Syndrome d'acétaldéhyde

D'un Syndrome d'acétaldéhyde on parle de l'apparition de symptômes d'intoxication après avoir consommé de l'alcool ou de certains champignons. L'intoxication peut résulter de plusieurs substances différentes.

Qu'est-ce que le syndrome d'acétaldéhyde?

Le syndrome d'acétaldéhyde est également sous les noms Syndrome d'Antabus, Syndrome de Coprinus ou Syndrome de disulfirame connu. Cela signifie une intoxication aiguë après avoir consommé certaines substances. Cela comprend principalement l'alcool, les médicaments ou les champignons tels que l'encre anti-rides.

Les personnes d'origine asiatique sont particulièrement touchées par le syndrome d'acétaldéhyde. Ils sont plus susceptibles d'avoir un polymorphisme génétique de l'aldéhyde déshydrogénase que chez les personnes d'origine européenne. Cela conduit à une dégradation plus lente de l'aldéhyde acétaldéhyde. Les médecins parlent aussi d'un Défaut ALDH-2.

causes

Le syndrome d'acétaldéhyde est causé par un blocage de l'enzyme aldéhyde déshydrogénase ou ALDH-1 et ALDH-2. Cela inhibe à son tour l'oxydation de l'acétaldéhyde en acide acétique, qui se produit lorsque l'alcool est dégradé. Cela conduit à une augmentation toxique de la formation de radicaux hydroxyles, qui sont parmi les radicaux les plus courants.

Il existe de nombreuses substances différentes qui peuvent provoquer le développement du syndrome d'acétaldéhyde après la consommation d'alcool. Cela inclut les médicaments pris en même temps comme les antibiotiques. Plus précisément, il s'agit des céphalosporines à chaîne méthylthiotétrazole latérale comme le moxalactam, la céfopérazone, le céfotétan, le céfménoxime et le céfamandol, les imidazoles efficaces contre les pathogènes anaérobies comme le tinidazole ou le métronidazole, les substances antifongiques comme le cotoxicolofulvin et d'autres antibiotiques comme le cotoxicolofulvinine.

D'autres médicaments pouvant provoquer le syndrome de l'acétaldéhyde sont les antipaludiques tels que la quinacrine, les médicaments antidiabétiques appartenant aux sulfonylurées tels que le chlorpropamide, l'acétohexamide, le glipizide, le glyburide et le tolbutamide, les vasodilatateurs, qui proviennent du genre des nitrates, le nitrate d'isosorbitidine ou la nitroglycérine. Les substances chimiques telles que les pesticides, qui sont utilisées pour tuer les ravageurs, sont également des causes possibles du syndrome de l'acétaldéhyde.

Ce sont principalement le sulfirame et les carbamates. L'homonyme du syndrome antabuse ou syndrome disulfirame était l'ingrédient actif médical disulfirame, qui était utilisé dans les années précédentes comme médicament contre l'alcoolisme sous le nom commercial Antabuse.

Le médicament empêche la conversion de l'alcool en acide acétique en bloquant l'enzyme aldéhyde déshydrogénase. De cette manière, même de petites quantités d'alcool consommées peuvent provoquer des réactions d'intolérance sévères telles que des palpitations, des maux de tête et des nausées. Dans le pire des cas, ces réactions peuvent même entraîner la mort de la personne concernée par de plus grandes quantités d'alcool.

Pour cette raison, le disulfirame est rarement utilisé de nos jours. Les déclencheurs du syndrome d'acétaldéhyde comprennent également plusieurs champignons comestibles tels que les encres froissées et les cèpes de la sorcière. Les champignons contiennent la toxine fongique coprine, qui a la propriété de bloquer l'enzyme aldéhyde déshydrogénase.

Comme le syndrome de Coprinus, cela conduit à son tour à des symptômes d'empoisonnement lorsque de l'alcool est consommé en même temps. Sans le lien avec l'alcool, cependant, la coprine ne peut développer aucun effet nocif.

Symptômes, maux et signes

Il ne faut que quelques minutes ou jusqu'à 72 heures pour que les premiers effets du syndrome d'acétaldéhyde se manifestent après avoir consommé de l'alcool. Même quelques millilitres d'alcool peuvent déclencher des rougeurs visibles sur le visage, le cou, la gorge et la poitrine ainsi que des sensations de chaleur prononcées.

