Hyperinsulinisme

Du Hyperinsulinisme est une condition d'augmentation de la concentration d'insuline dans le sang, qui entraîne une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). L'hypoglycémie entraîne souvent de graves problèmes de santé pouvant conduire au coma, voire à la mort.

Qu'est-ce que l'hyperinsulinisme?

Ce sera entre Hyperinsulinisme et l'hyperinsulinémie. Alors que les concentrations d'insuline ne sont augmentées que temporairement dans l'hyperinsulinémie, l'hyperinsulinisme est caractérisé par une augmentation permanente des valeurs d'insuline dans le sang. Il existe plusieurs causes à l'augmentation des concentrations sanguines.

Le plus souvent, il s'agit d'un hyperinsulinisme congénital, qui est génétique et existe déjà dès la naissance. L'insuline en tant qu'hormone du pancréas est responsable de la régulation de la glycémie. Il garantit que le glucose est transporté dans les cellules du corps. Plus il y a d'insuline, plus le glucose est transporté dans les cellules. Le taux de sucre dans le sang baisse de plus en plus et atteint des valeurs trop faibles.

Par conséquent, le corps ne peut plus recevoir suffisamment de glucose. Le cerveau en particulier dépend du glucose. Si l'apport de glucose au cerveau devient trop faible, il ne peut plus remplir correctement des fonctions importantes. Dans les cas graves, le coma et la mort surviennent souvent. Dans les cas plus légers d'hyperinsulinisme, le corps essaie de compenser l'hypoglycémie en consommant plus de nourriture.

causes

L'hyperinsulinisme peut être causé soit par une augmentation permanente de la production d'insuline dans le pancréas, soit par une dégradation retardée de l'insuline. Habituellement, cependant, plus d'insuline est produite. Par exemple, le diabète de type II est causé par une diminution de la résistance à l'insuline.

Cela signifie que bien qu'il y ait suffisamment d'insuline disponible, elle est moins efficace en raison du manque de récepteurs d'insuline. Le pancréas essaie maintenant d'équilibrer l'efficacité de l'insuline en augmentant la production d'insuline. Dans ce cas, cependant, le taux de sucre dans le sang reste élevé ou atteint des valeurs normales maximales.

L'hyperinsulinisme avec hypoglycémie se développe avec une tumeur particulière du pancréas (insulinome) ou avec une surproduction génétique d'insuline. L'hyperinsulinisme congénital dit génétique est la forme la plus courante d'hyperinsulinisme. Ceci à son tour peut être divisé en hyperinsulinisme focal et diffus.

Dans l'hyperinsulinisme congénital focal, il n'y a généralement qu'une seule zone affectée dans le pancréas. L'hyperinsulinisme diffus est caractérisé par le fait que toutes les cellules des îlots produisent plus d'insuline. La production d'insuline peut également être augmentée en raison d'influences psychologiques ou d'un pancréas légèrement réactif.

Symptômes, maux et signes

L'hyperinsulinisme est caractérisé par une transpiration constante, des tremblements et une pâleur. Dans l'hyperinsulinisme congénital, ces symptômes apparaissent dès la naissance. De plus, des problèmes de comportement, de la léthargie, des convulsions et une altération de la conscience sont observés. Les symptômes peuvent être traités rapidement avec du glucose.

Après cela, cependant, le taux de sucre dans le sang baisse à nouveau très fortement. Dans les cas graves non traités, la maladie peut être mortelle ou entraîner de graves troubles du développement mental. Dans les formes très légères d'hyperinsulinisme, une sensation constante de faim entraîne souvent une augmentation de l'apport alimentaire. Le résultat peut être une obésité profonde.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic d'hyperinsulinisme se fait par des tests sanguins. Les niveaux d'insuline, la glycémie à jeun dans le sang et les corps cétoniques dans le sérum sont mesurés. Si le taux d'insuline est supérieur à 3 U / l à jeun et que le taux de sucre dans le sang est bas, cela peut être appelé hyperinsulinisme.

La concentration des corps cétoniques est réduite car l'insuline inhibe la lipolyse et, par conséquent, moins de corps cétoniques peuvent résulter de la dégradation des acides gras. L'amélioration des symptômes par l'administration de glucose ou l'administration de glucagon indique également une hyperinsulinisme. Enfin, le tissu pancréatique peut être évalué à l'aide de méthodes d'imagerie telles que l'échographie.

