Péricarde

Au Péricarde c'est un sac de tissu conjonctif qui enveloppe le cœur humain. Il porte également le nom Péricarde.

Quel est le péricarde?

Le péricarde est connu sous le nom de péricarde, péricarde ou cavitas pericardialis. Il entoure le cœur humain de deux couches de tissu. Grâce à une fine couche coulissante, le sac à double paroi permet à l'orgue de bouger. Le liquide séreux, également appelé liqueur pericardii, en une quantité de 10 à 15 millilitres sert de lubrifiant. Alors que la couche interne du péricarde est appelée feuille viscérale ou épicarde, la couche externe est appelée péricarde pariétal.

Anatomie et structure

Le péricarde est composé de deux sections. Ce sont le péricarde fibrosum et le péricarde séreux. Le péricarde fibrosum est la couche externe du péricarde et est composé de tissu conjonctif serré. Du côté basal, il y a une adhérence avec le diaphragme et la plèvre (plèvre). Le péricarde séreux se compose de deux feuilles (lamelles). Ce sont la lamina visceralis pericardi, également appelée épicarde, située directement sur le cœur, et la lamina parietalis pericardii. Ce dernier est fusionné avec le péricarde fibrosum.

Au milieu entre les deux feuilles du péricarde séreux, il y a un espace appelé cavité péricardique (Cavitas pericardii). Environ 10 à 12 millilitres de liquide péricardique sont présents dans cette cavité. Le liquide sécrété peut réduire le frottement entre les deux feuilles. Dans les gros vaisseaux sanguins, les feuilles péricardiques se replient pour se fondre les unes dans les autres. Les sections de vaisseau proximal sont enveloppées. Il y a des structures creusées ou des renflements près des navires entre les sites de transition.

En raison de l'affectation du péricarde en direction du cœur, deux espaces sont formés dans le péricarde: le sinus transversus pericardii et le sinus obliquus pericardii. Les vaisseaux sanguins sortants tels que le tronc pulmonaire et l'aorte (artère principale) sont séparés des veines pulmonaires, de la veine cave et de la veine cave inférieure, qui alimentent les vaisseaux, par le sinus transversus péricardii. Le sinus péricardique est situé entre les veines pulmonaires qui se dirigent vers le cœur. Les petites branches du nerf phrénique et du nerf vague assurent l'innervation sensible du péricarde. Ils sont également connus sous le nom de rami pericardiaci.

Fonction et tâches

Les fonctions et tâches du péricarde sont diverses. Les connexions solides qui existent dans le cœur et le diaphragme garantissent que l'organe est solidement maintenu dans sa position. De cette manière, des structures importantes de la cavité thoracique telles que les gros vaisseaux sanguins, le sternum et l'espace entre les poumons peuvent toujours être dans la même position par rapport au cœur. Dans le même temps, le péricarde sépare le cœur des autres organes thoraciques. La structure du tissu conjonctif du péricarde, qui peut difficilement être étirée, empêche le cœur de s'étirer excessivement en cas de surmenage physique sévère.

S'il y a des fluctuations d'éjection provoquées par des changements de la pression artérielle ou de la respiration, la fixation du péricarde entraîne une égalisation du volume d'éjection entre les ventricules gauche et droit. La connexion étroite entre le péricarde et l'épicarde sous la forme d'un espace étroit est également utile. En cas d'insuffisance cardiaque, l'étirement des fibres du muscle cardiaque est maintenu passivement. La fonction du fluide à l'intérieur de la cavité péricardique est de réduire la résistance de frottement en direction du cœur.

Fondamentalement, le péricarde sert de couche de déplacement. D'une part, il entoure le cœur comme protection et, d'autre part, il assure la contraction et l'expansion du muscle cardiaque (myocarde).

Maladies

Le péricarde humain peut être affecté par diverses maladies. Cela comprend principalement l'inflammation du péricarde (péricardite). Les causes sont variées. Dans la plupart des cas, il est causé par des virus tels que les adénovirus, les virus Coxsackie ou les échovirus. Cependant, chez certains patients, la péricardite est le résultat d'une autre condition. Les maladies principalement métaboliques, auto-immunes, pulmonaires ou rénales sont prises en considération. L'inflammation du péricarde est généralement perceptible sous la forme d'une douleur vive dans la région du sternum et d'une augmentation de la température corporelle. Si le patient bouge, prend une profonde inspiration ou tousse, cela augmente souvent la douleur.

Dans le cours ultérieur de l'inflammation péricardique, un épanchement péricardique est également possible. La péricardite provoque une accumulation de liquide à l'intérieur du péricarde. Si le liquide dépasse une certaine quantité, cela peut nuire aux actions du cœur. Dans le cas d'épanchements plus importants, une ponction est donc nécessaire pour le traitement.

Le traitement de l'inflammation péricardique dépend des causes de déclenchement. En plus des virus, les bactéries sont également parmi les sources les plus courantes. La plupart des patients reçoivent des anti-inflammatoires et des analgésiques pour la péricardite causée par une infection. Des inhibiteurs de l'ECA peuvent également être administrés pour lutter contre l'insuffisance cardiaque, ainsi que des diurétiques pour le drainage. Dans le cas des formes secondaires, l'accent est mis sur le traitement de la maladie sous-jacente respective.

Une autre maladie possible du péricarde est le syndrome de Dressler, également connu sous le nom de syndrome postmyocardique. Elle survient après une crise cardiaque et s'accompagne de douleurs angineuses. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes souffrent également de modifications de la formule sanguine, de fièvre et d'épanchement péricardique. Dans de très rares cas, une tumeur du péricarde peut également survenir.