Nous savons depuis longtemps que la fonction de chaque organe du corps humain et animal affecte tout l'organisme. C'est également le cas de la thyroïde. Dès qu'il est perturbé dans sa fonction, les processus vitaux sont affectés de manière décisive et, dans certains cas, complètement inhibés. Les méthodes d'examen les plus modernes ont même montré que presque toutes les cellules du corps sont affectées par de tels troubles fonctionnels.
Comment fonctionne la thyroïde
La thyroïde pèse 25 à 30 grammes et est donc le plus grand organe glandulaire à sécrétion interne, qui dispose de forces de réserve considérables. Il est soumis à un mécanisme de contrôle bien équilibré qui émane des points centraux du diencéphale. Via l'hypophyse (glande pituitaire), la glande thyroïde reçoit des impulsions à l'aide d'une certaine hormone, qui stimule la fonction thyroïdienne. La glande thyroïde produit alors ses propres hormones, qui affectent alors tout l'organisme. Les zones périphériques de l'organisme signalent à leur tour aux points centraux s'il y a trop ou pas assez d'hormones thyroïdiennes. De là, les impulsions décisives sont transmises à la glande thyroïde.
On voit donc que la glande thyroïde ne fonctionne en aucun cas de manière indépendante, mais s'adapte aux besoins de l'organisme en hormones thyroïdiennes. La réaction des différentes cellules du corps à cette hormone n'est jamais constante, même chez une personne en bonne santé; elle est toujours basée sur les conditions de vie, qui sont différentes à des moments différents - par exemple pendant la puberté, pendant la grossesse ou pendant la soi-disant ménopause. Si la glande thyroïde est retirée d'un mammifère adulte, les signes de carence sont initialement à peine perceptibles de l'extérieur. Même les adultes peuvent vivre sans glande thyroïde, mais de graves troubles physiques et psychologiques surviennent.
La thyroïde n'est, si l'on veut, un organe absolument vital à l'âge adulte. Elle influe sur l'étendue des processus métaboliques, mais l'entretien et le contrôle de base peuvent également être pris en charge par d'autres mécanismes. Tout à fait différent lors du développement de l'organisme humain et animal: ici la glande thyroïde est un organe vital. Les animaux sans glande thyroïde s'arrêtent dans leur développement: ils n'atteignent pas la maturité sexuelle, ils sont incapables de s'adapter à des conditions environnementales extrêmes, telles que les changements de température et la faim, et finissent par périr.
Maladies associées à l'hypothyroïdie
La même chose s'applique aux humains. Les enfants nés sans glande thyroïde atteindront au maximum la puberté sans traitement médical. Si la glande thyroïde est présente dans l'enfance, mais que sa fonction est considérablement réduite, le tableau clinique du crétinisme se développe, ce qui est associé à des déficiences mentales. Il existe également une perte auditive et des troubles du développement du squelette. Afin de compenser le déficit hormonal, la glande thyroïde reçoit des impulsions de travail constantes de la glande pituitaire. Cependant, comme il ne peut pas faire face à la production, il réagit avec une augmentation de tissu, c'est-à-dire qu'il agrandit son usine de production.
Le crétinisme se produit principalement là où il y a peu d'iode dans l'environnement, mais surtout dans l'eau potable, dont la thyroïde a un besoin urgent pour accumuler des hormones. En outre, une fréquence plus élevée de goitre a été observée, en particulier chez les personnes vivant dans de mauvaises conditions économiques et d'hygiène. Cependant, des substances ont également été trouvées dans divers aliments, en particulier dans la plupart des types de choux, de carottes et de betteraves, qui bloquent la production d'hormones et provoquent ainsi un goitre. Ces substances se trouvent également dans le fourrage; ils passent dans le lait de vache et peuvent à leur tour être absorbés par l'homme.
