le trouble dissociatif de conversion est un groupe de maladies psychosomatiques dans lesquelles des symptômes physiques surviennent après une situation psychologiquement traumatisante. Le diagnostic nécessite l'exclusion de toute maladie d'origine biologique pouvant expliquer les symptômes. Le traitement se fait par la psychothérapie et des formes de thérapie comportementale.
Qu'est-ce que le trouble dissociatif de conversion?
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Les troubles psychosomatiques sont des troubles purement psychologiques et provoquent des symptômes physiques dus aux liens entre la psyché et le corps. Certains troubles psychosomatiques sont transitoires, c'est-à-dire qu'ils ne sont que temporaires. Le trouble dissociatif de conversion entre dans cette catégorie.
Le terme est un terme générique désignant différents troubles associés à différents symptômes. Bien que les symptômes puissent être plus ou moins différents les uns des autres, ils partagent une caractéristique commune. Au lieu d'une maladie physique, un événement stressant est la cause de tous les symptômes du trouble dissociatif de conversion.
Comme tous les autres troubles psychosomatiques, la forme du trouble de conversion est façonnée par le lien entre les processus mentaux ou les sentiments et les réactions physiques. Des changements tangibles de morphologie se produisent. L'exclusion de la maladie physique est la condition la plus pertinente pour diagnostiquer tout trouble dissociatif de conversion.
causes
Dans la plupart des cas, les troubles dissociatifs de la conversion reposent sur des conflits psychologiques que le patient ne peut gérer ou ne peut que difficilement. Les conflits les plus pertinents de ce type correspondent à des événements traumatiques. Un tel événement peut être la mort d'un être cher, par exemple. Afin d'éviter un stress supplémentaire, la personne concernée filtre inconsciemment les facteurs de stress qui l'accompagnent.
Au lieu de traiter l'événement traumatique, une maladie apparente avec des symptômes psychosomatiques est préférable. En principe, dans le cadre de cette procédure, la personne touchée subit initialement un gain primaire de maladie. Selon les chercheurs, le fait que le patient conserve les symptômes physiques pendant des mois, voire des années, est principalement dû à l'attention accrue que la personne concernée reçoit des autres en raison de la maladie apparente.
Les patients présentant un trouble de conversion dissociatif éprouvent ainsi, en plus du gain primaire de la maladie, un gain secondaire de la maladie, qui les incite inconsciemment à maintenir leurs symptômes.
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La sévérité et la manifestation des symptômes dans le contexte du trouble dissociatif de conversion sont extrêmement variables. Il y a souvent un seul symptôme, comme une amnésie partielle. Dans d'autres cas encore, les capacités motrices du patient sont altérées, des convulsions surviennent ou des troubles de la sensibilité et même des parésie se manifestent. L'amnésie est l'un des principaux symptômes.
Surtout, le patient ne se souvient pas de l'événement causalement stressant. En plus de ce phénomène, une stupeur dissociative peut survenir, ce qui affecte la posture, la tension musculaire et la capacité à réagir aux stimuli environnementaux. En plus de la transe et des états de possession, des troubles du mouvement dissociatifs peuvent être présents, surtout une diminution des mouvements ou un trouble de la coordination jusqu'à l'ataxie, la dystonie ou la myoclonie.
Les crises dissociatives similaires à l'épilepsie ainsi que les troubles sensoriels ou sensoriels de la peau, de la vue, de l'ouïe ou de l'odorat sont également symptomatiques. En association avec un trouble de conversion, des troubles dissociatifs tels que le syndrome de Ganser peuvent être présents. De plus, des troubles de la personnalité ou des troubles anxieux surviennent souvent.
diagnostic
En règle générale, la première étape amène les patients présentant un trouble dissociatif de conversion à un neurologue. Dans le cadre des antécédents médicaux ou externes, le neurologue écarte souvent les causes organiques des symptômes de l'échec neurologique. Ce n'est que dans les cas les plus rares que les échecs semblent si réels que l'imagerie est ordonnée.
Une fois que les maladies organiques ont été exclues, la suspicion de trouble dissociatif de conversion est probable si les symptômes sont appropriés. Pour d'autres diagnostics, des questionnaires d'auto-évaluation et d'évaluation externe peuvent être utilisés. Les maladies de somatisation doivent être exclues du diagnostic différentiel pour poser le diagnostic d'un trouble dissociatif de conversion.
De plus, dans le cadre du diagnostic, l'expérience traumatique qui a déclenché les symptômes est idéalement déterminée. Le pronostic des personnes touchées dépend principalement du moment du diagnostic et du degré de chronification du trouble.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un médecin doit être consulté dès l'apparition d'irrégularités physiques et psychologiques. Une assistance médicale est nécessaire après une expérience traumatique ou en cas de problèmes dans l'interaction du corps et du psychisme.
En cas de troubles sensoriels ou de convulsions, de malaise persistant ou de perte de vitalité, un médecin est nécessaire. Si les obligations quotidiennes privées et professionnelles ne peuvent plus être remplies comme d'habitude parce que le niveau général de performance est réduit, un médecin doit être consulté.
Avec des maux de tête, une douleur diffuse, la léthargie, l'apathie et l'apathie, il y a lieu de s'inquiéter. Les problèmes du système digestif, les changements importants du poids corporel et la faiblesse générale doivent être étudiés et traités. Un médecin doit clarifier les symptômes s'ils persistent pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines et s'ils augmentent en intensité ou en étendue. Les troubles de la concentration ou de l'attention, les problèmes moteurs et les difficultés de coordination doivent être examinés et traités.
