Tératome du coccyx

le Tératome du coccyx est une tumeur prénatale du coccyx généralement bénigne et associée à un développement malveillant de la strie primitive. La tumeur peut être reconnue prénatalement et traitée si nécessaire. Surtout, le traitement prénatal stabilise la circulation de l'embryon.

Qu'est-ce qu'un tératome du coccyx?

Les tumeurs des cellules germinales sont des tumeurs qui proviennent des cellules germinales. Chez la femme, les tumeurs sont généralement bénignes. Les mâles sont plus souvent atteints de formes malignes. Le tératome du coccyx est la manifestation la plus courante de la tumeur germinale chez l'enfant. Le tératome se situe dans le cadre d'une tumeur du coccyx au niveau du coccyx et correspond à une tumeur malformée de la colonne vertébrale.

Une partie de la tumeur s'infiltre dans le bassin fœtal depuis la colonne vertébrale. Teratoma signifie littéralement «tumeur monstre». Souvent, les tératomes du coccyx sont déjà volumineux à la naissance et peuvent être vus à l'œil nu, correspondant à ce nom. Bien qu'il s'agisse pour la plupart de tumeurs bénignes, le risque de dégénérescence ne doit pas être sous-estimé. Les grands tératomes du coccyx sont déjà visibles avant la naissance en échographie fine. Selon le débit sanguin, une tumeur du coccyx auparavant bénigne peut avoir des conséquences graves ou mortelles.

causes

Le tératome du coccyx est une tumeur malformation. Comme ce terme l'indique, la prolifération est causée par une malformation au cours du développement embryonnaire. La malformation affecte la phase de développement de la bande primitive. La strie primitive régresse en fait pendant la gastrulation. Les patients atteints de tératome du coccyx souffrent d'une régression incomplète de la séquence primitive.

Dans un tératome du coccyx, les restes de la bandelette se transforment en une tumeur à l'extrémité arrière de la colonne vertébrale embryonnaire. La tumeur qui en résulte provoque souvent un dépliage incorrect des cotylédons individuels. Cette connexion peut interférer avec le développement de tous les tissus, organes et membres possibles de l'embryon. Les tératomes du coccyx avec un débit sanguin particulièrement élevé, par exemple, peuvent entraîner une insuffisance cardiaque et entraîner la mort de l'enfant à naître.

Symptômes, maux et signes

Le tératome du coccyx peut se manifester sous la forme d'une tumeur mature de la taille de la tête d'un enfant. Dans les cas plus légers, le tératome n'est pas nécessairement perceptible immédiatement après la naissance, mais ne se manifeste que par un léger gonflement dans la région du coccyx. Le tératome peut contenir peu ou beaucoup de sang. Si les tératomes du coccyx sont très bien approvisionnés en sang, le nouveau-né souffre souvent de troubles fonctionnels du cœur.

Les entératomes pelviens compriment souvent la vessie ou l'intestin et provoquent des symptômes associés. Par exemple, des tératomes compressifs particulièrement volumineux peuvent également causer de la douleur. Si le canal rachidien est infiltré, il peut y avoir des restrictions de mouvement, qui sont généralement dues à une douleur intense.

Dans certains cas, la femme enceinte présentera également des symptômes pendant la grossesse. Par exemple, le syndrome du miroir pendant la grossesse peut être attribué à un tératome du coccyx chez l'enfant à naître. Des douleurs abdominales, un essoufflement et une formation massive d'œdèmes ont été observés en partie comme le reflet de la maladie fœtale chez la femme enceinte.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic d'un grand tératome du coccyx est généralement posé avant la naissance à l'aide d'une échographie fine. Si le tératome n'est pas de taille importante, le médecin pose le diagnostic postnatal. Habituellement, il développe une suspicion initiale de la tumeur généralisée par des découvertes tactiles. En plus des tests sanguins, il utilise des procédures radiologiques pour le diagnostic. L'alpha-foetoprotéine est principalement déterminée dans le sang de l'enfant.