Il faut donc éviter une alimentation complètement déséquilibrée avec les aliments mentionnés sur une longue période. Si les substances produisant le goitre rencontrent un organisme adulte, le tableau clinique du crétinisme ne se développe pas à partir de celui-ci. Cependant, il y a souvent une hypertrophie de la glande thyroïde et dans certains cas des symptômes d'une glande thyroïde sous-active, qui peuvent également avoir d'autres causes. Si l'on visualise à nouveau le circuit de contrôle dans lequel la thyroïde est intégrée, il devient clair que toute interruption à un point de ce circuit - que ce soit dans la périphérie du corps, dans le diencéphale, dans l'hypophyse ou dans la glande thyroïde elle-même - est une sous-production d'hormones. peut causer.
Symptômes, maux et signes
En d'autres termes: les hormones produites ne suffisent pas à répondre aux besoins de l'organisme. Les principales causes de l'hypothyroïdie sont, en plus des inflammations thyroïdiennes aiguës et chroniques déjà mentionnées, qui provoquent la destruction du tissu glandulaire, ainsi que des conditions après ablation chirurgicale de la glande thyroïde. Les principaux symptômes de l'hypofonction sont la faiblesse générale, l'apathie, la sensibilité au froid, le manque de transpiration, la peau sèche et rugueuse et la prise de poids.
L'activité du malade est parfois tellement réduite qu'il ne peut même pas se décider à aller chez le médecin. Au fur et à mesure que la maladie progresse, parler lentement devient apparent; la langue est épaissie, la langue semble grumeleuse. Il peut également y avoir un gonflement du visage, des jambes ou des mains. Le malade a l'air remarquablement pâle. Cependant, il faut souligner que seule la combinaison de plusieurs symptômes témoigne de la présence d'une thyroïde sous-active, mais pas de l'apparition de symptômes individuels.
Comme déjà mentionné, l'adaptabilité de notre organisme dépend du fonctionnement de la glande thyroïde. Dans certaines phases de la vie, nous pouvons observer un niveau de consommation d'hormones particulièrement élevé, auquel la glande thyroïde n'est pas toujours capable de faire face. Il faut donc qu'il augmente. Il y a des besoins élevés - cela a déjà été indiqué - pendant la puberté, la grossesse, l'allaitement et la ménopause; en général, les besoins hormonaux des femmes sont supérieurs à ceux des hommes. Par exemple, l'élargissement de la glande thyroïde régresse chez les jeunes hommes après la puberté, alors qu'il persiste souvent chez les filles.
Maladies d'hyperthyroïdie
C'est précisément dans les situations de vie évoquées qu'une thyroïde hyperactive peut se développer. Dans les situations de carence hormonale chronique, la glande thyroïde peut s'élargir à un point tel qu'il y a une sensation de tension et de pression dans la gorge. Parfois, il se développe dans la cavité thoracique et provoque l'éloignement de la trachée et de l'œsophage. Le résultat est des difficultés à avaler et à respirer. Dans de tels cas, la personne concernée doit consulter immédiatement un médecin afin d'éviter toute intervention chirurgicale.
Un mot spécial devrait s'appliquer aux patients qui ont dû subir une chirurgie thyroïdienne. L'ablation du tissu thyroïdien entraîne par conséquent une carence hormonale. Mais comme il y a toujours un reste de glande thyroïde, il peut à nouveau s'agrandir sous l'influence de signaux de plus haut niveau, atteignant parfois même la même taille qu'avant l'opération. Malheureusement, le médecin ne peut jamais vraiment prédire quel patient aura ce deuxième grossissement. Il est donc absolument nécessaire de suivre le traitement de tous les patients sur une période plus longue afin de couvrir le déficit en hormone thyroïdienne par des médicaments.
Certes, certains patients trouvent inconfortable de prendre un comprimé par jour pendant des années. Cependant, cela est inévitable si l'on veut éviter les deuxièmes maladies, et n'est finalement que dans l'intérêt de ceux qui ont subi une chirurgie thyroïdienne. C'est un fait douloureux pour les médecins qu'une grande partie des mesures prophylactiques globales échouent dans les différents pays car la majorité des patients qui ont subi une chirurgie thyroïdienne n'en voient pas la nécessité. Bien qu'il existe des explications compréhensibles à l'hypofonction et à l'élargissement de la glande thyroïde avec une production normale d'hormones, le mécanisme de surfonctionnement, également appelé hyperthyroïdie ou maladie de Graves, n'est pas encore entièrement compris.
