Sotalol

À Sotalol c'est un agent pharmacologique qui appartient à la catégorie des bêtabloquants. Le médicament est principalement utilisé pour traiter les arythmies cardiaques. Le sotalol est un bêta-bloquant spécial qui n'a pas de structure d'éther phénolique. La structure de la substance est également similaire à celle de la bêta-isoprénaline.

Qu'est-ce que Sotalol?

Le médicament Sotalol est l'un de ces bêta-bloquants non sélectifs. Parce que l'ingrédient actif n'est pas limité à une liaison spécifique aux récepteurs adrénergiques bêta-1. Contrairement aux médicaments Oxprenolol et Acebutolol, il n'a pas d'activité dite sympathomimétique.

Fondamentalement, la substance sotalol se présente sous forme de racémate. Ainsi, les canaux potassiques sont bloqués. De plus, le médicament sotalol a une forme en L, c'est pourquoi il est efficace en tant que bêtabloquant. Le médicament a également une soi-disant unité énantiomérique, qui influence l'efficacité de la substance.

Effet pharmacologique

Fondamentalement, le médicament Sotalol provoque la fermeture des canaux potassiques. Pour cette raison, le médicament Sotalol est l'un des antiarythmiques de troisième classe. L'ingrédient actif prolonge la période réfractaire et le potentiel d'action. Il bloque également les récepteurs bêta-1 spéciaux à l'intérieur du cœur. En conséquence, la vitesse de conduction et la contractilité du muscle cardiaque sont réduites.

De plus, la fréquence du cœur et l'excitabilité du cœur sont réduites. De plus, il existe une inhibition du système sympathique et une sécrétion pure. Cela abaisse la pression artérielle du patient à long terme.

Tous les antiarythmiques de la troisième classe se caractérisent par le fait qu'ils bloquent les canaux potassiques. L'ingrédient actif sotalol ralentit le flux de potassium responsable de la repolarisation. Des méthodes de mesures électrophysiologiques spéciales ont montré que le potentiel d'action des cellules musculaires cardiaques isolées est étendu. En conséquence, la période réfractaire des cellules du muscle cardiaque est également prolongée. L'inhibition des canaux potassiques en est principalement responsable.

La biodisponibilité de l'ingrédient actif Sotalol est de près de cent pour cent. Cependant, aucune liaison aux protéines plasmatiques ne peut être détectée. Fondamentalement, les options de contrôle du médicament sont plutôt limitées, car la demi-vie plasmatique est d'environ 15 heures.

La substance active est principalement excrétée par voie rénale. Pour cette raison, la dose doit être ajustée chez les patients présentant une insuffisance rénale existante. En raison de sa demi-vie plasmatique extrêmement longue, le médicament Sotalol est l'un des bêta-bloquants ayant la plus longue durée d'action.

Application médicale et utilisation

Le médicament Sotalol est principalement utilisé dans le traitement de diverses arythmies cardiaques. Le médicament est donc un soi-disant antiarythmique.

Les domaines d'application possibles de l'ingrédient actif sont, par exemple, les maladies coronariennes, les arythmies cardiaques et l'hypertension artérielle. Parce que le médicament est également capable d'abaisser la tension artérielle.

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Risques et effets secondaires

Le sotalol est caractérisé par un certain nombre d'effets secondaires indésirables possibles qui doivent être pris en compte avant d'administrer le médicament. En particulier, le blocage des canaux potassiques a pour conséquence que le médicament déclenche des effets secondaires spéciaux dans certains cas. Cela distingue également Sotalol de nombreux autres bêta-bloquants. Il est particulièrement caractéristique que la substance sotalol elle-même puisse entraîner des arythmies cardiaques. La tachycardie par torsades de pointes est une complication particulièrement dangereuse, elle déclenche parfois une fibrillation ventriculaire qui, dans certains cas, entraîne une mort cardiaque immédiate. Ces effets secondaires sont particulièrement évidents en cas de faiblesse rénale, de doses élevées et de troubles électrolytiques.

Le syndrome dit du QT long peut également entraîner des effets secondaires similaires. Des études médicales ont montré que les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de tachycardie en torsades de pointes lorsqu'elles prennent du Sotalol. Pour cette raison, l'administration du médicament sotalol doit être évitée si le temps QT est prolongé.

L'ingrédient actif sotalol est également contre-indiqué pour certaines autres plaintes. Celles-ci incluent, par exemple, la bradycardie sinusale et les crises d'asthme. En effet, une soi-disant bronchoconstriction est possible car le médicament sotalol active les récepteurs bêta-2. Il est également recommandé d'éviter le Sotalol en cas de troubles de la conduction AV. Enfin, il existe un risque d'hypoglycémie, notamment chez les patients diabétiques, car les récepteurs bêta-2 bloqués inhibent la glycogénolyse.

D'autres contre-indications sont, par exemple, la grossesse et l'allaitement, car l'ingrédient actif sotalol passe dans le lait maternel. Fondamentalement, les effets secondaires indésirables et les plaintes du médicament Sotalol se produisent à des fréquences différentes. De plus, ils diffèrent selon le cas individuel et la personne par leur gravité, leur gravité et la combinaison de divers effets secondaires. Certains patients traités avec le médicament Sotalol ne souffrent d'aucun effet secondaire indésirable. D'autres personnes sont affectées par des symptômes légers à sévères.

Il est donc particulièrement important d'examiner attentivement les facteurs de risque individuels du patient respectif, tels qu'une faiblesse rénale existante, avant de prendre le médicament Sotalol pour la première fois. Au cours de cela, le médecin traitant discute des antécédents médicaux personnels du patient afin de maintenir le risque de complications graves tout en prenant le médicament aussi bas que possible. En outre, il est de la responsabilité du patient de contacter immédiatement un médecin si des symptômes apparaissent. Il peut être nécessaire d'arrêter Sotalol et de trouver une alternative thérapeutique.