) méthyl] -5- (éthylsulfonyl) -2-méthoxybenzamide. L'amisulpride est un antagoniste des récepteurs de la dopamine et est utilisé comme un racémate pour le traitement de la schizophrénie aiguë et chronique. Dans des cas individuels, un succès thérapeutique dans le syndrome de Tourette a également été observé. L'amisulpride est disponible sous forme de comprimés de 50 mg, 100 mg, 200 mg et 400 mg et sous forme de solution buvable de 1 ml contenant 100 mg de l'ingrédient actif. Le médecin traitant décide de la forme posologique et de la dose.

L'amisulpride neuroleptique a un effet antipsychique et sédatif. Contrairement à la plupart des neuroleptiques, les benzides tels que l'amisulpride n'ont pas d'effet amortissant, mais plutôt améliorant et activant l'humeur. L'utilisation de l'amisulpride entraîne moins d'effets secondaires que les neuroleptiques habituels. En particulier, des phénomènes tels que les troubles du mouvement ou la fatigue se produisent beaucoup moins fréquemment.

Effet pharmacologique

Chimiquement, l'amisulpride appartient au groupe des benzamides substitués et c'est un dérivé du sulpiride. Les neuroleptiques interviennent dans l'activité nerveuse du cerveau en modifiant la concentration de substances messagères dans le cerveau. Cela influence la perception et la vie émotionnelle.

Alors que la plupart des neuroleptiques typiques agissent sur la substance messagère dopamine et donc sur les récepteurs correspondants, l'amisulpride, en tant que neuroleptique atypique, a également un effet inhibiteur sur d'autres substances messagères et leurs sites de liaison dans le cerveau. Cela inclut également la sérotonine.

En tant que médicament contre les psychoses telles que la schizophrénie, l'amisulpride neuroleptique atypique a un double effet:

1. L'amisulpride influence les «symptômes positifs»: il amortit les délires.

2. L'amisulpride influence également les «symptômes négatifs»: il réduit les effets tels que le retrait social, l'isolement, la réduction de la pulsion et un aplatissement des sentiments du patient.

L'amisulpride a un effet amélioré d'amélioration de l'humeur et d'activation et n'est pas fatigant et amortissant comme les neuroleptiques typiques.

L'ingrédient actif amisulpride peut interagir avec d'autres médicaments à action centrale et augmenter leurs effets. L'amisulpride a l'effet inverse et affaiblit son effet sur la lévodopa, un médicament anti-parkinsonien. Occasionnellement, au cours du traitement par l'amisulpride, une administration supplémentaire d'un médicament anti-parkinsonien est recommandée afin de soulager les effets secondaires tels que les troubles de la motricité, les raideurs corporelles ou les crampes.

D'autres effets indésirables possibles de l'amisulpride sont: dyskinésie tardive, hyperprolactinémie, troubles menstruels, impuissance, perte de libido, troubles gastro-intestinaux, crises d'épilepsie, hypotension et allongement de l'intervalle QT du cœur. Les effets secondaires moteurs extrapyramidaux sont rares pendant le traitement par l'amisulpride par rapport aux autres neuroleptiques.

Application médicale et utilisation

En tant que neuroleptique atypique, l'amisulpride est utilisé pour traiter la schizophrénie et d'autres psychoses. Ce sont en détail:

• Schizophrénie - aiguë et chronique
• Psychoses, délires, troubles de la pensée, hallucinations
• Troubles de la personnalité

En tant que drogue non atténuante qui soulève et active l'humeur, l'amisulpride a un effet positif sur les formes de comportement telles que la méfiance sociale et l'hostilité - en particulier envers les étrangers, le retrait social, la vie émotionnelle appauvrie ou aplatie et le manque de motivation.

Sous thérapie avec l'amisulpride, les patients gravement léthargiques ont jusqu'à présent été en mesure de se libérer de leur isolement auto-choisi d'un manque de motivation en abordant d'autres personnes avec intérêt.

Malgré une indication de schizophrénie aiguë, l'amisulpride n'a ici qu'un potentiel limité.

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Risques et effets secondaires

Dans certains cas, l'amisulpride est contre-indiqué - à savoir:

• Maladie de Parkinson, car elle neutralise le médicament Lepodova
• L'abus d'alcool
• fonction rénale gravement altérée
• Allergie au principe actif amisulpride
• Association avec des médicaments pouvant causer de graves problèmes de rythme cardiaque

Il convient également de noter que l'amisulpride peut augmenter les effets d'autres médicaments psychotropes.

Les enfants et adolescents de moins de 15 ans sont exclus de la prescription d'amisulpride. Il n'est pas non plus recommandé pour les 15 à 18 ans et plus de 65 ans. L'amisulpride ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement; si nécessaire, l'allaitement doit être interrompu pendant si longtemps.

L'amisulpride pouvant entraîner un syndrome neurologique malin, comme avec d'autres neuroleptiques, si des symptômes tels qu'une raideur musculaire, une forte fièvre, des troubles végétatifs (pâleur, transpiration et instabilité circulatoire) et une altération de la conscience apparaissent, un médecin doit être immédiatement contacté et le médicament doit être arrêté.