Le terme Dysarthrie implique une gamme de troubles de la parole. L'écriture, la lecture, la grammaire et la compréhension de la langue ne sont pas affectées. Seules les habiletés motrices de la parole sont perturbées par une altération des nerfs crâniens ou des lésions cérébrales.
Qu'est-ce que la dysarthrie?
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Parler est une interaction très complexe de plus d'une centaine de muscles, le larynx et la respiration. Lors de la respiration, le diaphragme, en tant que muscle respiratoire principal, et d'autres muscles respiratoires garantissent que la poitrine et l'abdomen sont dilatés et que l'air peut entrer. Lorsque vous inspirez, le diaphragme s'enfonce, créant un espace pour l'air entrant; lorsque vous expirez, il remonte et expulse l'air.
L'air entrant et sortant est guidé sur le larynx. Il est composé de nombreux muscles et cartilages, et à l'intérieur se trouvent les cordes vocales. Pour pouvoir produire des sons, les cordes vocales se ferment et le souffle se presse contre eux. Ils commencent à vibrer et cela crée des sons. Ces sons sont articulés en mots dans la bouche et la gorge. Cela implique la langue, les lèvres, la mâchoire et le palais mou.
La posture de la tête et du corps est importante pour que tout cela puisse fonctionner sans entrave. La respiration ne peut circuler librement et la voix et l'articulation ne sont pas altérées si le haut du corps est droit et la tête droite.
Ce pouvoir est contrôlé dans le cerveau. Les nerfs cérébraux transmettent les impulsions de mouvement aux différents muscles et créent ainsi les ajustements nécessaires pour que la parole soit parfaite.
La dysarthrie peut résulter de lésions ou de maladies du cerveau ou du système nerveux. Les nerfs et les muscles impliqués dans la parole peuvent être paralysés ou présenter une incoordination. Cela peut affecter la langue, le palais mou, les lèvres, la mâchoire, la gorge, le larynx ou les muscles respiratoires.
causes
La dysarthrie est un trouble neurologique. Il existe plusieurs déclencheurs de ce trouble de la parole. Il peut exister de la petite enfance à des lésions cérébrales de la petite enfance ou plus tard par des accidents vasculaires cérébraux, des hémorragies cérébrales ou des accidents avec traumatismes crâniens graves, tumeurs cérébrales ou maladies évolutives du système nerveux telles que la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques. Un accident vasculaire cérébral, une lésion cérébrale traumatique ou la maladie de Huntington peuvent également être à l'origine du trouble de la parole.
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➔ Médicaments pour améliorer la concentration et les compétences linguistiquesSymptômes, maux et signes
Divers troubles du langage peuvent être observés. La parole peut sembler trouble et indistincte, quelque chose comme être ivre, elle peut être rugueuse et pressée, enrouée et silencieuse. Parfois, la façon de parler est très monotone ou la vitesse est trop lente ou trop rapide.
Diagnostic et cours
Différents types de dysarthrie peuvent être distingués de l'apparence externe. La dysarthrie spastique ou hypertonique est causée par une augmentation de la tension musculaire dans les muscles impliqués. En conséquence, la voix semble rugueuse et pressée et la parole est intermittente et indistincte.
La dysarthrie hypotonique, en revanche, est causée par un manque de tension musculaire. Cela rend l'articulation indistincte et perturbe le volume et la mélodie de la parole. De plus, ceux qui en souffrent se fatiguent rapidement lorsqu'ils parlent.
Dans la dysarthrie hyperkinétique, les mouvements de la parole sont souvent explosifs et excessifs. Cela se traduit par de fortes fluctuations de volume, de hauteur et d'articulation. En plus des grimaces et des bruits involontaires supplémentaires, comme un clic, par exemple.
La dysarthrie hypokinétique, en revanche, montre une restriction et une réduction de la mobilité des muscles impliqués. Dans ce cas, la façon de parler est monotone et l'articulation indistincte. Les expressions faciales des muscles faciaux peuvent également être restreintes et rigides.
La dysarthrie atactique est caractérisée par une incoordination. Cela affecte le volume, la hauteur et la précision de l'articulation. Ils varient constamment et de manière incontrôlable.
Cependant, ces formes individuelles se produisent souvent ensemble sous forme de dysarthrie mixte. Diverses méthodes sont utilisées pour établir un diagnostic. Par exemple, les matériaux d'Aix-la-Chapelle pour le diagnostic des troubles neurogéniques de la parole (AMDNS), le profil d'intelligibilité de Munich (MVP) et l'examen de la dysarthrie de Frenchay.