Chez certaines personnes, la rougeur se produit sur tout le corps. Les patients souffrent également de démangeaisons, de picotements, d'un goût métallique dans la bouche, d'une pression artérielle trop élevée ou trop basse et d'une sensation de froid dans les bras et les jambes.

De plus, des symptômes tels que transpiration, nausées, vomissements, diarrhée, maux de tête, crampes et tremblements sont possibles. Une oppression thoracique pouvant aller jusqu'à une crise d'angine de poitrine, des arythmies cardiaques, des troubles du mouvement ou une ataxie sont également rarement observées. Dans le pire des cas, le patient s'effondre et tombe dans le coma. Cependant, les symptômes s'améliorent généralement après trois à six heures.

Diagnostic et cours

Le diagnostic du syndrome d'acétaldéhyde ou du syndrome de Coprinus est basé sur les symptômes typiques. De plus, le médecin interroge le patient sur sa consommation d'alcool et s'il a mangé certains champignons ou pris des médicaments spéciaux en même temps. Un examen physique sera également effectué.

Chez la plupart des patients, le syndrome d'acétaldéhyde suit une évolution positive. De cette manière, les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes après quelques heures, mais dans des cas isolés, il existe un risque de complications graves comme un collapsus circulatoire ou un coma. Cependant, les décès dus au syndrome d'acétaldéhyde étaient très rares.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La nécessité d'un traitement médical pour le syndrome d'acétaldéhyde ne peut généralement pas être prédite et dépend généralement également de la gravité des symptômes. Si les symptômes n'apparaissent que très peu et ne limitent pas trop la vie de la personne concernée, aucun traitement n'est nécessaire. Les symptômes disparaissent généralement après quelques minutes ou quelques heures et n'entraînent aucun autre symptôme. Cependant, si le patient a une dépendance potentielle à l'alcool ou aux drogues, il doit se rendre chez un conseiller ou une clinique de sevrage.

Un médecin doit alors être consulté si, par exemple, des problèmes cardiaques surviennent en raison du syndrome d'acétaldéhyde. Dans le pire des cas, cela peut entraîner la mort de la personne concernée. Cependant, un traitement par un médecin doit également avoir lieu en cas de vomissements ou de troubles de la sensibilité afin qu'il n'y ait pas de dommages consécutifs. En cas de collapsus ou de coma, le médecin urgentiste doit dans tous les cas être appelé. Les symptômes disparaissent généralement après trois heures au plus tard. S'il n'y a toujours pas d'amélioration après cette période, un traitement médical doit également avoir lieu.

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Complications

Étant donné que les effets du syndrome d'acétaldéhyde peuvent varier considérablement, l'évolution de la maladie est importante lors de l'établissement d'un pronostic. Si les symptômes sont légers, aucun traitement médical n'est nécessaire. Les symptômes apparus disparaissent également après une courte période. Si un traitement est souhaité ou nécessaire, ce sont les symptômes qui sont traités.

Jusqu'à présent, cependant, il n'y a pas de mesures thérapeutiques correspondantes. Dans la plupart des cas, le charbon actif est prescrit en cas de maladie grave. Dans quelques cas, des symptômes cardiovasculaires tels que la tachycardie, où le cœur commence à battre, ou une hypotension, qui est une pression artérielle trop basse, peuvent survenir.

Avec l'aide de bêta-bloquants, le rythme cardiaque rapide peut être contenu très rapidement. Le traitement de l'hypotension due au syndrome d'acétaldéhyde est effectué avec un remplacement de volume, qui est utilisé pour compenser la perte excessive de fluides corporels. Toutes ces mesures sont suivies avec le moniteur, de sorte qu'ici aussi il y a une perspective de rétablissement complet.

La sédation, c'est-à-dire la réassurance du patient, n'est nécessaire que dans des cas isolés. Une abstinence régulière d'alcool est recommandée après le traitement.

Traitement et thérapie

Si le syndrome d'acétaldéhyde est léger, il n'y a généralement pas besoin de traitement médical. Les plaintes ne durent généralement que peu de temps. De plus, faute de mesures thérapeutiques causales, les symptômes sont traités à la place, si nécessaire.

Si l'intoxication est grave, le patient reçoit souvent du charbon actif. En cas de troubles cardiovasculaires, l'administration de bêtabloquants contre les palpitations (tachycardie) ou la substitution de volume contre une pression artérielle trop basse (hypotension) est recommandée. Le patient est surveillé simultanément sur l'écran.

