Le terme Cycle de marche est utilisé dans l'analyse de la marche. C'est un critère utilisé pour une description objective du schéma de marche.
Quel est le cycle de marche?
L'analyse de la démarche comprend l'observation, l'examen et la documentation de la démarche humaine. Elle peut être réalisée soit avec des appareils de mesure basés sur des appareils qui fournissent des données objectives, soit par des observateurs expérimentés à l'aide de critères d'observation spécifiques.
Le cycle de marche est l'un de ces critères qui décrit la période de temps qu'une jambe traverse dans une phase complète de position et de balancement de la jambe. Il commence par le touché du talon au début de la phase de jambe debout, parcourt celle-ci jusqu'à ce que le pied soit soulevé, suivi de la phase de jambe oscillante. Il se termine lorsque le talon touche à nouveau. La même séquence de mouvements de l'autre jambe a lieu avec un retard d'une demi-phase.
Une étape comprend un demi-cycle de marche et commence par le soulèvement du pied au début de la phase de la jambe pivotante et se termine lorsque le talon entre à nouveau en contact avec le sol à la fin. Par rapport à l'ensemble du schéma de marche, 2 étapes sont effectuées au cours d'un cycle de marche.
Afin de pouvoir analyser et décrire mieux et plus précisément la séquence de mouvements très complexe, elle est divisée en sous-phases supplémentaires, qui sont chacune affectées à la phase de position ou de jambe oscillante.
Fonction et tâche
Le cycle de marche sert d'instrument descriptif dans l'analyse de la marche, en particulier comme une aide à l'observation de l'expansion temporelle et spatiale en comparaison côte à côte. Dans le cas de maladies unilatérales, la jambe affectée, appelée jambe de référence, est généralement évaluée par rapport à l'autre côté.
Différents critères sont disponibles pour analyser les processus quantitatifs et qualitatifs. Le rythme de marche est l'une de ces caractéristiques qui affecte tout le cycle de marche. Il compare les périodes de temps pendant lesquelles les cycles de marche des deux jambes ou des sous-phases associées ont lieu. Dans le cas d'une démarche physiologique, les séquences de mouvement respectives gauche et droite sont de même longueur.
La longueur de foulée mesure la distance spatiale entre la pointe d'un pied et le talon de l'autre lors de la marche. Avec ce critère, les dimensions standard peuvent être utilisées à des fins de comparaison, sur la base desquelles la classification comme trop courte ou trop longue est effectuée. Avec la fréquence de pas, des déclarations peuvent être faites sur la vitesse de marche et la mobilité de l'observé.
Un critère qualitatif pour la description correcte du cycle de marche est l'observation du cours coordonné du processus de mouvement. Cela signifie le mouvement ciblé qui a lieu dans les chemins de mouvement physiologiques, sans aucune déviation temporelle ou spatiale.
La documentation des résultats d'observation et d'évaluation est un aspect important au profit d'une analyse de la marche, qu'elle soit créée avec des programmes assistés par ordinateur ou manuellement à l'aide de fiches de documentation. Les connaissances acquises peuvent être utilisées pour la planification de la thérapie et ultérieurement pour la comparaison des résultats après une séquence de thérapie réussie. Le succès ou l'échec du traitement décide alors s'il doit être poursuivi ou interrompu comme auparavant ou modifié.
Il y a trois tâches fonctionnelles principales à effectuer pendant le cycle de marche. Au début, à partir de la phase de balançoire, le poids doit être repris. Par la suite, le poids doit être maintenu sur une jambe pendant que la poussée vers l'avant se produit. Enfin, lors de la phase de balançoire, la jambe libre doit être avancée. La condition préalable pour que ces tâches s'exécutent correctement et sans interférence est, en plus du système musculo-squelettique intact, le contrôle du fonctionnement par le réseau neuronal.
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Une perturbation du rythme de marche se produit généralement lorsque le timing est normal d'une part, tandis que, d'autre part, elle est raccourcie en raison de maladies ou de blessures.
Diverses causes peuvent réduire les périodes pendant lesquelles la phase de jambe debout ou oscillante a lieu. Ceux-ci comprennent la douleur, la mobilité réduite, la réduction de la force et les troubles de la coordination. La phase de la jambe debout est souvent affectée lorsque la douleur est causée ou intensifiée par la pression qui se produit. Ceux-ci peuvent survenir à la suite de blessures affectant les muscles qui doivent résister à la gravité et faire la poussée vers l'avant. Les larmes et les déchirures des fibres musculaires dans les muscles antérieurs et postérieurs de la cuisse, les adducteurs de l'articulation de la hanche et les muscles du mollet sont des blessures courantes de ce type. Les lésions méniscales ou les arthroses du genou et de la hanche sont de telles maladies.
Dans tous les cas, il en résulte des changements de rythme de marche et de longueur de foulée, qui se traduisent par une démarche boiteuse, car la phase de jambe debout du côté affecté est raccourcie dans le temps et l'espace afin d'éviter la douleur le plus rapidement possible. Il en va de même pour la phase de balancement des jambes, mais affecte les muscles qui se déplacent contre la gravité, en particulier les fléchisseurs de la hanche.
Un changement symétrique de la longueur des foulées et des cycles de marche se produit dans la maladie de Parkinson. Il est connu pour le petit pas typique et le modèle de démarche de déclenchement.
D'autres troubles neurologiques du système nerveux central peuvent affecter l'exécution coordonnée de la démarche. L'hémiplégie qui suit un accident vasculaire cérébral entraîne généralement une spasticité de la jambe touchée. En plus des éléments de coordination, tous les autres critères de démarche ont également été modifiés. La jambe est avancée dans un mouvement circulaire et avec difficulté à cibler et ne touche que l'avant-pied. La phase de contact et la longueur de foulée sont raccourcies afin d'avancer au plus vite l'autre jambe.
Une caractéristique de la sclérose en plaques et d'autres maladies atactiques est la démarche instable et non coordonnée, qui est une combinaison de problèmes de coordination et d'un changement symétrique de la longueur de la foulée et de la largeur de la voie. Le résultat est une démarche à jambes larges caractérisée par l'incertitude et des pas tremblants et non coordonnés. Ce changement de démarche peut parfois être observé même après avoir consommé trop d'alcool.
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