La maladie thyroïdienne peut entraîner diverses complications si elle n'est pas traitée. Une hypertrophie de la glande thyroïde appelée goitre entraîne souvent des difficultés de déglutition, un essoufflement et une congestion des vaisseaux du cou dus à une croissance sans entrave de la taille. Une dégénérescence maligne du tissu proliférant est également possible. Si la thyroïde est sous-active, le risque de calcification vasculaire prématurée augmente, ce qui peut entraîner des maladies cardiovasculaires, des troubles circulatoires et une diminution de la fonction rénale.
Des arythmies cardiaques et une hypertrophie à long terme du muscle cardiaque peuvent également survenir dans le cadre d'une thyroïde sous-active. Dans de rares cas, un myxœdème caractérisé par un gonflement des tissus peut évoluer vers un coma myxœdème avec des problèmes respiratoires et un rythme cardiaque lent, qui doit être traité immédiatement en soins intensifs.
La production excessive d'hormones aiguë dans le cas d'une thyroïde hyperactive (crise thyrotoxique) est associée à de la nervosité, des troubles gastro-intestinaux, une augmentation de la température corporelle et une conscience trouble; dans le pire des cas, une insuffisance cardiovasculaire peut survenir sans intervention médicale. À long terme, des glandes thyroïdiennes hyperactives mal traitées peuvent endommager le cœur et les glandes surrénales, et les troubles métaboliques et l'ostéoporose sont également favorisés.
Les médicaments anti-thyroïdiens utilisés pour traiter l'hyperthyroïdie réduisent parfois le nombre de globules blancs, ce qui peut entraîner des symptômes pseudo-grippaux. Des modifications de la formule sanguine se produisent parfois même après un traitement à l'iode radioactif. Les complications possibles de la chirurgie thyroïdienne sont des lésions des nerfs des cordes vocales ou des glandes parathyroïdes ainsi que des saignements secondaires dans la zone opérée.
Symptômes
On peut seulement dire que les interactions entre la thyroïde et l'hypophyse sont complètement perturbées dans cette maladie. La thyroïde inonde le corps d'hormones, bien que cela ne soit pas nécessaire. Le résultat est une augmentation du métabolisme; stimulés par la surproduction d'hormones, tous les organes fonctionnent à plein régime, pour ainsi dire; les composants alimentaires ingérés sont rapidement décomposés et brûlés et la dissipation thermique est immense. Bien sûr, la glande thyroïde peut également s'agrandir dans cette condition. Mais souvent, avant que les patients ne remarquent une augmentation de la circonférence du cou, ils ressentent une augmentation du métabolisme. Ils se plaignent d'agitation générale, de transpiration, de palpitations, ne supportent pas la chaleur et se fatiguent facilement. Les palpitations et l'agitation nerveuse sont les symptômes constants les plus visibles.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, une perte de poids peut survenir malgré les envies et les grandes quantités de nourriture. La caractéristique purement externe est la protrusion bien connue des yeux. Cependant, ce symptôme n'est en aucun cas une expression de la gravité de la maladie. La plus grande difficulté consiste à différencier l'hyperthyroïdie de la nervosité et de l'épuisement qui surviennent souvent aujourd'hui, appelés dystonie végétative.
Ici, des effets secondaires peuvent survenir qui sont très similaires à ceux de l'hyperthyroïdie. Cependant, nous pouvons reconnaître certains traits distinctifs du fait que les palpitations et l'agitation nerveuse ne sont pas si constantes dans la dystonie végétative. Les patients sont également peu sensibles à la chaleur et ont tendance à ne transpirer qu'occasionnellement, surtout après une excitation.
Si une hypertrophie de la thyroïde est ajoutée sans qu'il soit nécessaire de produire une hormone excessive, la similitude avec l'hyperthyroïdie réelle est étonnante et le diagnostic correct ne peut être posé qu'en utilisant les méthodes d'examen les plus modernes.