L'imagerie telle que l'échographie est utilisée pour représenter avec précision la zone du coccyx. En plus de l'emplacement, la taille de la croissance est déterminée via l'imagerie. La tomographie par résonance magnétique est la méthode de choix pour un diagnostic détaillé. L'IRM aide également le médecin à planifier les étapes du traitement. Le pronostic des patients atteints de tératomes du coccyx dépend principalement de la malignité et du degré de leur flux sanguin. Un temps de diagnostic prénatal a un effet positif sur le pronostic.

Complications

Dans la plupart des cas, le tératome du coccyx ne présente pas de complications ou d'inconfort particuliers. La tumeur est généralement bénigne de sorte que les métastases ne se développent pas. Le tératome du coccyx ne doit pas nécessairement provoquer de symptômes dans tous les cas. Chez de nombreuses personnes, le symptôme est découvert par hasard, bien qu'il puisse se manifester par un gonflement du coccyx.

Le gonflement n'est souvent pas associé à la douleur. En raison de l'augmentation du flux sanguin, cependant, cela peut entraîner des problèmes cardiaques, qui peuvent entraîner une évolution grave, en particulier chez les nouveau-nés. Des restrictions de mouvement peuvent également survenir dans cette zone et peuvent avoir un impact négatif sur le développement de l'enfant. De plus, les patients souffrent souvent de douleurs abdominales ou d'essoufflement, de sorte que le tératome du coccyx doit définitivement être retiré.

En règle générale, il n'y a pas de complications particulières associées à l'ablation et au traitement de cette tumeur. Après cela, cependant, une chimiothérapie est nécessaire, ce qui est associé à des effets secondaires. En outre, la personne concernée est dépendante d'examens réguliers afin d'éviter de nouvelles tumeurs. Un traitement réussi du tératome du coccyx n'entraîne pas une réduction de l'espérance de vie du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Dans le cas d'un tératome du coccyx, une visite chez un médecin est toujours nécessaire. Comme il ne peut pas se guérir et que les symptômes s'aggravent dans la plupart des cas s'ils ne sont pas traités, la maladie doit toujours être traitée par un médecin. Ce n'est que par un examen précoce et un traitement ultérieur que d'autres complications peuvent être évitées.

Un médecin doit être consulté en cas de tératome du coccyx si le patient présente de graves restrictions de mobilité. Dans la plupart des cas, les personnes touchées ne peuvent plus faire face seules à leur vie quotidienne et dépendent de l'aide et du soutien de leurs amis et de leur famille. Des douleurs aux jambes sévères ou un essoufflement sévère peuvent également indiquer un tératome du coccyx. Si ces plaintes persistent et, surtout, sans raison particulière, un médecin doit être consulté.

Dans la plupart des cas, une fatigue ou une fatigue sévère et persistante indique également un tératome du coccyx et doit également être examinée par un professionnel de la santé. Habituellement, le tératome du coccyx peut être diagnostiqué par un pédiatre ou un médecin généraliste. Le traitement ultérieur est alors basé sur les symptômes exacts et leur gravité.

Thérapie et traitement

Si le diagnostic du tératome du coccyx est posé avant la naissance, la chirurgie fœtale prénatale peut être utilisée. De la 20e à la 32e semaine de grossesse, les interventions chirurgicales fœtales peuvent, par exemple, réduire le flux sanguin vers le tératome et ainsi améliorer la situation circulatoire de l'enfant à naître. Après la naissance, une excision de la tumeur doit être recherchée dès que possible.

Dans le cas d'un diagnostic prénatal, la planification thérapeutique est réalisée par une équipe interdisciplinaire de pédiatres, gynécologues, chirurgiens pédiatriques et anesthésistes avec des liens avec des centres périnatals. La date d'accouchement est généralement déterminée sur une base interdisciplinaire afin que toutes les préparations nécessaires puissent être faites pour le meilleur traitement possible. La situation circulatoire de l'enfant doit être stable pour l'excision.