En outre, l'échographie convient également pour exclure une tumeur comme cause d'hyperinsulinisme. Lors de l'évaluation du parenchyme pancréatique, il est important de distinguer l'hyperinsulinisme focal de l'hyperinsulinisme diffus. La distinction est très importante dans la conception de la stratégie de traitement.

Complications

L'hyperinsulinisme entraîne une hypoglycémie sévère chez le patient. Cela peut entraîner divers problèmes de santé et complications. Dans de nombreux cas, l'hypoglycémie entraîne une perte de conscience ou une sensation de malaise et d'épuisement. La résilience de la personne concernée diminue considérablement et le rythme cardiaque augmente même avec des activités légères.

La personne affectée a également l'air pâle et peut difficilement se concentrer. Des troubles de la conscience se produisent et le patient souffre de transpiration et de convulsions. La qualité de vie est sévèrement limitée par l'hyperinsulinisme. Si la maladie survient chez les enfants, elle peut entraîner des troubles du développement importants, qui peuvent généralement entraîner des dommages secondaires à l'âge adulte.

La sensation de faim est augmentée par l'hyperinsulinisme et le patient a tendance à manger plus, ce qui peut conduire à l'obésité et au surpoids. Il n'y a pas de complications particulières dans le traitement de la maladie. Les médicaments sont principalement utilisés pour éliminer les symptômes assez rapidement. Une intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans de rares cas. Un traitement précoce ne réduira pas l'espérance de vie de la personne.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes qui transpirent rapidement, même avec de légers mouvements ou effectuant des tâches quotidiennes, devraient consulter un médecin pour clarifier les symptômes. La nervosité, le tremblement persistant des membres ou un visage pâle sont les signes d'un désaccord. Une visite chez le médecin est nécessaire dès que les symptômes persistent pendant plusieurs jours ou semaines et augmentent en intensité.

Les crampes sur le corps, les comportements anormaux ou la léthargie doivent être examinés par un médecin. Si les plaintes surviennent déjà chez un nouveau-né, le pédiatre doit en être informé immédiatement. En cas de trouble de conscience ou de perte de connaissance, des soins médicaux doivent être dispensés dans les plus brefs délais pour assurer la survie de la personne concernée. Dans les cas graves, un médecin urgentiste doit être appelé. Jusqu'à l'arrivée du patient, des mesures de premiers soins doivent être prises et l'alimentation respiratoire doit être sécurisée. Une panne soudaine, des problèmes de comportement inattendus ou de graves sautes d'humeur sont préoccupants.

Une visite chez le médecin est conseillée en cas de diminution du niveau de performance habituel, de réduction de la motricité et d'agitation intérieure. Une faiblesse générale, une sensation de grande faim et des troubles de l'alimentation doivent être discutés avec un médecin. S'il y a des irrégularités dans la digestion, des changements de poids ou un besoin accru de sommeil, les observations doivent être examinées par un médecin.

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Traitement et thérapie

Le traitement de l'hyperinsulinisme dépend de sa cause. La substitution orale ou intraveineuse du glucose est considérée comme une méthode de traitement conservatrice. L'hormone glucagon peut également être substituée. Le glucagon est l'antagoniste de l'insuline et garantit que le glucogène stocké dans le foie se décompose en glucose.

Dans le même temps, un traitement médicamenteux avec du diazoxide ou de la nifédipine peut être effectué. Le diazoxide ouvre les canaux potassiques sensibles à l'ATP. La nifédipine inhibe les canaux calciques. Cela inhibe la sécrétion d'insuline. Si les méthodes conservatrices n'améliorent pas les symptômes, l'ablation chirurgicale des cellules des îlots hyperactifs peut également être envisagée.

Dans l'hyperinsulinisme focal, une guérison complète est souvent possible. Ici, seule la zone affectée du pancréas est retirée. Dans le cas d'hyperinsulinisme diffus, une résection complète des cellules des îlots devrait être réalisée. Dans le processus, cependant, le diabète de type I. Dans ce cas, des tentatives sont faites pour obtenir le plus grand succès possible grâce à un traitement médicamenteux afin qu'aucune opération ne soit nécessaire.

