Boucle de contrôle thyroïdienne

Du boucle de contrôle thyréotrope est une boucle de contrôle entre la thyroïde et l'hypophyse. Ce circuit de contrôle régule la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang.

Qu'est-ce que la boucle de contrôle thyroïdienne?

La boucle de régulation thyrotrope fait également partie des synonymes Boucle de contrôle hypophyso-thyroïdienne et Axe hypophyse-thyroïde connu. La glande pituitaire produit diverses hormones, y compris la soi-disant TSH.

TSH signifie thyrotropine ou hormone thyréostimuline. La thyroïde est également appelée glande thyroïde dans la terminologie médicale. L'hormone TSH stimule la glande thyroïde à produire des hormones. Dans le même temps, la glande pituitaire contrôle également le niveau d'hormones dans le sang. Si trop d'hormones sont présentes, cela réduit la production de TSH.

Fonction et tâche

La TSH est une hormone produite dans les cellules dites thyrotropes de l'hypophyse antérieure. D'une part, il stimule la croissance de la glande thyroïde et, d'autre part, il favorise l'absorption d'iode dans la glande de culpabilité. Les deux mécanismes ont un effet positif sur la production d'hormones dans la glande thyroïde.

La thyroïde produit deux hormones. Les hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine ou tétraiodothyronine (T4) sont des composés iodés. Environ trois fois plus de thyroxine que de triiodothyrinine circule dans le sang. T4 est, pour ainsi dire, le précurseur de la triiodothyronine. T3, en revanche, est la plus efficace des deux hormones. Contrairement au T4, cependant, il ne peut rester dans le sang que de 11 à 19 heures. Ensuite, il est décomposé par le corps. Les hormones thyroïdiennes assument de nombreuses fonctions importantes dans le métabolisme. Par exemple, ils participent à la régulation du bilan thermique ou favorisent la croissance.

La production de T3 et T4 dépend de la TSH. L'hypophyse libère TSH. Cela stimule la glande thyroïde à produire plus d'hormones thyroïdiennes. Inversement, les hormones thyroïdiennes peuvent inhiber la libération de TSH. On parle ici d'un retour négatif.

Les hormones thyroïdiennes se lient aux récepteurs des cellules thyrotropine de l'hypophyse. Cela bloque la synthèse de TSH. Cela signifie que la glande thyroïde n'est plus stimulée pour produire d'autres hormones thyroïdiennes.

La production de TSH n'est pas seulement régulée par cette boucle de rétroaction négative. La glande pituitaire est subordonnée à l'hypothalamus. Ceci spécifie la valeur cible pour T3 et T4 dans le sang. En tant que contrôle, il mesure la concentration réelle. S'il n'y a pas assez d'hormones thyroïdiennes dans le sang, il produit l'hormone de libération de la thyrotropine (TRH) et l'hormone somatostatine. Plus il libère de ces hormones, plus la glande pituitaire libère de TSH. En conséquence, plus les hormones thyroïdiennes sont libérées dans le sang.

En plus de cette boucle de contrôle principale, il existe d'autres mécanismes de rétroaction pour réguler les hormones thyroïdiennes, comme le mécanisme de rétroaction ultracourte de la TSH, qui contrôle sa propre libération. De plus, il y a un long retour de T3 et T4 sur la libération de l'hormone thyroïdienne.

Maladies et affections

La fonction thyroïdienne normale est connue sous le nom d'euthyroïdie. Les troubles du circuit de contrôle thyroïdien peuvent entraîner une hyperthyroïdie ou une hyperthyroïdie.

L'hypothyroïdie est un apport insuffisant du corps en T3 et T4. Dans l'hypothyroïdie primaire, la cause réside dans la glande thyroïde elle-même. En raison d'une carence en iode ou de maladies auto-immunes comme la thyroïdite de Hashimoto, la glande thyroïde n'est plus en mesure de produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes.

La cause ici n'est pas une boucle de contrôle perturbée. La boucle de contrôle est néanmoins affectée par la maladie. Comme il n'y a pas assez d'hormones thyroïdiennes dans le sang, les taux de TSH sont augmentés dans l'hypothyroïdie primaire. Les valeurs de T3 et T4, cependant, sont trop faibles. L'hypothyroïdie secondaire est causée par un manque de TSH. Donc, ici, la valeur TSH et les valeurs pour T3 et T4 sont abaissées. Il en va de même pour l'hypothyroïdie tertiaire. Ceci est causé par un manque de TRH. Dans ce tableau clinique, TRH, TSH ainsi que T3 et T4 sont réduits.

L'hypothyroïdie se manifeste par une faiblesse générale, une apathie, une fatigue et une constipation. Les personnes touchées gèlent facilement et peuvent souffrir d'une humeur dépressive et d'une mauvaise concentration. La peau est sèche et rugueuse, la langue plutôt lente. Les femmes peuvent souffrir de troubles menstruels et les hommes peuvent souffrir de dysfonction érectile. Des retards de développement surviennent chez les enfants. Le myxœdème est typique de la maladie. Il s'agit d'un épaississement pâteux de la peau dû à la rétention d'eau.

L'hyperthyroïdie est une glande thyroïde hyperactive pathologique. Dans l'hyperthyroïdie primaire, la cause de la maladie se trouve dans la glande thyroïde elle-même. Un exemple d'hyperthyroïdie primaire est la maladie auto-immune de Graves. Dans la maladie de Graves, le corps produit des anticorps (TRAK) qui se lient aux récepteurs TSH de la thyroïde. En conséquence, la thyroïde produit des hormones complètement indépendamment du système de régulation. T3 et T4 se retrouvent donc dans le sang de manière accrue, alors que la valeur TSH est fortement réduite. La cause de l'hyperthyroïdie secondaire plutôt rare est souvent une tumeur productrice de TSH de la glande thyroïde. La TSH est produite de manière incontrôlée, ce qui entraîne une production accrue de T3 et T4.

L'hyperthyroïdie tertiaire, c'est-à-dire l'hyperthyroïdie causée par une surproduction de TRH, n'a pas été observée jusqu'à présent. Cependant, une surproduction de TRH dans l'hypothalamus ou une tumeur qui forme TRH serait envisageable.

Les symptômes typiques de l'hyperthyroïdie sont l'hypertension artérielle, les modifications de la fréquence cardiaque, la perte de poids malgré les fringales, la perte de cheveux ou les troubles menstruels. Les personnes touchées souffrent également d'intolérance à la chaleur et de diarrhée.