Rizatriptan est un médicament appartenant à la classe des triptans. Cela stimule les récepteurs de la sérotonine et est utilisé dans les formes modérées à sévères de migraine. Non seulement il soulage la douleur, mais il a également un effet positif sur les symptômes tels que la sensibilité à la lumière.
Qu'est-ce que le rizatriptan?
Le rizatriptan est un agoniste sélectif de la sérotonine utilisé pour traiter les céphalées en grappe et les migraines. Les substances pharmacologiques qui peuvent activer les récepteurs de la sérotonine sont appelées agonistes sélectifs de la sérotonine. De ce fait, ils soutiennent les hormones tissulaires et les neurotransmetteurs.
Le rizatriptan appartient à la classe des principes actifs des triptans dont le mécanisme est généralement basé sur la stimulation sélective des récepteurs de la sérotonine. Le médicament a été approuvé comme médicament d'ordonnance par la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis et par l'Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux en Allemagne.
Le Rizatriptan est utilisé pour traiter les migraines et les céphalées en grappe. Il a non seulement un effet positif sur l'état de douleur, mais soulage également d'autres symptômes tels que la sensibilité à la lumière et le scintillement des yeux. Ceci est réalisé en rétrécissant les vaisseaux sanguins dans les migraines (constriction vasculaire).
Effet pharmacologique
Le rizatriptan est un médicament approuvé de la classe des triptans. Les agonistes de la sérotonine sont appelés triptans. En raison de leur substance pharmacologique, les agonistes de la sérotonine ont un effet activateur sur la transmission du signal des récepteurs d'une cellule. Dans le rizatriptan, ce sont les récepteurs 5-HT1D. La stimulation de ces récepteurs conduit à un rétrécissement des vaisseaux sanguins intracrâniens (à l'intérieur du crâne).
En outre, la transmission de stimulus activée des récepteurs a un effet inhibiteur sur la libération de neuropeptides vasoactifs et inhibe la transmission centrale de la douleur dans le tronc cérébral. Les neuropeptides sont des substances messagères présentes dans les tissus nerveux.
L'absorption du médicament rizatriptan est très rapide par rapport aux autres triptans. L'ingrédient actif maximal est distribué dans le plasma sanguin en 50 minutes environ. En conséquence, le rizatriptan reste inchangé d'environ 45% dans la circulation sanguine systémique et n'est absorbé par la circulation qu'après deux à trois heures (demi-vie). Si le médicament est pris par voie orale, l'effet se produit après seulement 30 minutes.
Application médicale et utilisation
Le rizatriptan est indiqué pour les maux de tête sévères et les crises de migraine. Fondamentalement, ce médicament ne doit être administré qu'aux adultes. Il est pris lors d'une crise aiguë et non comme traitement prophylactique des maux de tête et des migraines.
Le rizatriptan se prend sous forme de comprimés ou de comprimés sublinguaux. Un comprimé sublingual est un comprimé qui est placé sous la langue et qui s'y dissout. Cela présente l'avantage que l'ingrédient actif est absorbé directement par les muqueuses et pénètre ainsi plus rapidement dans la circulation sanguine.
La dose standard de rizatriptan est d'environ 10 milligrammes et seulement 5 milligrammes doivent être prescrits pour les troubles hépatiques ou rénaux. Si les premiers symptômes d'une crise de migraine imminente apparaissent, une application doit être prise immédiatement. Les signes peuvent être la fatigue, la sensibilité à la lumière ou une aura, par exemple. À ces premiers signes, une dose unique de 10 milligrammes doit être prise. Si la douleur ou d'autres symptômes sont toujours présents après environ 2 heures, une deuxième application de 10 milligrammes peut être prise. Cependant, la dose quotidienne d'un maximum de 20 milligrammes ne doit pas être dépassée.
Environ 10 à 20% des personnes peuvent ne ressentir aucune réponse au rizatriptan. Dans ce cas, le médecin traitant doit envisager un médicament alternatif.
Risques et effets secondaires
Comparé à d'autres médicaments de cette classe d'ingrédients actifs, le rizatriptan serait bien toléré. Les effets secondaires les plus courants sont les nausées, la bouche sèche et la soif, les bouffées de chaleur, la fatigue, les étourdissements, la faiblesse musculaire ou les crises générales de faiblesse. Parfois, des effets secondaires indésirables tels que des palpitations et un essoufflement peuvent survenir. Les effets secondaires qui surviennent rarement mais mettent la vie en danger peuvent être la provocation d'une crise cardiaque et des arythmies cardiaques sévères.
Fondamentalement, le rizatriptan doit toujours être pris en tenant compte des antécédents médicaux et des antécédents médicaux du patient. S'il existe des maladies antérieures telles que l'hypertension artérielle, le diabète sucré, des maladies vasculaires périphériques ou des troubles de la fonction hépatique et rénale, la prise du médicament est associée à des risques considérablement accrus. Les femmes ménopausées ou fumeuses appartiennent également à ce groupe à risque.
L'ingrédient actif est absolument contre-indiqué dans l'angine de poitrine et les patients ayant subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. En raison d'un manque d'études, le médicament rizatriptan ne doit pas être prescrit aux enfants, aux adolescents, aux adultes de plus de 65 ans, aux femmes enceintes et aux mères allaitantes.
La prise de différents médicaments de la même classe d'ingrédients actifs et en association avec des dérivés de l'ergotamine intensifie l'effet de manière incontrôlée et augmente le risque d'effets secondaires.
Même si une telle substance pharmacologique est arrêtée, il existe toujours un risque potentiellement accru de syndrome sérotoninergique. Le syndrome sérotoninergique se manifeste par des symptômes tels qu'une agitation générale, des hallucinations, une perte de coordination, une augmentation du rythme cardiaque, des fluctuations de la pression artérielle, une augmentation des réflexes, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et une augmentation de la température corporelle.
