Enlèvement ulnaire

le Enlèvement ulnaire est un étalement des doigts ou de la main vers l'ulna et donc l'opposé de l'abduction radiale vers l'ulna. L'abduction radiale et ulnaire a lieu dans le poignet proximal et est réalisée par divers muscles de la main. La douleur d'abduction ulnaire est présente, par exemple, dans les lésions du disque ulnaire.

Qu'est-ce que l'abduction ulnaire?

Les articulations sont des connexions osseuses mobiles. Ils donnent aux membres humains leur large gamme de mouvements. Les articulations sont capables de différents types de mouvement à des degrés divers, en fonction de leur emplacement. Quatre des types de mouvement les plus importants sont la flexion, l'extension, l'abduction et l'adduction.

L'extension correspond à un mouvement d'étirement actif ou passif. La flexion est l'opposé de ce type de mouvement. Il décrit la flexion active ou passive des membres dans une articulation particulière. L'adduction se produit lorsqu'une partie du corps est amenée sur le côté du corps ou du membre respectif. Il a lieu au niveau frontal et conduit généralement à l'axe longitudinal des extrémités. D'autre part, une extrémité s'éloigne de l'axe longitudinal lors de l'abduction. L'abduction correspond à l'écartement latéral ou à l'éloignement d'une extrémité du centre du corps. L'abduction et l'adduction affectent principalement les articulations des doigts et de la main.

Dans ce contexte, l'abduction ulnaire est comprise comme une abduction de la main ou du doigt en direction du cubitus, également appelé cubitus dans le langage médical. En revanche, l'abduction vers le rayon est appelée abduction radiale.

Fonction et tâche

L'abduction ulnaire est réalisée au poignet. En médecine, cela signifie l'articulation proximale et distale du poignet. L'articulation carpienne proximale correspond à une connexion articulée entre le radius distal et l'os carpien proximal. Les os triangulaires, les os scaphoïdes et les os lunaires constituent ces os carpiens. Avec un disque inter-articulaire de l'articulation radiale-ulnaire distale, ces os forment l'articulation carpienne proximale. La capsule articulaire de la zone est stabilisée par les ligaments.

L'articulation carpienne proximale est fonctionnellement une articulation d'oeuf avec deux degrés de mouvement. En plus de la flexion, il est capable d'extension. En ce qui concerne la flexion, il convient de mentionner la flexion palmaire de la main ou du doigt vers la paume de la main, qui peut avoir lieu jusqu'à 80 degrés. En ce qui concerne l'extension, cependant, la dorsiflexion de la main et des doigts vers le dos de la main doit être accentuée, qui peut atteindre 70 degrés.

Le poignet proximal effectue l'abduction radiale vers le rayon et l'abduction ulnaire vers l'ulnaire. L'épandage vers le rayon s'effectue jusqu'à 20 degrés. L'abduction ulnaire est d'environ 40 degrés.

L'articulation carpienne distale est constituée des articulations individuelles de deux os adjacents. En raison de sa forme incurvée et de ses ligaments solides, l'articulation carpienne distale est nettement plus statique et rigide que l'articulation proximale. Il est donc limité dans sa mobilité, mais forme une unité fonctionnelle avec l'articulation carpienne proximale. Les mouvements d'écartement de la main et des doigts sont affectés à l'articulation proximale dans la répartition du travail dans cette unité.

L'abduction ulnaire de l'articulation est réalisée par les trois muscles, extenseur du carpe ulnaire, muscle fléchisseur du carpe ulnaire et extenseur des doigts minimi. Ces muscles correspondent au fléchisseur ulnaire de la main, à l'extenseur de la main côté coude et à l'extenseur de l'auriculaire.

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Maladies et affections

Si une douleur survient lors de l'abduction ulnaire, il peut y avoir plusieurs causes à ce phénomène. Une des causes les plus fréquentes est une lésion du disque ulnaire. Cette structure anatomique se situe entre la rangée proximale du carpe et le cubitus. Chez les jeunes, les lésions de cette structure sont généralement dues à des surcharges qui ont provoqué une fissure dans la structure. Chez les personnes âgées, en revanche, il peut y avoir des symptômes dégénératifs dans le disque ulnaire, qui provoquent l'effilochage de la structure.

Les personnes touchées par une telle lésion éprouvent généralement des douleurs plus ou moins intenses. Avec l'abduction ulnaire de la main ou des doigts, la douleur atteint son paroxysme. Parfois, les symptômes de la douleur sont accompagnés d'une fissure ou d'un gonflement.

Le diagnostic d'une lésion du disque ulnaire se fait par IRM. Si la cause est dégénérative, le traitement est effectué avec des anti-inflammatoires. Le poignet est immobilisé et refroidi. Chez les personnes plus jeunes, la déchirure peut être cousue ensemble. Une ablation arthroscopique du disque ulnaire est également envisageable.

La douleur lors de l'abduction ulnaire des doigts ou de la main peut également être due à des troubles musculaires des trois muscles impliqués. De telles maladies peuvent être, par exemple, une inflammation de la gaine tendineuse. L'arthrose du poignet proximal peut également être une cause possible. La douleur de l'arthrose dépend de la charge au début de la maladie, mais se propage plus tard aux phases de repos. Au cours du processus, le poignet ne peut plus être pleinement utilisable, de sorte que l'abduction ulnaire, par exemple, ne peut être réalisée que dans une mesure limitée ou pas du tout.

Cependant, l'incapacité à effectuer une abduction ulnaire peut tout aussi facilement être attribuée à la paralysie des muscles impliqués. Une telle paralysie est envisageable dans le cadre de troubles nerveux périphériques et centraux et est généralement associée à des troubles de sensibilité plus ou moins sévères dans la zone touchée. Dans le cas de maladies du nerf central ou périphérique, un diagnostic par des méthodes d'imagerie est nécessaire, par exemple une IRM de la tête et de la colonne vertébrale et une imagerie de la main touchée.