Consultez un médecin en cas de peur, de sensation de buée, de modification des muscles ou de la personnalité. Le retrait social, l'humeur dépressive et le stress persistant doivent être discutés avec un médecin. Si les symptômes surviennent après avoir vécu un événement de vie intense et formateur, il est conseillé de travailler avec un médecin ou un thérapeute.
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Traitement et thérapie
Les patients présentant un trouble dissociatif de conversion sont traités de manière causale. Cela signifie que le thérapeute commence à traiter la cause du trouble. Dès que le stress de l'événement n'est plus perçu comme stressant et que le traumatisme est largement surmonté, les symptômes individuels de la maladie disparaissent.
La thérapie symptomatique ne traiterait que les symptômes. Des étapes thérapeutiques symptomatiques pour atténuer les symptômes individuels sont disponibles, par exemple, sous la forme de traitements médicamenteux conservateurs avec des substances telles que les benzodiazépines. Le médicament est un sédatif qui réduit actuellement les niveaux élevés de souffrance des patients atteints de trouble dissociatif de conversion.
Dans la thérapie moderne, cependant, la pharmacothérapie est utilisée tout au plus comme mesure d'accompagnement, afin de rendre l'anxiété du patient contrôlable jusqu'à ce que la cause soit guérie et d'améliorer ainsi sa qualité de vie actuelle. Le traitement des patients présentant un trouble dissociatif de conversion est principalement axé sur la thérapie comportementale, qui permet au patient de réévaluer les situations et son propre comportement.
Dans les conversations psychothérapeutiques, des tentatives sont également faites pour libérer le patient le plus tôt possible de l'isolement auto-infligé et pour le ramener à la réalité. Sinon, le trouble pourrait devenir chronique, ce qui nécessiterait un traitement à long terme et rendrait la guérison beaucoup plus difficile.
Perspectives et prévisions
Le pronostic du trouble dissociatif de conversion est considéré comme défavorable. De nombreux patients souffrent de plusieurs troubles mentaux qui réduisent les chances de guérison. Si le trouble de conversion dissociatif est diagnostiqué en même temps qu'un trouble affectif, un trouble de la dépendance, de l'alimentation et de la personnalité, l'évolution de la maladie peut être attendue sur plusieurs années ou décennies. Dans certains cas, il n'y a pas de guérison.
Les symptômes du trouble dissociatif de conversion peuvent se développer soudainement après un événement déclencheur et régresser complètement dans le cours ultérieur. Cependant, un soulagement permanent n'est souvent pas accordé. Lors d'un nouvel événement critique ou face à des circonstances traumatiques refoulées, les plaintes réapparaissent. Celles-ci peuvent différer par leur portée et leur intensité des plaintes connues.
Fondamentalement, un diagnostic tardif conduit à un pronostic moins favorable. Pour les patients qui ne ressentent aucune guérison des symptômes, le but du traitement vise à intégrer les plaintes dans la vie quotidienne. La décision sur l'objectif thérapeutique dépend de la cause du trouble de conversion et de la personnalité du patient.
Grâce à l'intégration, une amélioration globale du bien-être est obtenue, car le traitement de la maladie est développé et formé à la thérapie comportementale. La personne concernée apprend à bien réagir aux situations de la vie et aux besoins de son corps.
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Le trouble dissociatif de conversion peut être évité en traitant prophylactiquement des situations psychologiquement stressantes et des traumatismes accompagnés d'un spécialiste.
Suivi
Le suivi de cette maladie est très difficile dans la plupart des cas. La maladie doit d'abord et avant tout être examinée de manière approfondie par un psychologue et également traitée, de sorte qu'il ne peut y avoir d'auto-guérison. Plus ce trouble de conversion est détecté tôt, meilleure sera la progression.
Pour cette raison, un diagnostic précoce du trouble de conversion est important. Il est également important que les membres de la famille ou les amis traitent également cette maladie et s'informent sur les symptômes et leurs effets. Ils ne peuvent aider les personnes touchées que s'ils ont une connaissance approfondie de la maladie.
Des discussions intensives et surtout aimantes avec la personne touchée sont très importantes pour atténuer les symptômes. Dans de nombreux cas, les patients présentant un trouble de conversion dépendent également de la prise de médicaments. Il est important de s'assurer que la posologie est correcte et qu'elle est prise régulièrement. En cas de plaintes graves, les proches peuvent persuader l'intéressé de se faire soigner dans un établissement fermé. En règle générale, cette maladie ne réduit pas l'espérance de vie du patient.
Tu peux le faire toi-même
Le trouble dissociatif de conversion étant un trouble psychologique, les possibilités d'auto-assistance pour les personnes touchées sont très gérables. L'un des symptômes de la maladie est le manque de compréhension de la maladie. Il n'est pas possible de changer ses pensées et ses actions de sa propre initiative pour que le soulagement puisse se produire. Par conséquent, la personne concernée doit rechercher une aide professionnelle.
Une fois le diagnostic posé, il est judicieux de disposer d'informations détaillées sur la progression de la maladie. Grâce au travail éducatif, des changements et des améliorations peuvent être réalisés. Les personnes issues de milieux sociaux proches étant souvent directement confrontées aux plaintes du patient, ces personnes doivent également s'informer suffisamment sur le trouble dissociatif de conversion.
La connaissance des caractéristiques du trouble mental aide toutes les personnes impliquées dans l'environnement immédiat de la vie quotidienne à éviter les conflits. La compréhension du comportement montré augmente et il devient plus compréhensible pour les parents ou amis. Les blessures émotionnelles personnelles diminuent une fois que le trouble est appris à gérer.
Malgré toutes les difficultés, un environnement social stable est important pour maintenir la satisfaction de vivre. Pour cette raison, une approche ouverte du trouble mental est recommandée. Le comportement de sevrage n'est pas propice car il entraîne d'autres problèmes.
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