Le terme Accouchement décrit le processus d'accouchement qui survient à la fin d'une grossesse. Après 266 jours en moyenne, le fœtus quitte le corps maternel. Le processus naturel de naissance peut être divisé en quatre phases.
Quelle est la livraison?
Une naissance peut durer plusieurs heures et suivre un cours par étapes. Dans le cas d'une femme pour la première fois, on suppose que l'accouchement dure environ treize heures. Chez les femmes qui sont déjà mères, la naissance prend en moyenne huit heures.
La naissance commence par la phase d'ouverture, suivie de la phase de transition et d'expulsion et enfin de la phase d'après-naissance. La plupart des accouchements en Allemagne ont lieu dans la salle d'accouchement d'un hôpital. Il est également possible d'accoucher dans une maison de naissance ou à domicile.
Dans la plupart des cas, l'accouchement aura lieu sans complications. Une intervention médicale, par exemple avec des médicaments, des incisions impériales ou périnéales, est rarement nécessaire.
Fonction et tâche
La naissance humaine commence par la phase d'ouverture. Des contractions irrégulières apparaissent. Ces contractions initiales, qui se produisent environ deux à trois fois toutes les demi-heures, raccourcissent le col de l'utérus et élargissent le col de l'utérus. Si le sac amniotique n'a pas encore craqué avant la phase d'ouverture, il le fera maintenant.
La fréquence des contractions augmente avec le temps, jusqu'à ce qu'environ deux à trois contractions se produisent en 10 minutes, chaque contraction durant environ une minute. Dès la phase d'ouverture, l'enfant est enfoncé vers le bassin.
Le dernier tiers de la phase d'ouverture est appelé la phase de transition. Les contractions sont désormais de plus en plus fréquentes et s'accompagnent de douleurs plus intenses. Dans la phase de transition, l'enfant se tourne également pour que son visage soit dirigé vers le coccyx.
Lorsque le col de l'utérus est suffisamment ouvert, environ huit à dix centimètres, la naissance réelle commence, c'est-à-dire la phase d'expulsion - comme on l'appelle quelque peu insensible. Les contractions sont maintenant très fortes et irrégulières.
La soi-disant envie de presser est maintenant déclenchée chez la femme. Ceci est causé par la pression de la tête de l'enfant sur l'intestin maternel. La femme soutient le processus d'accouchement avec ses muscles utérins et abdominaux en raison de cette envie de presser.
Le travail peut être accompagné de nausées. Après quelques douleurs de pression, la tête pousse à travers le canal de naissance et émerge enfin. Maintenant, l'enfant tourne à nouveau à 90 ° C pour que le reste du corps puisse facilement suivre.
Dans la phase post-partum, le placenta et le sac amniotique sont nés. Ceci est suivi d'un examen de l'exhaustivité de la post-accouchement, car les restes placentaires restant dans l'utérus peuvent entraîner une nouvelle hémorragie ou des infections. S'il manque des parties de la post-accouchement, un grattage est donc effectué.
Après l'accouchement, l'enfant est pris en charge et peut généralement contacter la mère immédiatement pour la première fois. Ceci est important pour ce que l'on appelle le lien, c'est-à-dire le lien entre la mère et l'enfant. Les éventuelles déchirures du périnée survenues lors de l'accouchement sont ensuite traitées ou, si nécessaire, cousues.
Maladies et affections
Même si l'accouchement a généralement lieu naturellement sans aucun problème, des complications peuvent survenir. Les facteurs de risque qui peuvent rendre la naissance naturelle impossible comprennent les fausses couches ou les mortinaissances lors de grossesses précédentes, les grossesses gémellaires et multiples, le diabète chez la femme enceinte, l'intolérance rhésus et les naissances prématurées (moins de 18 ans) ou tardives (plus de 35 ans). La consommation de drogues, d'alcool et de cigarettes peut également entraîner des complications avant et pendant l'accouchement.
La complication potentiellement mortelle la plus courante pendant l'accouchement est la thrombose suivie d'une embolie. Les femmes en surpoids et les femmes souffrant d'hypertension artérielle sont particulièrement à risque ici: si le caillot sanguin formé dans les veines des jambes lors de la thrombose migre dans les poumons, une insuffisance cardiaque peut survenir.
Une embolie peut non seulement résulter d'un caillot sanguin, mais le liquide amniotique peut également pénétrer dans la circulation sanguine de la femme et entraîner une embolie dite de liquide amniotique dans les poumons. Après un accouchement chirurgical, le risque d'embolie amniotique augmente.
Les saignements sont également un danger pendant l'accouchement. Dans de rares cas, des saignements abondants surviennent lorsque le placenta est détaché. Le risque de saignement augmente si vous avez des jumeaux ou si vous avez des enfants très âgés. En cas de saignement prolongé, il existe un risque d'insuffisance circulatoire. Dans les cas graves, l'utérus peut même devoir être retiré.
Si la pression artérielle était déjà élevée pendant la grossesse, une crise de tension artérielle avec des valeurs de tension artérielle fortement augmentées peut survenir pendant l'accouchement. On parle alors d'une gestose. Cela s'accompagne de nausées, de vomissements ou même de convulsions. La gestose devient potentiellement mortelle en raison de complications telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une rupture de l'artère cutanée avec risque de saignement.
Si des bactéries ou d'autres agents pathogènes pénètrent dans le corps de la mère après ou pendant l'accouchement, une fièvre puerpérale (également puerpérale ou puerpérale) peut se développer. Il s'agit d'une septicémie, c'est-à-dire d'une intoxication sanguine, avec des streptocoques de type A. La fièvre post-partum montre des symptômes plutôt non spécifiques tels qu'une forte fièvre, des douleurs aux membres et de la fatigue. Si elle n'est pas traitée, l'infection entraîne un choc et donc la mort.
Une complication dangereuse pour l'enfant est une boucle du cordon ombilical. Le cordon ombilical est placé autour du cou de l'enfant pendant le processus de naissance. Il y a une menace d'étranglement avec un approvisionnement insuffisant du cerveau. Le résultat peut être un handicap physique et / ou mental sévère pour l'enfant.
Une rotation incorrecte ou manquante de l'enfant peut également entraîner des difficultés lors de l'accouchement. Une mauvaise position peut entraîner des retards dans le processus de naissance ou même un arrêt de naissance. En cas d'arrêt de naissance, une césarienne est nécessaire afin de donner à l'enfant une naissance saine.
