Dégénérescence du disque intervertébral

UNE Dégénérescence du disque intervertébral ou un Usure du disque se caractérise par des signes d'usure sur les disques intervertébraux. Un objectif thérapeutique principal est de combattre les symptômes qui surviennent.

Qu'est-ce que la dégénérescence du disque intervertébral?

Représentation anatomique schématique des vertèbres et du disque intervertébral, ainsi que du nerf pincé.

La dégénérescence discale est une usure des disques intervertébraux (les disques intervertébraux cartilagineux de la colonne vertébrale).

Au cours de la dégénérescence des disques intervertébraux, les disques intervertébraux deviennent plus minces et plus fissurés, de sorte qu'ils sont moins capables de tamponner les corps vertébraux les uns contre les autres. Cela place un stress accru sur les corps vertébraux. Dans la plupart des cas, les disques de la colonne lombaire et / ou cervicale sont affectés par la dégénérescence discale.

Les plaintes typiques qui sont souvent associées à la dégénérescence du disque intervertébral sont les douleurs dorsales locales, qui peuvent être exacerbées par la tension musculaire. Le risque d'une hernie discale (parties d'un disque dépassant entre les vertèbres) augmente également avec la dégénérescence discale.

causes

Non seulement divers processus pathologiques peuvent conduire à une dégénérescence des disques intervertébraux - avec l'âge, les disques intervertébraux perdent de plus en plus la capacité d'absorber l'eau, de sorte que le tissu cartilagineux devient moins élastique.

En raison de la porosité croissante des disques intervertébraux, des fissures se produisent également fréquemment dans le disque intervertébral; la dégénérescence discale s'installe. La dégénérescence des disques intervertébraux liée à l'âge peut également être favorisée par des facteurs tels que le manque d'exercice physique et de fortes pressions à long terme sur la colonne vertébrale. Une telle augmentation de pression est provoquée dans la région de la colonne lombaire, par exemple, par un transport lourd ou par un levage avec le tronc plié vers l'avant.

Les maladies et blessures qui provoquent ou favorisent la dégénérescence discale comprennent, par exemple, les fractures des corps vertébraux. Les déformations de la colonne vertébrale, telles que celles présentes dans le cadre de la scoliose (courbure de la colonne vertébrale), favorisent également la dégénérescence des disques intervertébraux.

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Symptômes, maux et signes

La dégénérescence discale se manifeste par divers symptômes et plaintes, qui dépendent de l'étendue et de l'emplacement de l'usure. Une saillie aiguë du disque intervertébral se manifeste par une douleur dorsale locale, qui s'étend parfois à l'abdomen ou au sternum. Une hernie discale provoque un dysfonctionnement de la vessie et du rectum en raison de la compression.

Il peut également y avoir de la douleur, qui augmente lorsque vous toussez, éternuez ou fatiguez. Dans la plupart des cas, il existe également une posture protectrice de la section de colonne vertébrale concernée, qui peut être exprimée, par exemple, par une posture voûtée ou un dos creux. En cas de dégénérescence chronique des disques, les articulations vertébrales sont fortement sollicitées, ce qui peut entraîner des symptômes de douleur locaux.

La douleur est généralement accompagnée de plaintes psychologiques et psychosomatiques. De nombreuses personnes atteintes souffrent de sautes d'humeur, d'humeurs dépressives et d'un malaise général. Les limitations de la mobilité peuvent causer un inconfort supplémentaire. Cela peut entraîner une usure supplémentaire des joints environnants.

Les troubles circulatoires, les troubles sensoriels et les symptômes de paralysie ne peuvent être exclus. De plus, une tension et un durcissement musculaires peuvent survenir. Si la dégénérescence du disque intervertébral est basée sur une blessure aiguë telle qu'une rupture, d'autres symptômes et plaintes peuvent survenir dans certains cas.

Diagnostic et cours

Pour diagnostiquer la dégénérescence du disque intervertébral, un spécialiste du traitement (par exemple un chirurgien orthopédiste) demande généralement des faits tels que le type et le début approximatif des symptômes. Après un examen physique, les méthodes de diagnostic possibles à utiliser sont alors, par exemple, les rayons X ou l'IRM (tomographie par résonance magnétique).

Alors que la méthode aux rayons X est bien adaptée pour diagnostiquer la dégénérescence du disque intervertébral, afin de montrer la structure osseuse des corps vertébraux, l'imagerie par résonance magnétique convient, entre autres, pour montrer les structures nerveuses qui courent dans le canal vertébral et peuvent être affectées par la dégénérescence du disque intervertébral. Une dégénérescence du disque intervertébral peut typiquement être reconnue sur la base des rayons X, par exemple par une réduction des espaces intervertébraux affectés.

