Phase de balançoire

le Phase de balançoire est l'un des principaux composants du schéma de marche. L'amplitude des mouvements peut être considérablement limitée par des restrictions fonctionnelles dans la séquence des mouvements.

Quelle est la phase de la jambe pivotante?

La phase de la jambe oscillante décrit la séquence des mouvements de la jambe libre lors de la marche et de la course. Avec une phase de jambe debout, cela se traduit par un cycle de marche.

La phase de la jambe pivotante peut être divisée analytiquement et fonctionnellement en 3 sections, la phase initiale, moyenne et terminale. Cela commence par lever la jambe après la phase de jambe debout. La cuisse est soulevée par les fléchisseurs de la hanche et le bas de la jambe par les fléchisseurs du genou, le pied reste initialement passif.

Dans la phase médiane, la jambe est avancée en augmentant la flexion de la hanche, tandis que le genou est légèrement vertical. Les orteils et les pieds sont activement relevés pour pouvoir être avancés au-dessus du sol. Dans cette phase, la flexion de l'articulation de la hanche atteint son maximum.

Dans la phase terminale de la jambe debout, la jambe est à nouveau abaissée vers le sol. Dans le même temps, le genou est activement étiré et le pied est maintenu dans une position neutre, en prévision du prochain contact au sol avec le talon. Un élément d'accompagnement fonctionnellement important est la rotation avant du bassin.

Fonction et tâche

La phase de balançoire est importante pour gagner de l'espace lors de la marche. Tandis que tout le corps avance du côté de la jambe debout, le transport simultané de la jambe libre du côté de la jambe pivotante garantit que l'étape suivante peut être poursuivie tout en gagnant de la distance.

À un rythme de marche normal, les composants de mouvement de la phase de la jambe pivotante sont conçus de manière à créer un schéma de démarche fluide avec un effort minimal. La flexion de la hanche est relativement faible dans toutes les phases et le pied n'est soulevé qu'à quelques centimètres du sol. Seule l'articulation du genou est relativement fortement fléchie dans la première phase, mais seulement pendant une courte période.

Le travail principal pour le mouvement vers l'avant est effectué par les fléchisseurs de la hanche, tandis que les fléchisseurs du genou au début et les extenseurs de la cheville et des orteils au milieu montrent un travail de maintien ou une activité musculaire de freinage. Dans la phase terminale de la jambe pivotante, les extenseurs du genou sont alors actifs et les fléchisseurs de la hanche contrôlent l'abaissement adéquat de la jambe.

Une augmentation de la vitesse de mouvement conduit à une accentuation de toutes les composantes du mouvement. Cela se voit très clairement avec les sprinters. Surtout, la flexion de la hanche permet d'obtenir des degrés de mouvement beaucoup plus élevés qu'avec la marche normale et le pied est relevé de manière significative dès le début.

Surmonter les hauteurs nécessite également plus de flexion dans l'articulation de la hanche et une plus grande extension du pied et des orteils, tandis que marcher sur une route en pente réduit les deux composants. Les amplitudes de mouvement sont également influencées par la longueur du pas, qui à son tour dépend de la longueur relative de la jambe. Avec de petites étapes, la phase de la jambe oscillante ne dure que peu de temps, il y a donc peu de temps pour la mise en œuvre. Pour cette raison, l'amplitude des mouvements de la flexion de la hanche et du genou dans les phases précoce et intermédiaire est inférieure à celle de la longueur de foulée normale. A l'inverse, avec de longues foulées, la flexion de l'articulation de la hanche en particulier est augmentée. Au même rythme de marche, la longueur des pas modifie également la fréquence des pas. Avec des pas courts, il est plus élevé qu'avec les longs.

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Maladies et affections

Les muscles qui sont actifs dans la phase de la jambe oscillante doivent exercer une force suffisante pour que la séquence des mouvements puisse être coordonnée contre la gravité. Toutes les maladies qui entraînent une diminution de la force, une perte totale de force ou des troubles de la coordination altèrent la phase de la jambe oscillante ou l'empêchent complètement de se réaliser.

Les hernies discales peuvent entraîner une lésion du nerf sciatique, qui alimente les soulèvements de pied avec l'une de ses branches. Si ces muscles échouent, le pied et les orteils ne peuvent plus être soulevés et les orteils traînent sur le sol pendant la phase de balancement des jambes. Cela augmente le risque de blessure par trébuchement et chute, surtout si la sensibilité du pied est perturbée en même temps.

Souvent, on peut observer un mécanisme de compensation chez les personnes touchées afin d'éviter ce danger, la soi-disant démarche pas à pas. Les cuisses sont surélevées beaucoup plus que la normale pour que le pied suspendu soit suffisamment haut du sol et pour pouvoir déplacer la jambe vers l'avant sans tirer.

Les maladies centrales ou les lésions du système nerveux peuvent affecter tous les muscles impliqués dans la phase de la jambe oscillante. La paraplégie au-dessus de la 3e vertèbre lombaire entraîne une défaillance des fléchisseurs de la hanche et du genou, des extenseurs du genou et de tous les muscles du pied. Balancer la jambe vers l'avant n'est plus activement possible.

Dans le cas d'un motif spastique à la suite d'un accident vasculaire cérébral, la phase de la jambe pivotante est considérablement modifiée. Le mouvement est initié via le bassin et la jambe étendue dans l'articulation du genou et de la cheville est avancée en utilisant un mouvement circulaire (circumduction).

Les troubles atactiques de la marche, comme dans la sclérose en plaques, provoquent initialement une sensation d'insécurité dans la phase des jambes debout. Par conséquent, les personnes touchées n'osent souvent pas lever la jambe pendant une longue période dans la phase de la jambe oscillante. Il y a des étapes courtes et bancales.

Un autre trouble neurologique affecte la phase de la jambe pivotante d'une manière complètement différente. Avec la maladie de Parkinson, le phénomène peut souvent être observé que lors de la marche, les pas deviennent de plus en plus petits et finalement s'arrêtent complètement. Les malades restent figés sur place. Dans ce cas, un stimulus optique ou acoustique peut être le moteur de la reprise de la marche.

Les blessures ont un impact négatif sur l'exécution de la phase de la jambe pivotante en raison de la douleur ou d'une mobilité réduite. Une tension ou une fibre musculaire déchirée des fléchisseurs de la hanche signifie que la période d'activité de ces muscles est maintenue relativement courte. La jambe est avancée rapidement et brièvement pour arrêter la douleur aggravée par la tension. Les déficits d'extension du genou à la suite d'une arthrose ou d'une opération raccourcissent la phase terminale de la jambe pivotante.