Cancer pelvien rénal

le Cancer pelvien rénal est une maladie tumorale relativement rare; seulement un pour cent de toutes les tumeurs qui se forment dans la région urogénitale affectent le bassinet rénal. Le pronostic dépend de la découverte de la tumeur; les méthodes chirurgicales sont le seul moyen de vaincre la tumeur.

Qu'est-ce que le cancer pelvien rénal?

Sous le Cancer pelvien rénal est - comme déjà mentionné dans le nom - une formation de tumeur directement dans le bassin rénal. Le carcinome pelvien rénal est une tumeur relativement rare; un pour cent seulement de toutes les tumeurs urogénitales sont causées par un carcinome du bassin rénal. La tumeur se forme principalement chez les personnes qui ont dépassé l'âge de 60 ans.

Il est à noter que plusieurs types de tumeurs sont possibles dans le carcinome rénal pelvien, qui peuvent être différenciés sur la base de l'histologie. 90 pour cent sont des tumeurs éoithéliales dites papillaires; 10 pour cent sont des carcinomes épidermoïdes [[Spinalioma (carcinome épidermoïde)].

causes

Au cours de diverses études, les médecins ont constaté que le carcinome pelvien rénal peut parfois survenir en raison du travail. Les personnes qui travaillent principalement dans les usines minières ou chimiques sont plus souvent touchées que les personnes qui ne sont pas employées dans ces industries. On dit que les amines aromatiques et les nitrosmines favorisent la formation de tumeurs. Cependant, il existe également des formations tumorales dues à des mutations du gène de l'apoptose. Les infections chroniques des voies urinaires favorisent également la formation de tumeurs.

Symptômes, maux et signes

Même si l'hématurie (sang visible dans l'urine) survient relativement tôt, le cancer du rein pelvien peut passer inaperçu pendant longtemps. Les patients se plaignent également à plusieurs reprises de douleurs, des accumulations de sang - des caillots - étant la raison pour laquelle les voies urinaires du patient sont bloquées.

La douleur est décrite comme une colique et irradie parfois dans le dos. Pour cette raison, de nombreux médecins supposent une lithiase urinaire au début de l'examen. D'autres symptômes, qui n'apparaissent qu'au fur et à mesure que la maladie progresse, comprennent des nausées, une perte de poids, de la fièvre et des sueurs nocturnes ou une perte d'appétit.

Diagnostic et évolution de la maladie

Sur la base des antécédents médicaux et des plaintes du patient, le médecin soupçonne la présence d'une tumeur. Au début, il s'agit de savoir s'il s'agit d'un carcinome rénal pelvien ou d'une tumeur uretère ou rénale.

Au moyen d'un examen échographique, le médecin peut déterminer tout changement dans les structures. Une radiographie fournit également des informations sur la présence d'une tumeur. Parfois, des métastases osseuses peuvent également être détectées dans la radiographie. Si la suspicion de cancer du rein pelvien est confirmée, d'autres tests seront effectués. Ces examens servent à déterminer le stade ou l'étendue.

La tomodensitométrie peut être utilisée pour déterminer si des tumeurs filles (métastases) sont déjà présentes. La stadification de la tumeur doit être effectuée afin que la thérapie ciblée puisse être démarrée. Le médecin évalue la tumeur selon la classification TNM, qui est composée de la taille de la tumeur (T), de l'atteinte ganglionnaire (N) et des métastases (M):

• T1 N0 M0 = stade I. Il n'y a ni métastases ni atteinte des ganglions lymphatiques.
• T2 N0 M0 = stade IIA. Bien que la tumeur se soit développée dans les couches tissulaires environnantes, il n'y a pas de métastases ou d'implication des ganglions lymphatiques.
• T1-2 N1 M0 = stade IIB. Comparable au stade IIA; les ganglions lymphatiques sont déjà touchés.
• T3-4 N1 M0 = stade III. La tumeur s'est déjà développée dans le tissu organique; les ganglions lymphatiques sont également touchés, mais aucune métastase ne s'est formée.
• T3-4 N1 M1 = stade IV. Comme stade III, mais des métastases se sont formées.

Le pronostic dépend principalement du stade auquel le cancer du rein pelvien a été diagnostiqué. Si la tumeur a été détectée à un stade très précoce, les chances de guérison sont nettement meilleures. Cependant, un diagnostic précoce est extrêmement difficile; principalement parce qu'il n'y a aucun symptôme au début de la maladie qui suggère qu'une tumeur s'est formée.