Complications
La dysarthrie est un trouble de la parole dans lequel l'exécution motrice de la parole est affectée. Les performances linguistiques, en revanche, sont généralement normales. La lecture, l'écriture et la compréhension fonctionnent bien dans la dysarthrie, mais il existe des problèmes d'articulatoire et de rythme de la parole. Cela conduit à un discours tendu, qui est chanté ou brouillé.
De plus, les personnes souffrant de dysarthrite ont parfois des problèmes de voix et de respiration. En cas de suspicion de dysarthrie, un spécialiste doit être consulté qui entreprendra d'autres étapes. Les orthophonistes ou linguistes cliniciens informent le patient et effectuent des mesures d'orthophonie. Selon la cause, différents succès thérapeutiques peuvent être attendus.
Les causes possibles comprennent un accident vasculaire cérébral, des processus inflammatoires dans le cerveau, une lésion cérébrale traumatique, des maladies dégénératives telles que la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques ou la SLA, l'abus d'alcool et d'autres intoxications et des lésions cérébrales dans la petite enfance. La formation du son est le plus clairement altérée. Le contrôle et la programmation délibérés des organes d'articulation sont affectés, ce qui est un parallèle aux diverses maladies aphasiques.
À l'aide de tests de langage, les troubles du langage peuvent être catégorisés plus précisément afin de savoir quelles parties de la langue sont touchées et sur quoi l'orthophonie doit se concentrer. Dans le cas de maladies dégénératives telles que la SEP, la SLA ou la maladie de Parkinson, une détérioration plus ou moins constante de la capacité de parler est à prévoir. Par conséquent, l'accent doit être mis sur la stabilisation du patient. Dans le cas d'autres maladies dysarthriques, cependant, une orthophonie efficace peut améliorer considérablement la capacité de parler.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si l'enfant souffre de troubles de la parole dès la petite enfance, il faut parler au pédiatre. Plus une dysarthrie est clarifiée tôt, meilleures sont généralement les chances de guérison. Les parents qui remarquent chez leur enfant un langage indistinct, rugueux, rauque ou monotone devraient donc consulter directement un médecin. La dysarthrie à l'âge adulte survient généralement après un accident avec des blessures graves à la tête, une hémorragie cérébrale ou un accident vasculaire cérébral.
Quiconque a soudainement du mal à parler après une telle maladie devrait en parler à son médecin. Habituellement, cependant, le médecin reconnaîtra la dysarthrie par lui-même et en informera le patient. La nécessité de traiter le trouble de la parole dépend de son type et de sa gravité ainsi que de l'état de santé du patient.
Parfois, la dysarthrie régresse grâce à l'orthophonie, dans d'autres cas, des interventions complexes sont nécessaires. Si le trouble de la parole est perçu comme un fardeau, il doit être traité dans tous les cas. Dans la dysarthrie de la petite enfance, le traitement est systématiquement initié après le diagnostic.
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Traitement et thérapie
Le traitement tente de compenser les différents facteurs perturbateurs ou, si possible, même de les éliminer à nouveau. En cas de dysarthrie provoquée par des événements ponctuels, des accidents vasculaires cérébraux ou des accidents avec lésions cérébrales, des efforts seront faits pour restaurer l'état d'origine. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des efforts sont faits pour retarder la progression de la dysarthrie le plus longtemps possible et pour maintenir la capacité de parler.
La thérapie comprend diverses approches et approches. Tout d'abord, la posture est travaillée. Cela peut également être fait en collaboration avec un physiothérapeute. Apprendre une bonne posture de la tête et du corps est très important ici. Lorsque la tension corporelle est augmentée, des techniques de relaxation sont enseignées; lorsque la tension corporelle est trop faible, des exercices de renforcement de la tension sont effectués.
Des exercices de respiration font partie du programme. L'approfondissement de la respiration et l'allongement du flux respiratoire sont pratiqués. La respiration abdominale est faite consciemment et a travaillé pour qu'elle puisse être utilisée consciemment en parlant. En conséquence, le débit respiratoire est allongé et plus d'air est disponible pour émettre des sons.
Les plis vocaux et autres muscles du larynx sont entraînés par des exercices vocaux. Le but est d'harmoniser les vibrations des cordes vocales pour que la voix soit mélodieuse et que le volume soit approprié. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation d'exercices de bourdonnement, de bourdonnement, de sons ou de syllabes. Outre le volume et l'utilisation des voix, la durée de la tonalité et la distinction de hauteur sont également pratiquées.