Cependant, il a été constaté qu'il existe toujours un hyperinsulinisme atypique qui combine les deux formes d'hyperinsulinisme congénital. Dans l'hyperinsulinisme atypique, il existe plusieurs sites hautement actifs dans le pancréas. Ceux-ci peuvent être détectés par des procédures d'imagerie. Ici aussi, l'ablation chirurgicale des zones touchées peut entraîner une guérison complète si nécessaire.

Perspectives et prévisions

L'hyperinsulinisme entraîne de graves complications si aucun soin médical n'est obtenu. Le pronostic dans ces cas est extrêmement mauvais. Elle entraîne une hypoglycémie et de graves conséquences potentiellement mortelles. Le patient peut perdre connaissance et tomber dans le coma. Cette condition est potentiellement mortelle ou peut causer des dommages irréparables.

Le traitement améliore les chances de soulagement des symptômes. Cependant, la cause de l'hyperinsulinisme est décisive. Dans le cas d'une tumeur, le stade et la curabilité de la tumeur sont déterminants pour le pronostic global. Si la tumeur est découverte tôt et complètement éliminée, un bon pronostic peut être donné avec un traitement anticancéreux ultérieur. Dans la plupart des cas, une thérapie à long terme est alors initiée, ce qui améliore considérablement les symptômes. S'il n'y a pas de perspective de guérison pour le traitement du cancer, un traitement médicamenteux est utilisé pour soulager les symptômes existants. Dans ces cas, la prise en charge du patient est centrée sur le soulagement des symptômes de toutes les irrégularités afin de soulager les souffrances existantes.

Si le patient souffre d'une maladie chronique sous-jacente, aucune guérison ne peut être attendue. L'équilibre insulinique est surveillé et régulé. Dès l'arrêt des médicaments prescrits, les symptômes réapparaissent. Si le plan de traitement est respecté, il y a une amélioration durable de la qualité de vie.

la prévention

La plupart des formes d'hyperinsulinisme ne peuvent être évitées. Seul l'hyperinsulinisme causé par le diabète sucré de type II peut être prévenu par un mode de vie sain.

Suivi

Avec l'hyperinsulinisme, les soins de suivi sont difficiles dans la plupart des cas. Dans la plupart des cas, les mesures et options de soins de suivi sont très limitées, de sorte que la personne touchée dépend principalement d'un diagnostic rapide et surtout précoce de cette maladie. Dans le pire des cas, si elle n'est pas traitée, la personne touchée peut même mourir, de sorte que la détection précoce est le principal objectif de cette maladie.

Plus l'hyperinsulinisme est reconnu tôt, meilleure est généralement l'évolution de cette maladie. La maladie est souvent traitée en prenant des médicaments. Il est important d'assurer le bon dosage avec une prise régulière afin d'atténuer correctement et durablement les symptômes.

S'il y a des questions ou des incertitudes, un médecin doit toujours être consulté en premier. En cas d'effets secondaires ou d'interactions, un médecin doit être appelé en premier. Le contact avec d'autres patients hyperinsuliniques peut être utile, car il n'est pas rare que des informations soient échangées. On ne peut généralement pas prévoir si la maladie conduira à une espérance de vie réduite.

Tu peux le faire toi-même

L'hyperinsulinisme doit absolument être traité par un médecin. Dans le pire des cas, le patient peut mourir sans traitement.

Dans le cas du diabète, une alimentation et un mode de vie sains peuvent avoir des effets très positifs sur la maladie. Idéalement, cela peut également limiter complètement la maladie. En règle générale, cependant, les personnes touchées dépendent d'un traitement médical. Étant donné que les personnes atteintes transpirent fréquemment et fortement en raison de la maladie, des vêtements légers et aérés doivent être portés pour éviter la transpiration.

En cas de problèmes de comportement ou de troubles de la conscience, un accompagnement particulier des personnes concernées peut avoir un effet positif sur la maladie. Cependant, les symptômes sont traités relativement facilement et rapidement en prenant des médicaments. En outre, les patients atteints d'hyperinsulinisme doivent subir des tests sanguins réguliers pour vérifier leur glycémie. D'autres examens des organes internes sont également recommandés.

En cas de perte de conscience due à une hypoglycémie, un médecin urgentiste doit être appelé. Jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste, la personne concernée doit être amenée dans une position latérale stable. Une respiration régulière et calme doit également être réglée.