L'évolution de la dégénérescence du disque intervertébral varie d'une personne à l'autre et dépend, entre autres, de facteurs tels que les causes correspondantes et les mesures prises contre les symptômes dégénératifs. En règle générale, la dégénérescence du disque intervertébral est progressive et n'entraîne souvent pas immédiatement de symptômes. L'apparition des premiers symptômes varie d'une personne à l'autre.

Complications

En cas de dégénérescence du disque intervertébral, il existe une usure qualitative du tissu du disque intervertébral. Le fluide important, dont le tissu cartilagineux fin a besoin, ne peut plus être stocké. Les corps vertébraux deviennent plus poreux et perdent leur fonction tampon. Le symptôme peut apparaître dans la colonne lombaire ainsi que dans la colonne cervicale.

Une distinction est faite entre la dégénérescence liée à l'âge ou liée à un accident due à des fractures vertébrales, à la courbure constitutionnelle de la colonne vertébrale et aux athlètes et aux personnes souffrant d'un stress professionnel unilatéral. La dégénérescence discale peut entraîner diverses complications potentiellement mortelles.

Cela comprend des états de douleur étendus qui se manifestent dans des exécutions quotidiennes telles que se baisser, éternuer, tousser, presser ou se reposer. Si le symptôme n'est pas traité, il peut devenir chronique sous la forme d'un disque bombé. L'espace entre les vertèbres se rétrécit et il y a un risque de prolapsus avec perte des fonctions végétatives dans la zone inférieure ou supérieure du corps.

Les procédures d'imagerie diagnostique aident à l'examen médical pour déterminer dans quelle mesure les lésions des disques intervertébraux et des structures nerveuses ont progressé. Ensuite, la cause est traitée. Cependant, les dommages au tissu cartilagineux qui se sont déjà produits ne peuvent pas être régénérés. Les mesures médicales servent à soulager la douleur en cas de renforcement physiothérapeutique du tissu musculaire soutenant la colonne vertébrale.

Les mesures chirurgicales n'ont lieu que lorsque des fonctions corporelles importantes sont sévèrement bloquées. La prothèse de disque rigide ou intervertébral peut réduire la douleur, mais à la suite de complications, une dégénérescence discale supplémentaire peut se développer près du site opéré à mesure que le patient vieillit.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si votre mal de dos ou votre tension musculaire augmente, vous devriez toujours consulter un médecin. Toute personne qui a déjà souffert d'une hernie discale ou similaire doit parler directement au spécialiste responsable.

Si la douleur augmente rapidement et est associée à des symptômes aigus tels qu'un lumbago, nous vous recommandons de vous rendre à l'hôpital le plus proche. Il en va de même si les symptômes mentionnés se produisent également plus fréquemment au cours des processus quotidiens tels que se pencher, éternuer ou tousser. Si la douleur entraîne un mauvais alignement, un médecin doit être consulté.

Le médecin peut clarifier sans équivoque s'il s'agit de dégénérescence du disque intervertébral puis orienter la personne concernée vers un spécialiste approprié. En fonction du diagnostic posé, des examens complémentaires doivent alors être effectués. En cas de dégénérescence du disque intervertébral, des examens complémentaires et un traitement chirurgical doivent être effectués rapidement. Sinon, des douleurs chroniques, des désalignements et d'autres séquelles peuvent survenir, ce qui peut stresser la personne affectée toute sa vie.

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Traitement et thérapie

Si la dégénérescence du disque intervertébral a été causée ou favorisée par des maladies / blessures existantes de la colonne vertébrale, un objectif thérapeutique important est généralement le traitement de la cause. Avec un traitement cohérent de la cause, la dégénérescence du disque intervertébral favorisée peut souvent être influencée positivement.

Étant donné que les lésions du tissu cartilagineux survenues dans le contexte de la dégénérescence du disque intervertébral ne peuvent pas être inversées, le traitement symptomatique (tel que le soulagement de la douleur) joue un rôle important. La douleur correspondante peut être contrée par des mesures physiothérapeutiques (physiothérapie) adaptées individuellement.

Éviter de porter des poids lourds et éventuellement réduire l'excès de poids peut également aider à soulager la douleur. En cas de douleur intense dans le cadre d'une dégénérescence du disque intervertébral, des analgésiques peuvent également être utilisés après consultation du médecin traitant.

Les mesures chirurgicales peuvent être utiles, par exemple, si le mal de dos causé est chronique; s'ils ont duré au moins quelques mois sans se calmer entre-temps. Selon le patient, le traitement chirurgical d'une génération de disques intervertébraux offre la possibilité d'une prothèse de disque ou d'une soi-disant spondylodèse (raidissement) - ici le segment vertébral affecté est rigidifié afin de se libérer de la douleur.

Perspectives et prévisions

La dégénérescence discale a généralement un pronostic défavorable. Néanmoins, la gravité de la maladie est individuelle et peut conduire à des restrictions très mineures dans la vie quotidienne de certains patients.