Ce n'est qu'à un stade avancé que des symptômes apparaissent, indiquant clairement la formation d'un carcinome. Pour cette raison, il est essentiel que les premiers symptômes pouvant indiquer une tumeur soient consultés par un médecin.

Complications

Le cancer pelvien rénal est une maladie très grave. Malheureusement, dans la plupart des cas, cela conduit à la mort du patient ou à des restrictions considérables. L'évolution ultérieure de cette maladie dépend beaucoup du moment du diagnostic et de la propagation de la tumeur, de sorte qu'un pronostic général ne peut être donné. Les personnes touchées souffrent principalement d'urine sanglante.

Le sang dans les urines peut parfois provoquer une crise de panique. Une douleur sévère dans les reins ou sur les flancs peut également survenir en raison d'un cancer du rein pelvien et peut également se propager au dos. Les personnes touchées souffrent également de perte de poids et de fièvre. Le carcinome pelvien rénal donne également lieu à une sensation générale de maladie et conduit à une qualité de vie considérablement réduite pour les personnes touchées. Les patients ont l'air épuisés et souffrent également de sueurs nocturnes.

Le cancer du rein pelvien peut généralement être éliminé par chirurgie. Cependant, les personnes touchées dépendent toujours de la chimiothérapie ou de la radiothérapie par la suite. Cela peut entraîner divers effets secondaires. Le cancer pelvien rénal réduit considérablement l'espérance de vie du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Il y a lieu de s'inquiéter s'il y a du sang dans les urines, ce qui chez les femmes sexuellement matures n'est pas dû à des saignements menstruels. Une visite chez le médecin doit avoir lieu pour clarifier la cause. En cas de perte de poids, d'indifférence ou de perte de capacité d'exercice, un médecin doit être consulté. En cas de fièvre, de nausées, de vomissements ou de faiblesse générale, la personne concernée a besoin d'aide. La transpiration ou les sueurs nocturnes abondantes indiquent une maladie.

Une visite chez le médecin est nécessaire. La douleur, l'inconfort ou une sensation de maladie doivent être clarifiés par un médecin. Le carcinome pelvien rénal étant mortel s'il n'est pas traité, une visite chez le médecin est recommandée d'urgence dès l'apparition des premiers signes d'irrégularité. Le pronostic dépend du moment où le traitement est instauré. Par conséquent, la participation à des examens réguliers de dépistage du cancer est généralement recommandée à l'âge adulte. De cette manière, une détection précoce est possible avant même que les symptômes ne se manifestent.

Si vous avez des plaintes telles qu'une perte d'appétit, des maux de dos ou des coliques, vous devriez consulter un médecin. Si la personne concernée souffre d'une miction anormale, d'un changement de l'urine ou de l'odeur, les observations doivent être examinées par un médecin. Si la participation aux activités de loisir diminue, des changements de comportement ou des sautes d'humeur se produisent, une vigilance accrue devrait prévaloir. Ce sont souvent les premiers signes de maladie.

Thérapie et traitement

La thérapie se concentre principalement sur l'ablation chirurgicale du carcinome pelvien rénal, par lequel - puisque le rein entier est généralement affecté - le rein entier doit être enlevé. Cependant, non seulement le rein, mais aussi la vessie et l'uretère sont enlevés chirurgicalement. Dans les cas individuels, ce qui signifie qu'il n'y a qu'une tumeur extrêmement petite, une résection partielle ou une ablation partielle du bassinet rénal est suffisante.

Une chimiothérapie est alors prescrite. Le but de la chimiothérapie est que le patient reçoive un médicament censé inhiber la croissance cellulaire. Un cathéter très fin est inséré directement à proximité de la tumeur. La radiothérapie est également recommandée, mais après l'ablation chirurgicale du cancer du rein pelvien.

Il est important que la radiothérapie «irradie» uniquement la zone affectée; de cette manière, tout dommage aux organes environnants peut être évité. Si des métastases sont détectées, tout le corps du patient doit être traité par chimiothérapie systémique. Le médicament passe directement dans la circulation sanguine. L'objectif doit être de libérer les régions touchées des tumeurs filles.

