Prolapsus utérin

À Prolapsus utérin c'est un prolapsus de l'utérus. L'utérus glisse dans le canal génital.

Qu'est-ce qu'un prolapsus utérin?

Du Prolapsus utérin (Prolapsus de l'utérus) est classée comme la pire forme d'affaissement utérin (Descensus uteri). Il en résulte que l'utérus (utérus) est poussé à travers le canal génital. Celui-ci à son tour se répand dans le vagin et émerge à l'extérieur du corps. La raison en est que les sangles de retenue cèdent.

L'utérus de la femme est un organe musculaire, fixé par les ligaments et les muscles du bassin. Si ces ligaments et muscles s'affaiblissent et s'étirent, ils ne sont plus en mesure de maintenir l'utérus en place. La conséquence en est un prolapsus. Cela apparaît lorsque l'utérus est abaissé ou lorsqu'il glisse hors de sa position normale.

Un prolapsus utérin survient partiellement ou complètement. En cas d'incident complet, l'utérus glisse de telle manière qu'une partie de celui-ci peut être vue à l'extérieur du vagin.

causes

Le prolapsus de l'utérus est causé par les mêmes raisons qui provoquent l'abaissement de l'utérus. Il s'agit d'une faiblesse du tissu conjonctif congénitale ou acquise à la naissance. Certains facteurs de risque augmentent le risque de prolapsus utérin. L'augmentation de l'âge est considérée comme un facteur de risque élevé, ce qui conduit à une baisse du taux d'œstrogènes dans le corps.

L'œstrogène est important pour les muscles du plancher pelvien forts. Le risque de prolapsus utérin est également élevé chez les femmes qui ont eu plusieurs accouchements vaginaux. Ainsi, le tissu et les muscles pelviens peuvent être affectés négativement par le processus de naissance. Le risque d'incident après la ménopause est particulièrement prononcé.

De plus, les activités qui exercent une pression sur les muscles du plancher pelvien ont un effet positif sur le prolapsus utérin. Les blessures pendant l'accouchement, la constipation chronique, la toux persistante et l'obésité sont classées comme d'autres facteurs de risque.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes du prolapsus utérin dépendent de son ampleur. S'il n'y a qu'un incident mineur, il se peut qu'il n'y ait aucune plainte du tout. Si, au contraire, le prolapsus est modéré ou sévère, des saignements vaginaux, des écoulements excessifs, de la constipation, une inflammation répétée de la vessie ou une sensation de tiraillement dans la région pelvienne peuvent survenir.

De plus, les femmes touchées ont l'impression d'être assises sur un ballon. Ils ont également des difficultés à avoir des rapports sexuels. Il n'est pas rare que le col de l'utérus dépasse du vagin. Dans de rares cas, il existe également un risque de prolapsus total. L'utérus entier émerge de l'entrée du vagin et se retourne à l'envers. Si vous ressentez de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Diagnostic et évolution de la maladie

Si l'on soupçonne un utérus affaissé ou un prolapsus utérin, le gynécologue traitant vérifiera d'abord les antécédents médicaux du patient. Il n'est pas rare que la suspicion d'un incident soit confirmée par les déclarations des personnes concernées. Suite à l'interrogatoire, le gynécologue procède à un examen gynécologique au cours duquel, entre autres, il insère un spéculum dans le vagin.

À l'aide de cet instrument, il vérifie l'utérus et le canal génital. En règle générale, l'examen a lieu en position couchée. Si nécessaire, le patient doit également se lever. Pour déterminer le degré de gravité du prolapsus utérin, le patient effectue des mouvements de pression comme lors de la défécation. Cela dépend de la gravité de la constatation si des examens complémentaires sont nécessaires.

Cela peut être une échographie (examen échographique) des reins. Il est utilisé pour exclure la congestion urinaire. Le traitement médical du prolapsus utérin n'est pas toujours nécessaire. Dans les cas graves, cependant, le prolapsus de l'utérus peut nuire aux fonctions de la vessie et de l'intestin. Des troubles des fonctions sexuelles sont également possibles.

Complications

Dans la plupart des cas, les complications et les symptômes du prolapsus utérin dépendent beaucoup de la gravité exacte de la maladie. Pour cette raison, une prévision générale n'est généralement pas possible. Les personnes touchées souffrent de saignements vaginaux abondants et donc également de douleurs. La constipation ou diverses inflammations et infections peuvent également survenir et avoir un effet très négatif sur la vie quotidienne.

La vessie en particulier peut en être endommagée, de sorte que les patients souffrent également de douleurs lors de la miction. Le prolapsus utérin peut également provoquer une gêne ou une douleur lors des rapports sexuels. Cela a un effet négatif sur la relation avec son propre partenaire et peut entraîner des complications. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus la probabilité d'une évolution positive de la maladie est élevée.

Le traitement n'est généralement pas associé à d'autres complications. Les symptômes peuvent être atténués à l'aide de médicaments et d'exercices du plancher pelvien. Dans certains cas, l'utérus est retiré par chirurgie. Comme cette distance peut également conduire à des plaintes psychologiques, de nombreux malades et leurs partenaires sont dépendants d'un traitement psychologique.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin est nécessaire en cas de problèmes avec les organes génitaux féminins chez les femmes ou les filles sexuellement matures. S'il y a des inconforts dans l'abdomen, s'il y a des déficiences pendant l'acte sexuel ou s'il y a une sensation d'oppression dans le vagin, les irrégularités doivent être examinées. L'apathie sexuelle ou le malaise pendant les rapports sexuels sont des signes d'un trouble de santé. S'il n'y a pas de circonstances d'accompagnement qui peuvent être expliquées, un médecin doit être consulté pour établir le diagnostic. Les écarts dans le cycle mensuel, une sensation de corps étranger dans l'abdomen ou un malaise soudain doivent être clarifiés par un médecin.