L'évolution de la maladie augmente progressivement. L'usure fait partie fondamentalement d'un processus naturel au cours de la vie. Cependant, les symptômes dépendent de la tension physique, des exigences génétiques et du mode de vie du patient.

Avec de bonnes conditions, un mode de vie sain et le respect de divers conseils médicaux, la progression de la maladie peut être retardée pendant longtemps. Un entraînement et des exercices ciblés aident à mettre la bonne charge sur le corps et à coordonner les mouvements de manière optimale. Les signes d'usure sont souvent à peine remarqués par ces patients ou peuvent être compensés par une posture correcte et saine.

Chez les personnes ayant un poids mort élevé et une activité professionnelle ou sportive qui met beaucoup de stress sur le squelette, les symptômes augmentent souvent rapidement. Vous avez besoin d'une restructuration de votre quotidien et il vous est demandé de soulager votre corps le plus possible immédiatement.

Une intervention chirurgicale peut considérablement soulager la plainte. Une possibilité naturelle de mouvement ou une limite de charge familière n'est pas atteinte. Néanmoins, la qualité de vie et le bien-être général augmentent significativement avec le traitement du disque intervertébral.

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la prévention

La dégénérescence discale liée à l'âge ne peut être évitée que dans une mesure limitée. Cependant, le processus de dégénérescence peut être ralenti par des mesures telles que l'exercice physique, peu de pression sur la colonne vertébrale et éviter / combattre l'obésité. Le traitement précoce des maladies / blessures pouvant conduire à la dégénérescence du disque intervertébral peut souvent contrecarrer ces processus dégénératifs.

Suivi

La dégénérescence discale peut être traitée de manière conservatrice et chirurgicale. Les deux options de traitement nécessitent de bons soins de suivi afin d'optimiser la régénération et d'assurer le succès de la thérapie. Une fois l'opération réalisée, les soins de suivi commencent par le soin des plaies et la mobilisation, ce qui, en collaboration avec des médecins et des spécialistes tels que des kinésithérapeutes, nécessite également une coopération active du patient.

Au départ, le patient ne peut soulever que certains poids, qui doivent être strictement respectés afin de ne pas surcharger la région touchée de la colonne vertébrale. Se lever du lit en respectant le dos est également très important et doit être intégré à la vie quotidienne. L'école du dos montre aux patients à quoi ressemble un comportement favorable au dos dans la vie de tous les jours.

Le levage et le transport corrects sont également abordés, tout comme le sommeil, qui nécessite un matelas adapté au dos. Par conséquent, l'entraînement du dos est un facteur très important dans le suivi, quelle que soit la forme de traitement précédente. Le déséquilibre musculaire et l'obésité sont souvent des facteurs de développement de la dégénérescence du disque intervertébral. Inversement, cela signifie que le suivi signifie également équilibrer les déséquilibres musculaires et réduire le poids.

Les muscles affaiblis doivent être renforcés. Cela affecte souvent les muscles abdominaux et le haut du dos. Les muscles raccourcis, par contre, doivent être étirés. La réduction de poids peut être obtenue particulièrement bien grâce aux sports d'endurance. Des variantes adaptées au dos telles que la marche ou la nage arrière sont recommandées. Le sport de rééducation montre au patient quel sport peut être utilisé spécifiquement.

Tu peux le faire toi-même

Dans la vie de tous les jours, la dégénérescence des disques intervertébraux est souvent un frein aux séquences de mouvement habituelles. Même si les gens ressentent de la douleur, ils devraient prendre des analgésiques et rester actifs. Ce n'est que dans les phases très aiguës qu'il est conseillé de se reposer brièvement afin d'éviter d'éventuels processus inflammatoires ou d'autres irritations nerveuses.

L'activité doit principalement consister en des sports d'endurance qui renforcent les muscles du dos. La natation est particulièrement adaptée, car elle entraîne le dos de manière optimale, les douleurs dans l'eau sont atténuées et les personnes concernées trouvent parfois le refroidissement par l'eau agréable et soulageant. De plus, le poids corporel ne repose pas sur les disques intervertébraux. Les sports dans lesquels toute la pression est absorbée par les disques intervertébraux et la colonne vertébrale sont moins recommandés. C'est particulièrement le cas lors du jogging. Alors le vélo, c'est mieux.

Les ceintures de soutien ne doivent être portées que très peu de temps. Les muscles sont rapidement affaiblis par l'usure, comme c'est le cas au repos lorsque la douleur interfère avec le mouvement. Les personnes concernées peuvent également profiter des offres médicales. Il s'agit notamment de physiothérapie et d'entraînement fonctionnel.

Dans les cas individuels, bien sûr, la cause de la dégénérescence du disque intervertébral doit toujours être incluse et l'aide adaptée de manière optimale à chaque patient.