Pipamperon

Pipamperon est un antipsychotique du groupe des butyrophénones. Il a un effet sédatif et fait partie des neuroleptiques de faible puissance (antipsychotiques).

Qu'est-ce que pipamperon?

Pipamperon est utilisé pour traiter l'anxiété, les troubles du sommeil et les sautes d'humeur.

Pipamperon est aussi appelé Dipipérone ou Floropipamide désigné. C'est un médicament de la classe des antipsychotiques. Tout comme l'halopéridol ou le benpéridol, le pipampéron fait partie des butyrophénones. Les butyrophénones sont des médicaments dérivés de la 1-phénylbutan-1-one. Ils sont préférés pour le traitement de la schizophrénie dans les établissements psychiatriques.

Pipamperon est l'un des neuroleptiques rénaux puissants. Comparé aux médicaments très puissants du groupe des antipsychotiques, l'effet du pipamperon est plutôt léger. La tolérance est proportionnée, de sorte que le médicament est également utilisé en psychiatrie infantile et adolescente.

Effet pharmacologique

Diverses substances messagères servent à transmettre des signaux dans le corps. Les substances messagères du cerveau et du système nerveux sont appelées neurotransmetteurs. Un déséquilibre des neurotransmetteurs peut entraîner une maladie mentale. Les neurotransmetteurs dopamine et sérotonine sont particulièrement souvent impliqués.

Pipamperon bloque principalement les effets de la dopamine. Il se lie aux récepteurs D2 et D4 et empêche ainsi la dopamine de s'ancrer avec ces récepteurs. Pipamperon a donc un effet antidopaminergique. Sur le plan psychotrope, la dopamine augmente la motivation et la motivation. Cependant, des taux de dopamine excessivement élevés sont soupçonnés de déclencher la schizophrénie.

Pipamperon bloque non seulement la dopamine mais également les récepteurs de la sérotonine. Il a un effet antipsychotique, calmant et supprimant l'excitation. Un effet favorisant le sommeil peut également être observé.

Contrairement à d'autres neuroleptiques, le pipampéron n'est guère anticholinergique, ce qui signifie qu'il n'inhibe pas le neurotransmetteur acétylcholine. Les récepteurs de l'histamine 1 ne sont pas non plus affectés.

La demi-vie du pipamperon dans le sang est de 16 à 22 heures. Le médicament est à nouveau décomposé par N-désalkylation et oxydation.

Application médicale et utilisation

Pipamperon est utilisé pour traiter l'anxiété, les troubles du sommeil et les sautes d'humeur. Il devrait avoir un effet régulateur sur l'équilibre des neurotransmetteurs et favoriser le sommeil. On dit également que Pipamperon réduit les états d'excitation et d'agressivité.

Le médicament est principalement prescrit comme somnifère léger. Cependant, chez les personnes âgées et les personnes atteintes de maladie mentale, le pipamperon est également utilisé comme sédatif. Pipamperon est principalement utilisé chez les enfants pour réduire l'agressivité. En Suisse, le médicament est également approuvé pour le traitement des psychoses chroniques.

Le dosage est toujours ajusté individuellement par le spécialiste. Le médicament est introduit pour une meilleure tolérance. Il peut être pris indépendamment des repas.

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Risques et effets secondaires

Comparé à d'autres neuroleptiques, Pipamperon est relativement bien toléré. Il n'y a pas d'effets secondaires anticholinergiques, mais des doses plus élevées peuvent entraîner des troubles moteurs extrapyramidaux. Les troubles du mouvement se manifestent principalement au visage. Les crampes à la gorge et le soi-disant «syndrome du lapin» sont typiques. Le mumming involontaire du patient rappelle le mumming d'un lapin. Une agitation assise, des contractions, des grimaces et des mouvements involontaires des extrémités peuvent également survenir.

Un syndrome malin des neuroleptiques peut survenir dans de très rares cas. Il se manifeste par une akinésie, une rigidité musculaire extrême, une hyperthermie avec transpiration abondante, une pince à mâchoire, un mutisme, une confusion et des troubles de la conscience allant jusqu'au coma. Le syndrome neuroleptique malin peut être mortel et est donc une complication redoutée de la thérapie neuroleptique.

Plus souvent, les patients subissent une perte d'appétit, des nausées ou des vomissements en le prenant. L'effet sur le système endocrinien peut entraîner une hyperprolactinémie. Le résultat est une augmentation mammaire et des troubles menstruels.

Au niveau cardiovasculaire, la fréquence cardiaque peut être accélérée et la pression artérielle trop basse. Les arythmies cardiaques surviennent très rarement. Étant donné que Pipamperon peut allonger l'intervalle QT, il ne doit pas être associé à d'autres substances actives qui provoquent également un allongement de l'intervalle QT. Ceux-ci incluent, par exemple, les diurétiques.

Les médicaments dépresseurs centraux tels que les somnifères, les antidépresseurs, les opioïdes ou même l'alcool peuvent augmenter l'effet sédatif de Pipamperon. Si Pipamperon est administré en association avec des antihypertenseurs, la pression artérielle peut chuter fortement.

L'association de pipamperon avec des antagonistes de la dopamine tels que le lisuride, la bromocriptine ou la lévodopa n'est pas non plus recommandée. De plus, Pipamperon ne doit pas être administré avec des médicaments abaissant le seuil épileptogène du cerveau. Sinon, des crises d'épilepsie pourraient survenir.