choléra

choléra est une maladie diarrhéique massive qui peut entraîner de graves pertes de liquide. Le choléra est causé par la bactérie Vibrio cholerae. Sans traitement, le choléra est le plus souvent mortel.

Qu'est-ce que le choléra?

Une infection cholérique passe souvent inaperçue car aucun symptôme n'est perceptible. Environ 80 à 90 pour cent des infections n'entraînent aucun symptôme.
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La maladie infectieuse du choléra est une maladie diarrhéique massive. Elle est causée par la bactérie Vibrio cholerae et est mortelle dans 2/3 des cas non traités. Le choléra est principalement infecté par l'eau potable contaminée. Une personne souffrant de choléra souffre de cette infection bactérienne, surtout d'énormes pertes de liquide dues à une diarrhée constante.

Le choléra est souvent accompagné de nausées et de vomissements, qui peuvent également entraîner une perte de fluides et de minéraux (électrolytes). La mortalité par choléra est donc principalement due à une insuffisance rénale ou à un collapsus circulatoire.

Aujourd'hui, le choléra sévit principalement en Asie du Sud-Est, en Afrique et en Amérique du Sud. Les cas de choléra sont rarement signalés en Allemagne, car les conditions d'hygiène dans les pays occidentaux industrialisés sont généralement mieux développées. Néanmoins, il peut arriver que des vacanciers individuels soient infectés par le choléra et apportent cette maladie en Allemagne et infectent d'autres personnes. Même la suspicion de choléra doit être signalée en République fédérale. Si un cas de choléra survient, il est immédiatement placé en quarantaine.

causes

Comme mentionné précédemment, la bactérie Vibrio cholerae est la principale cause d'infection cholérique. Le risque d'infection est particulièrement présent dans les pays du sud, les tropiques ou les pays du tiers monde, les conditions d'hygiène y étant parfois médiocres. La bactérie du choléra peut se propager facilement à travers les carcasses d'animaux et les cadavres humains dans les rivières et les lacs. Étant donné que ces endroits sont principalement utilisés par la population pour l'approvisionnement en eau, l'infection par le choléra est rapidement possible.

Les vacanciers européens peuvent également être infectés dans ces pays. La transmission par contact direct de l'agent pathogène d'une personne à l'autre est également possible. La période d'incubation, c'est-à-dire le temps entre l'infection et le début de la maladie, est généralement de quelques heures, parfois jusqu'à cinq jours.

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Symptômes, maux et signes

Une infection cholérique passe souvent inaperçue car aucun symptôme n'est perceptible. Environ 80 à 90 pour cent des infections n'entraînent aucun symptôme. Si le choléra devient perceptible, la diarrhée survient principalement. Ceux-ci peuvent être tout à fait inoffensifs, mais dans les cas graves, ils peuvent également mettre la vie en danger.

La période d'incubation est de deux à trois jours. Si la maladie progresse légèrement, la bactérie entraîne une légère diarrhée et des crampes abdominales. Si la maladie est sévère, une diarrhée et des vomissements sévères apparaissent. Les selles sont alors très aqueuses et sont décrites comme similaires à l'eau de riz. Cela conduit à une perte importante de fluide.

Les patients peuvent perdre un litre de liquide par heure. Le corps se déshydrate, donc il se dessèche. Les muqueuses deviennent sèches, la température corporelle et la pression artérielle chutent. Souvent, le visage de la personne concernée semble enfoncé. Avec l'eau, le corps excrète également des sels vitaux (électrolytes) tels que le sodium et le potassium.

Le résultat est une sur-acidification du corps, qui à son tour peut entraîner des crampes musculaires. S'il n'y a pas de traitement avec des liquides et des électrolytes, les reins sont défaillants. Pour les infections cholériques graves qui ne sont pas traitées, le taux de mortalité est d'environ 50 pour cent. Avec un traitement approprié, cependant, la mortalité chute à moins de 2%.

cours

Le choléra peut facilement être confondu avec la diarrhée ou la diarrhée s'il a une évolution bénigne de la maladie. Néanmoins, le risque d'infection pour les autres personnes est considérablement élevé. Le choléra doit être traité médicalement, car le taux de mortalité est extrêmement élevé même si l'évolution est légère au début. Même avec une thérapie rapide, environ un pour cent des personnes touchées meurent encore.