Le prolapsus utérin est caractérisé par des anomalies inattendues de la région génitale. Les symptômes peuvent être perçus sans incident significatif en se déplaçant, en changeant de vêtements ou en allant aux toilettes. Aucune guérison spontanée n'étant à prévoir, une consultation médicale doit avoir lieu. Des saignements soudains, des pertes vaginales inhabituelles ou des troubles sensoriels autour de l'utérus sont d'autres indications qui devraient être étudiées.

Les patientes se plaignent souvent d'une sensation de tiraillement dans l'abdomen, qui ne correspond pas à l'heure des saignements menstruels. Un médecin est nécessaire pour clarifier la cause et élaborer un plan de traitement. Si le tissu à la sortie du vagin peut être ressenti avec les doigts, une action est nécessaire. Pour éviter les complications, un médecin doit être consulté immédiatement.

Thérapie et traitement

Le traitement du prolapsus utérin est possible à la fois de manière conservatrice et opératoire. Les mesures conservatrices comprennent une. une thérapie de remplacement des œstrogènes, le soulagement des structures pelviennes en réduisant le poids corporel et un entraînement spécial du plancher pelvien. Ceux-ci incluent, par exemple, les exercices de Kegel, qui sont utilisés pour renforcer les muscles du vagin.

Une autre option thérapeutique consiste à insérer un pessaire dans le vagin, ce qui empêche les organes de s'enfoncer davantage. Les instruments en forme de cube ou en forme d'anneau sont en silicone ou en caoutchouc souple. Cependant, ils sont moins utilisés de nos jours car ils peuvent créer des points de pression dans le vagin. Ils doivent également être remplacés régulièrement.

En cas de prolapsus utérin grave ou en cas d'effets secondaires prononcés tels qu'une incontinence urinaire, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. Cela sert à restaurer l'appareil de maintien des organes génitaux et du plancher pelvien. Le chirurgien resserre les organes et les ramène à leur position d'origine.

La procédure chirurgicale utilisée dépend de l'étendue du prolapsus et de l'âge du patient. De plus, les souhaits éventuels des enfants jouent un rôle. Dans certains cas, l'ablation complète de l'utérus peut également être utile, ce qui est fait dans le cadre d'une hystérectomie. La procédure se déroule soit par l'abdomen, soit par le vagin. Si le patient souhaite avoir des enfants, les médecins déconseillent une opération. L'accouchement rend souvent les résultats d'une intervention inefficaces à nouveau.

la prévention

Un poids corporel sain est recommandé pour prévenir le prolapsus utérin. De plus, des exercices de Kegel réguliers doivent être effectués pour renforcer les muscles du plancher pelvien.

Suivi

Un traitement de suivi est important si le prolapsus utérin est traité chirurgicalement. Habituellement, le patient doit rester à l'hôpital pendant trois à cinq jours. La durée du séjour à l'hôpital dépend également de votre état de santé général.

S'il n'y a pas de difficultés à uriner et s'il n'y a pas d'autres problèmes, la patiente sera libérée et autorisée à continuer à récupérer dans ses quatre murs. Cependant, pour une guérison simple de la région du corps opérée, un repos constant est nécessaire dans les deux premières semaines après la procédure. Si la douleur persiste après l'opération, elle est généralement traitée avec des analgésiques légers.

Les soins ultérieurs consistent également à éviter de se pencher, de soulever des objets lourds ou de rester debout pendant de longues périodes. Il en va de même pour les achats intenses. Par conséquent, il est conseillé de demander l'aide appropriée de vos proches ou d'amis. Les activités sportives doivent également être évitées dans les deux premières semaines suivant l'opération.

Cependant, des promenades régulières qui stimulent la digestion sont utiles. Un régime digestif est également recommandé. Cela peut contrecarrer une forte pression lors de la visite aux toilettes. Dans certains cas, la régulation des selles doit être stimulée par la prise de médicaments appropriés.

Après l'opération, le patient ne doit pas avoir de rapports sexuels pendant environ six semaines. Une quinzaine de jours après l'opération, cependant, elle peut recommencer à faire de l'exercice léger. Il s'agit notamment de la gymnastique ou du yoga.

Tu peux le faire toi-même

Si des signes de prolapsus utérin sont remarqués, un médecin doit être consulté. Un abaissement de l'utérus n'est pas nécessairement une urgence médicale, mais il doit être clarifié médicalement. Si les symptômes posent des problèmes, un avis médical est requis.

La formation du plancher pelvien peut être utilisée pour accompagner le diagnostic médical et la thérapie. Des séances d'entraînement régulières avec le ballon d'exercice ou d'autres aides renforcent le plancher pelvien et empêchent l'utérus de glisser davantage. Si l'utérus s'est déjà affaissé, cela ne peut pas être inversé par l'entraînement. Cependant, l'entraînement du plancher pelvien prévient les symptômes secondaires tels que l'incontinence. Les femmes qui ont reçu un diagnostic de prolapsus utérin se sentent souvent peu attrayantes et mal à l'aise dans leur corps. Un entraînement ciblé du plancher pelvien contribue à améliorer l'estime de soi.

Les conversations avec d'autres femmes touchées aident également. Il est encore plus important de parler du problème au partenaire. Le gynécologue peut fournir des informations sur les options alternatives. Par exemple, il est possible d'utiliser un soi-disant pessaire, qui soutient le vagin ou l'utérus et empêche un abaissement supplémentaire. Enfin, il est important d'accepter les changements physiques comme une partie naturelle de l'accouchement et du vieillissement.