Complications
La maladie thyroïdienne peut entraîner diverses complications si elle n'est pas traitée. Une hypertrophie de la glande thyroïde appelée goitre entraîne souvent des difficultés de déglutition, un essoufflement et une congestion des vaisseaux du cou dus à une croissance sans entrave de la taille. Une dégénérescence maligne du tissu proliférant est également possible. Si la thyroïde est sous-active, le risque de calcification vasculaire prématurée augmente, ce qui peut entraîner des maladies cardiovasculaires, des troubles circulatoires et une diminution de la fonction rénale.
Des arythmies cardiaques et une hypertrophie à long terme du muscle cardiaque peuvent également survenir dans le cadre d'une thyroïde sous-active. Dans de rares cas, un myxœdème caractérisé par un gonflement des tissus peut évoluer vers un coma myxœdème avec des problèmes respiratoires et un rythme cardiaque lent, qui doit être traité immédiatement en soins intensifs.
La production excessive d'hormones aiguë dans le cas d'une thyroïde hyperactive (crise thyrotoxique) est associée à de la nervosité, des troubles gastro-intestinaux, une augmentation de la température corporelle et une conscience trouble; dans le pire des cas, une insuffisance cardiovasculaire peut survenir sans intervention médicale. À long terme, des glandes thyroïdiennes hyperactives mal traitées peuvent endommager le cœur et les glandes surrénales, et les troubles métaboliques et l'ostéoporose sont également favorisés.
Les médicaments anti-thyroïdiens utilisés pour traiter l'hyperthyroïdie réduisent parfois le nombre de globules blancs, ce qui peut entraîner des symptômes pseudo-grippaux. Des modifications de la formule sanguine se produisent parfois même après un traitement à l'iode radioactif. Les complications possibles de la chirurgie thyroïdienne sont des lésions des nerfs des cordes vocales ou des glandes parathyroïdes ainsi que des saignements secondaires dans la zone opérée.
Masse dans la glande thyroïde
Enfin, quelques remarques sur la formation de nodules dans la glande thyroïde, qui peuvent avoir différentes origines. Dans notre partie du monde, il s'agit principalement de bulles encapsulées, appelées kystes. De plus, toute hypertrophie de la glande thyroïde, avec ou sans hyperfonction, peut se transformer en nodules. Les soi-disant «nœuds chauds», qui - comme une montagne cracheuse de feu - émettent plus d'hormones et provoquent le tableau clinique de l'hyperfonction, sont moins courants.
Si un gonflement apparaît soudainement sur le cou, qui peut également être douloureux, combiné à une sensation générale de maladie, il s'agit généralement d'une inflammation de la thyroïde. Aussi dans le cancer de la thyroïde, qui se produit heureusement très rarement, des nodules isolés se forment. S'il est reconnu à temps, il peut être guéri comme la plupart des autres formes de cancer des organes. La formation de grumeaux dans la région de la thyroïde doit donc toujours être une raison de consulter un médecin. Cependant, il convient de souligner une fois de plus que toutes les formations de nodules ne doivent pas être assimilées à un cancer de la thyroïde.
Perspectives et prévisions
Le pronostic des maladies de la glande thyroïde est basé sur les plaintes individuelles et les causes existantes. Un grand nombre de patients présentent une évolution chronique de la maladie et donc l'utilisation d'un traitement à long terme. Cela permet d'atténuer les irrégularités de santé et conduit à une amélioration de la qualité de vie.
Si le médicament prescrit est interrompu sans consulter un médecin, une rechute des symptômes est à prévoir. S'il y a des anomalies de la thyroïde dues à des processus naturels tels que la puberté, la grossesse ou la ménopause, la récupération est généralement documentée après la fin de cette phase. Le système immunitaire est modifié par le corps et provoque des problèmes temporaires. Le traitement ne doit pas toujours être initié, car ce sont des processus naturels.
Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est effectuée si la thyroïde est agrandie optiquement. Puisqu'une opération est toujours associée à des risques et des effets secondaires, ceux-ci doivent être pris en compte lors de l'établissement d'un pronostic. Si la procédure planifiée se déroule sans complications supplémentaires, la personne affectée peut souvent être libérée du traitement peu de temps après comme guérie. Des contrôles supplémentaires sont encore nécessaires pour détecter les changements à un stade précoce et être en mesure de réagir en conséquence. Sans traitement médical, on peut s'attendre à ce qu'une glande thyroïde hypertrophiée augmente les symptômes.