L'articulation se pratique passivement et activement. Les massages ou les vibrations sur les outils de parole ont souvent une influence positive. Ils sont également complétés par des exercices moteurs oraux, tels que différentes positions des lèvres. Cela augmente la fonctionnalité et permet une façon plus claire de parler. La parole spontanée est encouragée par des exercices de parole.
De plus, les situations de discours problématiques sont examinées et jouées. L'amélioration de la capacité à parler est également renforcée dans les jeux de rôle et les situations de pratique de la vie quotidienne et donc de plus en plus intégrée dans la vie quotidienne.
Perspectives et prévisions
La dysarthrie ne se guérit pas d'elle-même. Dans tous les cas, les patients atteints de cette maladie dépendent d'un traitement médical pour soulager les symptômes.
S'il n'y a pas de traitement pour la dysarthrie, les personnes atteintes souffrent de troubles de l'élocution. Vous ne pouvez pas former des phrases correctement, et le fait de parler lui-même semble peu sûr et confus. Les personnes touchées semblent également en état d'ébriété, ce qui peut également entraîner des plaintes sociales. Cela peut entraîner des taquineries ou des brimades, en particulier chez les enfants, de sorte qu'ils développent des troubles psychologiques et une dépression. De plus, la dysarthrie retarde considérablement le développement de l'enfant et doit donc être traitée à un stade précoce.
Un traitement précoce a un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut prévenir les symptômes à l'âge adulte. En règle générale, le traitement est effectué à travers diverses thérapies et exercices. Ici, on ne peut pas prédire combien de temps durera le traitement et s'il mènera au succès. Dans la plupart des cas, cependant, les symptômes peuvent être bien soulagés. La dysarthrie n'affecte pas l'espérance de vie du patient.
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Les maladies neurologiques étant difficilement évitables, la dysarthrie en tant que maladie secondaire ne peut pas non plus être traitée de manière préventive. Par conséquent, seul un mode de vie sain avec une consommation modérée d'alcool et une alimentation équilibrée reste une mesure pour prévenir d'éventuels dommages neurologiques.
Suivi
Dans le cas de la dysarthrie, il existe généralement peu d'options de soins de suivi disponibles pour les personnes touchées. Le patient ne dépend que d'un traitement intensif par un médecin afin d'atténuer les symptômes et de continuer à permettre une vie quotidienne normale. L'auto-guérison ne peut pas se produire avec cette maladie.
Les personnes concernées dépendent de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne et, en règle générale, dans leur vie entière. Tout d'abord, les soins et le soutien affectueux de votre famille et de vos amis ont un effet positif sur l'évolution de la dysarthrie et peuvent prévenir d'autres plaintes. Si un patient souffrant de dysarthrie souhaite avoir des enfants, un conseil génétique peut être conseillé.
Cela peut empêcher la transmission du syndrome aux descendants. Dans de nombreux cas, les parents doivent mener une thérapie intensive avec l'enfant affecté. Les parents doivent également se familiariser avec les symptômes de la maladie afin de bien comprendre l'enfant et de pouvoir répondre aux souhaits de l'enfant. On ne peut pas prédire universellement si la dysarthrie entraînera une réduction de l'espérance de vie du patient.
Tu peux le faire toi-même
Étant donné qu'une dysarthrie existante réduit considérablement la qualité de vie, les personnes touchées doivent rechercher un traitement professionnel. Cependant, la parole et la physiothérapie reposent sur deux piliers: d'une part, le traitement par le thérapeute et, d'autre part, les exercices quotidiens à domicile. Ainsi, les patients peuvent faire beaucoup pour améliorer la restriction.
Dans la plupart des cas, le corps est sous trop de tension. Avec l'aide de la physiothérapie, des tentatives sont faites pour corriger la posture et réduire la tension. Les massages et autres exercices de pleine conscience tels que le yoga ou le Chi Gong peuvent également procurer une relaxation mentale et physique. D'autres méthodes efficaces sont l'entraînement autogène et la relaxation musculaire progressive de Jacobsen.
Les deux sont faciles à apprendre et à utiliser à la maison. La respiration consciente est également un aspect important: le flux d'air doit être utilisé de manière ciblée et contrôlée non seulement pour respirer mais aussi pour parler. Les orthophonistes réalisent également des exercices vocaux avec le patient. Ceux-ci doivent également être répétés régulièrement à la maison.
L'aspect psychologique n'est généralement pas à sous-estimer. En plus de la psychothérapie complémentaire ou de la participation à un groupe d'entraide - en fonction de la capacité de parler et de la gravité de la maladie - l'environnement social de la personne touchée est d'une grande importance. Les connaissances, la famille et les amis doivent encourager le patient et le motiver à faire les exercices, même si les résultats sont lents.
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