Complications

Le choléra est une maladie très grave qui sera certainement traitée par un médecin. Si le traitement est effectué trop tard ou pas du tout, la maladie entraîne généralement la mort. L'épidémie de la maladie elle-même ne se produit que dans environ 15 pour cent des cas d'infection.

La période d'incubation est comprise entre deux et trois jours, de sorte que la personne concernée ne remarque généralement pas au début qu'elle est atteinte de la maladie. Dans la plupart des cas, le symptôme du choléra est la diarrhée vomissante, qui est souvent criblée de flocons de mucus. Des douleurs abdominales surviennent rarement.

Puisqu'une quantité relativement importante de liquide est retirée du corps pendant la diarrhée, le patient souffre également de déshydratation, qui peut être observée principalement à travers les rides et les joues enfoncées sur le visage. Le corps réagit à la maladie par des symptômes tels que la somnolence, le coma, l'habileté ou une éruption cutanée.

Dans la plupart des cas, le traitement réussira si la maladie est découverte et traitée en temps opportun. Le corps peut se défendre contre l'infection, mais a besoin de beaucoup de nutriments en raison de la perte de liquide. Si elle n'est pas traitée, la maladie est généralement mortelle, comme cela s'est produit dans de nombreuses épidémies au cours de l'histoire.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Avant de partir à l'étranger dans un pays où l'eau potable et l'assainissement sont pauvres, une vaccination préventive contre le choléra est indiquée. Si une infection est suspectée, un médecin doit être appelé immédiatement. Les signes avant-coureurs typiques comprennent des nausées et des diarrhées sévères ainsi que des enrouements, des crampes et des douleurs abdominales. Les symptômes augmentent généralement rapidement en intensité et provoquent finalement un choc circulatoire et la mort du patient.

Par conséquent, la personne touchée doit aller chez le médecin dès les premiers signes de maladie. En particulier, les personnes qui souffrent des symptômes mentionnés après un voyage dans les tropiques ou dans les pays du tiers monde devraient consulter un médecin. Il en va de même si les symptômes sont dus au contact avec une personne qui pourrait être malade.

Dans tous les cas, les plaintes doivent être clarifiées si elles ne se sont pas calmées au plus tard au bout de trois jours ou si leur intensité augmente rapidement. En raison du taux de mortalité élevé et du risque d'infection, le choléra doit être immédiatement clarifié et traité à l'hôpital. En cas de troubles de la conscience ou de collapsus circulatoire, le médecin urgentiste doit être alerté immédiatement.

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Traitement et thérapie

Le choléra nécessite un traitement médical urgent pour minimiser la mortalité. En outre, le choléra doit être signalé afin que le non-traitement puisse être poursuivi. Le médecin peut utiliser le laboratoire pour déterminer l'agent pathogène du choléra dans les selles ou le vomi de la personne affectée.

Ceci est suivi par l'utilisation rapide de liquides contenant des électrolytes ou du sucre pendant le traitement du choléra. Cela se fait généralement en hospitalisation et en quarantaine dans un hôpital. Le liquide perdu par la diarrhée et les vomissements est compensé à l'aide d'infusions. Jusqu'à 7 à 10 litres par jour peuvent être perdus dans les fluides corporels dans le choléra, donc cette quantité doit être administrée à nouveau.

En plus des perfusions, des antibiotiques sont intégrés dans le traitement du choléra. Son objectif principal est de tuer les bactéries de la région gastro-intestinale.