Pour cette raison, le diagnostic postnatal aggrave le pronostic, car dans ce cas, aucune mesure de stabilisation circulatoire chirurgicale fœtale ne peut être prise. Lors de l'excision, l'ablation du coccyx est indiquée dans la plupart des cas afin d'éliminer le plus complètement possible la tumeur. Après l'excision, les médecins décident si une chimiothérapie est nécessaire dans chaque cas individuel.

Une fois le tératome retiré et traité, les enfants doivent se présenter régulièrement à des examens. Les médecins oncologues et hématologues s'occupent en permanence des patients dans le service ambulatoire d'une clinique pour enfants. En cas de rechute, les médecins reconnaissent la récidive de la tumeur à un stade précoce et peuvent intervenir à temps.

la prévention

Le tératome du coccyx est une malformation au cours du développement embryonnaire. Jusqu'à présent, cependant, on ne sait toujours pas quels facteurs sont décisifs pour cette évolution indésirable. Par conséquent, le tératome n'a jusqu'à présent pas été évité avec succès. Néanmoins, l'échographie fine peut être considérée comme une sorte de mesure préventive, car les tératomes chez l'enfant peuvent être reconnus par imagerie et prétraités avant la naissance.

Suivi

Les soins de suivi pour un tératome du coccyx dépendent de la forme du tératome et du type de traitement choisi. Plus tôt le tératome, y compris une partie du coccyx, est enlevé chirurgicalement, plus vite le suivi médical nécessaire peut être établi. Idéalement, le tératome du coccyx apparaît avant ou immédiatement à la naissance.

Après la chirurgie et une analyse du tissu, il faut déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire. Cela peut consister en une chimiothérapie, par exemple, qui à son tour implique divers examens et traitements de suivi.

Une fois qu'il a été déterminé qu'il ne reste plus rien du tératome et qu'il n'y a plus de cellules tumorales malignes à craindre, le suivi comprend le soin des plaies et un examen de toutes les parties du corps adjacentes au coccyx. Cela vérifie si le tératome du coccyx a touché la vessie ou l'intestin, par exemple. Si nécessaire, une intervention chirurgicale ou une thérapie est effectuée ici.

Si, en revanche, le tératome du coccyx apparaît dans les premiers mois ou années de vie, la malignité est beaucoup plus probable. Les soins de suivi qui ont lieu après le traitement d'un tel tératome du coccyx sont similaires à ceux après un traitement contre le cancer. Ainsi, le suivi médical est ici associé à un grand nombre d'examens, y compris les procédures sanguines et d'imagerie.

Tu peux le faire toi-même

Dans le meilleur des cas, un tératome du coccyx peut être diagnostiqué et retiré avant la naissance de l'enfant. La mère doit faire attention aux signes avant-coureurs et informer le gynécologue de tout symptôme.

Si la tumeur est trop grosse, elle sera retirée immédiatement après la naissance du bébé. C'est le travail de la mère de surveiller l'enfant attentivement. Si la cicatrice chirurgicale s'ouvre ou si l'enfant présente d'autres signes de douleur ou d'inconfort, le service médical d'urgence ou le service ambulancier doit être appelé. Habituellement, cependant, un tératome du coccyx est relativement exempt de symptômes. S'il est reconnu et retiré tôt, l'enfant ne présentera aucun autre symptôme.

Cependant, une maladie tumorale chez l'enfant peut être un lourd fardeau psychologique pour les parents et en particulier la mère. Les parents touchés devraient consulter un thérapeute s'ils se sentent stressés ou dépassés par la situation. Le gynécologue ou le chirurgien responsable peut également vous mettre en contact avec un thérapeute ou un psychologue. L'enfant peut avoir besoin de prendre des analgésiques ou des anti-inflammatoires. Les parents doivent demander l'aide d'un médecin spécialiste ou d'autres parents.