Suivi
Dans le cas des maladies de la glande thyroïde, il existe des options de soins de suivi pour les personnes touchées, bien que cela dépende généralement beaucoup de la maladie exacte et du moment de son diagnostic. Par conséquent, aucune prédiction générale ne peut être faite sur ces possibilités. En général, les maladies thyroïdiennes doivent consulter un médecin pour un traitement.
Il ne peut généralement pas se guérir, de sorte qu'un médecin doit être contacté dès que les premiers signes et symptômes apparaissent. Dans de nombreux cas, les patients dépendent de l'utilisation de différents médicaments. Il est important de s'assurer que le médicament est pris régulièrement et que la posologie est correcte afin de soulager définitivement les symptômes.
Dans le cas de maladies de la glande thyroïde, un mode de vie sain avec une alimentation saine a également un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut également empêcher d'autres complications. Le médecin peut également créer un plan nutritionnel pour la personne concernée. Dans la plupart des cas, les maladies de la glande thyroïde nécessitent des contrôles et des examens réguliers par un médecin afin de surveiller en permanence l'état de la glande thyroïde.
Tu peux le faire toi-même
Selon le type de maladie thyroïdienne, il existe différentes options pour prendre soi-même des mesures, en plus d'un traitement médical et de la prise de certains médicaments.
Si la thyroïde est hyperactive, la personne touchée peut consommer de la sauge si elle transpire abondamment et conserve de petites quantités d'iode dans son alimentation. Les enveloppements avec du quark ou de la terre curative, placés sur le cou, peuvent soulager les symptômes. Il est également important d'éviter le stress et de se concentrer sur une récupération suffisante. La victime peut apprendre des techniques spéciales de relaxation, y compris des exercices de respiration apaisants. Assurez-vous de dormir suffisamment et de vous reposer. En plus du traitement médical de l'hyperfonction, l'acupuncture peut également être utile. Si les états de nervosité et de tension prédominent, un traitement psychologique peut également être envisagé.
Dans le cas d'une thyroïde sous-active, des mesures telles que des douches en alternance et un bain de pieds chaud pour stimuler la circulation peuvent être utiles. Les bains au romarin peuvent être propices à la détente. S'il y a une carence en iode, le régime alimentaire doit être modifié en conséquence pour compenser cette carence. Les aliments contenant de l'iode comprennent les fruits de mer, les poissons d'eau douce et le sel de mer.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les maladies thyroïdiennes, en particulier aux premiers stades, se manifestent rarement par des symptômes clairs. C'est pourquoi les personnes ayant une prédisposition héréditaire aux maladies thyroïdiennes doivent faire attention aux éventuels signes avant-coureurs. Plus tôt un problème possible avec la glande thyroïde est détecté, plus vite il peut être régulé à nouveau. Les maladies typiques de la glande thyroïde, sous-actives et hyperactives, deviennent perceptibles dans la vie de tous les jours soit par fatigue non naturelle, apathie et prise de poids, soit par hyperactivité par sensation de surstimulation et perte de poids.
Bien que ces symptômes soient des signes possibles de nombreuses maladies, ils peuvent toujours indiquer un dysfonctionnement de la glande thyroïde et doivent donc être clarifiés par un médecin. Il peut être utile de demander à votre médecin de famille de vérifier spécifiquement les valeurs thyroïdiennes, car plus les symptômes sont non spécifiques, plus il est difficile d'en rechercher la cause. La douleur directement sur la glande thyroïde est plutôt rare. Cependant, si vous ressentez à plusieurs reprises une sensation de pression dans le cou ou même des bosses dans la région du cou, cela peut également indiquer une maladie de la glande thyroïde. Dans le pire des cas, des bosses peuvent cacher des ulcères thyroïdiens. Plus tôt cela est reconnu par un médecin, plus le traitement réussit en règle générale.
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