Perspectives et prévisions

Le pronostic est très bon avec un choléra bien traité. Si le patient reçoit suffisamment de liquides et de nutriments, on peut supposer qu'il survivra à la partie la plus grave de l'infection en quelques jours et sera finalement considéré comme sain. Cependant, ses selles peuvent encore contenir le pathogène des semaines plus tard, c'est pourquoi la prudence est ici recommandée. Il est essentiel pour le succès du traitement que le traitement soit débuté le plus tôt possible - c'est-à-dire avant la déshydratation potentiellement mortelle de la personne concernée.

Si elle n'est pas traitée, cependant, jusqu'à 70 pour cent des personnes atteintes de choléra meurent. Elle affecte principalement les personnes sous-alimentées et immunodéprimées et celles qui ne peuvent plus prendre soin d'elles-mêmes à cause de la maladie. La mort survient généralement à la suite d'un approvisionnement insuffisant du cerveau ou d'une défaillance d'un organe.

Malgré le fait qu'il existe une vaccination orale contre le choléra, elle est pour la plupart à peine disponible dans les zones touchées par le choléra. De plus, une fois surmonté le choléra, il ne protège pas contre de nouvelles infections cholériques. Malgré l'éradication pratique du choléra dans de nombreuses régions du monde, les foyers d'infection ne cessent de s'aggraver, entraînant des épidémies. Le choléra étant très contagieux et bénéficiant surtout de mauvaises conditions d'hygiène, il continuera d'exister dans les zones structurellement faibles.

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Suivi

Après avoir terminé le traitement initial contre le choléra, des soins de suivi approfondis sont nécessaires. L'administration de substituts hydriques et électrolytiques doit être poursuivie. Le patient doit consulter son médecin de famille à intervalles réguliers. Un séjour hospitalier plus long est nécessaire si l'évolution est sévère.

Ensuite, reposez-vous et calmez-vous, car la maladie peut mettre le corps à rude épreuve. Des examens médicaux complémentaires font partie du suivi pour écarter les complications. Il faut également s'assurer que l'agent pathogène du choléra a été complètement évacué du corps.

Les enfants atteints doivent prendre des suppléments de zinc dans les semaines et les mois suivant le traitement et y aller doucement. Si de nombreux cas de choléra peuvent être traités, les effets à long terme sur la santé physique sont nombreux. Un suivi complet est d'autant plus important. Les patients vivant dans des zones mal desservies doivent quitter la région si possible.

Les vacanciers atteints de choléra après leur retour d'un pays à risque doivent se conformer aux directives médicales concernant la prise de médicaments et de compléments alimentaires dans le cadre des soins de suivi. S'il n'y a pas d'autres complications ou symptômes, le traitement du choléra peut être terminé. D'autres mesures de suivi ne sont pas nécessaires après la guérison.

Tu peux le faire toi-même

Le choléra étant une maladie potentiellement mortelle, des mesures ne doivent en aucun cas être prises isolément. Au lieu de cela, le patient doit rechercher un traitement médical pendant la maladie, ce qui nécessite généralement un séjour à l'hôpital. Pour ce faire, la personne concernée doit suivre toutes les instructions du personnel médical, sinon sa vie est en danger.

Afin de favoriser le processus de guérison, toutes les préparations médicales doivent être prises telles que prescrites. Dans le traitement du choléra, le rôle le plus important joué par le remplacement régulier des liquides est de prévenir une nouvelle déshydratation. Le médecin décide à quels intervalles et sous quelle forme ils doivent être pris. Des perfusions et des solutions à boire sont disponibles et le patient doit suivre les instructions respectives.

En plus de l'hydratation, la restauration physique joue un rôle important dans la récupération. Les patients réduisent donc au minimum les activités physiques. En ce qui concerne l'alimentation, une attention particulière doit être portée à l'hygiène, dans la plupart des cas, seuls les repas adaptés à l'activité digestive altérée sont considérés. Afin de régénérer rapidement le tractus gastro-intestinal après la maladie, les patients suivent les conseils médicaux et utilisent des préparations adaptées pour reconstruire la flore intestinale.