Perspectives et prévisions

Les perspectives pour les patients atteints d'un cancer du rein pelvien dépendent du stade de la maladie au moment où la tumeur a été découverte et traitée. De plus, il faut préciser si la tumeur est maligne ou bénigne. Avec un diagnostic précoce, le patient a de bonnes chances de guérison. Plus les modifications tissulaires indésirables sont observées tardivement et plus la croissance de la tumeur est intense, plus l'évolution de la maladie est défavorable.

Lors de l'établissement d'un pronostic, il faut tenir compte du fait que le cancer du rein pelvien survient généralement chez les personnes de plus de 60 ans. Chez beaucoup de personnes touchées, l'organisme est affaibli à un âge avancé. En outre, il existe souvent d'autres maladies qui peuvent avoir un impact sur le développement futur. L'état de santé général du patient est donc déterminant pour la suite de l'évolution.

Une intervention chirurgicale et un traitement de la tumeur sont nécessaires pour soulager les symptômes.Le carcinome doit être complètement éliminé pour toute perspective de soulagement. L'opération et le traitement ultérieur sont associés à de nombreux effets secondaires et à un stress physique et émotionnel. Il existe une possibilité de maladies secondaires.

Avec un système immunitaire fondamentalement sain et une bonne santé, les perspectives sont considérablement améliorées. S'il n'y a pas d'autres complications pendant la procédure chirurgicale, vous pouvez être exempt de symptômes.

la prévention

Il est important que le cancer du rein pelvien soit évité de telle manière que le patient puisse traiter rapidement les calculs urinaires et les infections des voies urinaires. Si ces maladies ne sont pas traitées, une irritation chronique se produit, qui peut également favoriser la formation de tumeurs.

Suivi

Si le carcinome pelvien rénal a été traité avec succès, des soins de suivi seront alors mis en place. Un traitement de suivi dans une clinique de réadaptation ou de spa est considéré comme utile. Là, le patient reçoit également un soutien psychologique et des connaissances précieuses sur un mode de vie conscient et sain.

L'un des points les plus importants des soins de suivi est la prévention de la récidive du cancer du rein pelvien. A cet effet, un bilan de santé est effectué tous les trois mois pendant les deux premières années suivant le traitement. Le médecin demande comment va son patient et procède à un examen physique.

Les contrôles comprennent des analyses d'urine et de sang. Une échographie (examen échographique) a également lieu. La région abdominale peut être vérifiée par tomodensitométrie (TDM) ou par imagerie par résonance magnétique (IRM). Afin d'exclure d'éventuelles métastases dans d'autres parties du corps telles que les poumons, des radiographies thoraciques sont prises.

A partir de la 3ème année après la fin du traitement du cancer du rein pelvien, des contrôles ont lieu tous les six mois. A partir de la 5ème année, un seul examen par an est nécessaire. Les examens sont effectués par le médecin de famille, un urologue ou dans la clinique où la thérapie a été effectuée. Cependant, le nombre d'examens dépend également de l'évolution de la maladie et de l'état de santé individuel. S'il y a des récidives de cancer, des séquelles ou des maladies associées, celles-ci sont traitées immédiatement.

Tu peux le faire toi-même

Une fois diagnostiqués d'un cancer du bassin rénal, les personnes touchées ont besoin du soutien d'amis et de membres de leur famille. Des médecins, des psychologues et des centres de conseil sont également disponibles avec des conseils sur la façon de faire face plus facilement à la vie quotidienne. Surtout, il est important de retourner au travail. La réadaptation professionnelle est réalisée à l'aide de divers services de conseil sur lesquels le médecin de famille peut fournir des informations.

Le carcinome du bassin rénal étant généralement traité par chimiothérapie ou radiothérapie, les malades souffrent d'effets secondaires qui affectent à la fois les organes internes et leur apparence. Les problèmes tels que la perte de cheveux ou les cicatrices peuvent être traités avec des préparations médicales et des remèdes naturels. Dans le domaine de la sexualité, les personnes atteintes peuvent également se tourner vers un spécialiste afin de traiter efficacement des problèmes typiques tels que la dysfonction érectile. Enfin et surtout, il est également important de traiter un diagnostic de cancer. Les personnes touchées ont de nombreuses questions et craintes, en particulier dans les premiers jours. Ceux-ci peuvent être traités dans un groupe d'entraide ou en conversation avec un psychologue.

Toutes ces mesures peuvent améliorer progressivement la qualité de vie. Dans le cadre de la thérapie médicale globale, les mesures d'auto-assistance mentionnées offrent une perspective pour le patient de maintenir un niveau de vie plus élevé malgré le diagnostic difficile.