Parfois, il peut également être nécessaire de calmer (calmer) le patient avec des médicaments. La personne concernée doit s'abstenir de consommer de l'alcool pendant au moins cinq jours.

Perspectives et prévisions

En règle générale, le syndrome d'acétaldéhyde provoque divers symptômes désagréables après la consommation d'alcool. Cela conduit à de graves rougeurs et démangeaisons du visage. Le patient ne se sent pas bien et a une pression artérielle réduite. L'hypotension peut également entraîner une perte de conscience. La perte de conscience entraîne souvent une chute, qui peut blesser la personne concernée.

Le patient souffre également de convulsions et de tremblements. Dans le pire des cas, le cœur est également affecté, entraînant un collapsus circulatoire. Dans la plupart des cas, cependant, il n'y a pas de complications potentiellement mortelles lors du traitement du syndrome d'acétaldéhyde. Les symptômes disparaîtront ensuite après quelques heures.

Les médicaments sont utilisés dans le traitement. Dans les cas graves, la personne affectée peut devoir passer quelques jours à l'hôpital jusqu'à ce que les symptômes se soient améliorés. Même après le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de boire de l'alcool pendant une période d'une semaine. Il ne peut être exclu que le syndrome d'acétaldéhyde se reproduise lors de la consommation d'alcool. Habituellement, le syndrome ne réduit pas l'espérance de vie.

la prévention

La meilleure prévention contre le syndrome de l'acétaldéhyde est d'éviter la consommation simultanée d'alcool, de champignons comme les encres froissées et les tubes de sorcière, ainsi que certains médicaments, qui peuvent tous déclencher une intoxication. Habituellement, seule l'interaction des substances individuelles entraîne l'apparition des symptômes d'intoxication.

Suivi

Dans le cas du syndrome d'acétaldéhyde, les soins de suivi ne sont généralement pas possibles ou nécessaires. Le syndrome lui-même doit être traité par un médecin, car dans le pire des cas, il peut entraîner la mort de la personne touchée. Un diagnostic et un traitement précoces du syndrome d'acétaldéhyde ont un effet très positif sur l'évolution ultérieure de cette maladie et peuvent prévenir d'autres complications.

Le syndrome lui-même est généralement traité à l'aide de charbon actif. La victime doit prendre le médicament régulièrement afin de désintoxiquer complètement le corps. Il est également important de s'assurer qu'il y a une grande quantité de liquide, car le corps a principalement perdu du liquide.

De même, la personne touchée doit éviter autant que possible de prendre de l'alcool et de la nicotine afin d'accélérer la guérison. En règle générale, les symptômes du syndrome de l'acétaldéhyde disparaissent généralement après quelques jours, de sorte que les soins de suivi ne sont ni possibles ni nécessaires.

Les causes de l'intoxication doivent être évitées dans la mesure du possible à l'avenir afin d'éviter la récidive du syndrome d'acétaldéhyde. En cas de perte de conscience, cependant, un médecin urgentiste doit être appelé directement ou l'hôpital doit être visité, car il s'agit d'un empoisonnement grave.

Tu peux le faire toi-même

La meilleure mesure qu'un patient peut prendre pour prévenir le syndrome d'acétaldéhyde est de consommer généralement très peu ou pas d'alcool. Cependant, cela s'applique également en général et pas seulement en ce qui concerne le syndrome d'acétaldyhad. Si de toute façon (trop) d'alcool était consommé, les effets secondaires possibles ne peuvent pas être exclus.

Puisque les personnes touchées décomposent l'alcool dans leur sang plus lentement, elles sont affectées par de plus petites quantités. Souvent, cependant, seule l'interaction de différentes substances entraîne l'apparition de symptômes d'empoisonnement. Par conséquent, se passer de différents types de champignons, tels que B. Des encres froissées ou des traversins de sorcière peuvent être utiles. Étant donné que de nombreux champignons ont une apparence similaire et qu'il existe donc un risque de confusion, en cas de doute, il vaut mieux ne pas les consommer. Lors de la prise de médicaments, la notice doit être soigneusement étudiée afin d'éviter une éventuelle interaction avec l'alcool et / ou d'autres produits.

Dans les cas aigus, les vomissements peuvent aider à soulager les symptômes. Le traitement au charbon actif peut également avoir un effet positif. Si nécessaire, cependant, des mesures de premiers secours doivent être appliquées. L'alcool doit être strictement évité jusqu'à ce que la santé normale soit rétablie. Le repos au lit est recommandé pour protéger le corps.