Les parasomnies sont un groupe de troubles du sommeil. Les patients somnambule, parlent pendant leur sommeil ou sont en état de choc. Les parasomnies sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes.
Qu'est-ce que la parasomnie?
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Traduit littéralement signifie Parasomnie "Se produisant dans le sommeil". De même, le médecin parle de parasomnie lorsqu'un patient souffre d'un comportement anormal pendant son sommeil. Les parasomnies font donc partie des troubles du sommeil. En règle générale, les problèmes de comportement réveillent la personne affectée du sommeil. Le patient peut alors ne plus s'endormir ou du moins ne plus sentir que le sommeil est réparateur.
Les parasomnies ne doivent pas nécessairement être associées à la croissance, mais peuvent également être liées à un changement des étapes du sommeil. Toutes les parasomnies appartiennent aux soi-disant dyssomnies. Par cela, la médecine comprend les anomalies du sommeil subjectivement perçues et objectivement observées. Les enfants sont plus susceptibles de souffrir de parasomnies que les adultes.
En plus des troubles du réveil tels que le pavor nocturnus, les parasomnies comprennent les troubles de la transition veille-sommeil tels que la myoclonie du sommeil et les troubles associés au sommeil paradoxal tels que la paralysie du sommeil. De plus, certains troubles de l'érection sont connus sous le nom de parasomnies, comme un comportement de rêve anormal. Les parasomnies sont un phénomène relativement courant qui, dans la plupart des cas, est relativement inoffensif.
causes
La recherche sur les causes des parasomnies n'est pas encore terminée, car les laboratoires du sommeil et la surveillance des phases du sommeil sont un domaine de la médecine relativement nouveau. Étant donné que les parasomnies ont tendance à survenir dans l'enfance, la médecine suppose maintenant un dysfonctionnement du cerveau comme cause. Un tel trouble de maturité est généralement temporaire et inoffensif. Les parasomnies à l'âge adulte sont beaucoup plus complexes et peuvent être associées à un comportement anormal.
Dans de tels cas, une évaluation médicale du trouble du sommeil est essentielle. Dès que les troubles du sommeil surviennent régulièrement chez un adulte, la santé du patient est en danger. Les parasomnies sont également stressantes pour votre entourage. Des études scientifiques suggèrent maintenant que l'activité du gyrus post-central est associée à des parasomnies.
Cette zone du cerveau correspond à une torsion du lobe pariétal dans le cerveau.Le gyrus se trouve derrière la rainure centrale et abrite le cortex somatosensoriel, dans lequel la perception tactile est traitée. Une activité accrue de cette région cérébrale en phase de sommeil profond peut apparemment déclencher des parasomnies.
Symptômes, maux et signes
Les symptômes de la parasomnie sont extrêmement variables selon les sous-groupes. Avec le trouble de l'éveil pavor nocturnus, les patients pleurent à haute voix quelques heures après s'être endormis. Ils montrent une excitation physique avec tachycardie ou sueur froide. Les patients semblent effrayés et ne peuvent être ni réveillés ni parlés.
Les perturbations de la transition veille-sommeil entraînent des troubles tels que l'endormissement myokloni. Une myoclonie endormie est une secousse soudaine et un coup des jambes, des tremblements ou des contractions des extrémités de la personne concernée. Souvent, les patients l'expulsent même. Les parasomnies associées au sommeil paradoxal comprennent la paralysie du sommeil en plus du cauchemar. Cette paralysie correspond généralement à une paralysie du nerf radial médian, qui est favorisée par l'application soutenue d'une pression pendant le sommeil.
Les personnes touchées ne peuvent plus bouger leur bras avec ce phénomène. Des arrêts cardiaques courts peuvent également survenir pendant le sommeil paradoxal, comme dans l'asystole associée au REM. Dans la somniloque, les patients parlent en monologues plus ou moins différenciés pendant le sommeil. En revanche, les patients atteints de jactatio capitis nocturna développent des stéréotypes de mouvement pendant le sommeil. Le somnambulisme est l'un des troubles du réveil et affecte les patients somnambules.
Les personnes touchées sortent du lit et effectuent des actions sans être réveillées. Avec ce type de parasomnie, il n'y a pas de culpabilité en cas d'acte criminel. La sexomnie est une forme particulière de somnambulisme, dans laquelle le patient effectue principalement des actes sexuels.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic et la classification ultérieure d'une parasomnie sont basés sur divers critères de classification diagnostique et systèmes de cryptage. Les systèmes pertinents comprennent, par exemple, la Classification internationale des troubles du sommeil publiée par l'American Academy of Sleep Medicine.
L'ICD-10 est également utilisé pour les diagnostics. Dans de nombreux cas, la provocation du trouble du sommeil dans le laboratoire du sommeil est une étape diagnostique importante. Dans la plupart des cas, les patients atteints de parasomnie ont un pronostic favorable. Surtout chez les enfants, les troubles du sommeil s'installent au cours du développement cérébral.
Complications
En raison de la parasomnie, les personnes touchées souffrent généralement de graves problèmes de sommeil et de troubles du sommeil. Ces plaintes ont un effet très négatif sur la qualité de vie du patient et peuvent considérablement la réduire. Il n'est pas rare que les personnes touchées soient irritées et paraissent stressées ou légèrement agressives. Des restrictions psychologiques ou une dépression peuvent également survenir en raison de la parasomnie et rendre la vie quotidienne de la personne affectée beaucoup plus difficile.
Le somnambulisme peut également entraîner des accidents dus à la parasomnie. Les personnes touchées ne sont souvent pas reposées et fatiguées, bien que la fatigue ne puisse être compensée par le sommeil. La paralysie peut également survenir pendant le sommeil et est perçue comme très inconfortable. Dans certains cas, la parasomnie peut également provoquer un arrêt cardiaque.
En outre, des actes criminels peuvent également survenir lors du somnambulisme. La vie quotidienne de la personne touchée est considérablement limitée par la parasomnie. Vivre avec un partenaire peut également entraîner des complications. Cette plainte est généralement traitée avec des médicaments et des exercices de relaxation. On ne peut pas prédire universellement si cela réussira.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Si des terreurs nocturnes, un somnambulisme et d'autres symptômes inhabituels se produisent à plusieurs reprises, un médecin doit être consulté. Les parasomnies se manifestent à travers divers signes qui doivent être clarifiés et traités. Sinon, des accidents et des chutes peuvent survenir lors d'actions incontrôlées. Par conséquent, les premiers signes d'une parasomnie doivent être clarifiés et traités par un médecin. Le médecin peut déterminer le diagnostic sur la base d'une anamnèse et d'un examen physique dans le laboratoire du sommeil et initier d'autres mesures. Si cela est fait tôt, des complications graves peuvent être évitées.
Les personnes qui ont déjà la maladie de Parkinson ou qui ont un autre trouble du comportement REM en plus de la parasomnie sont particulièrement à risque. Les personnes ayant des problèmes de santé mentale ou des maladies neurologiques appartiennent également aux groupes à risque et devraient consulter un médecin si les symptômes mentionnés réapparaissent et ne disparaissent pas d'eux-mêmes.
Les problèmes de comportement pendant la journée doivent également être clarifiés. Si une somnolence diurne excessive ou des réveils nocturnes surviennent de plus en plus fréquemment, une visite au laboratoire du sommeil est recommandée. D'autres complications graves doivent également être clarifiées si elles surviennent fréquemment et affectent gravement le bien-être. En plus du médecin de famille, le neurologue ou un interniste peut être appelé.
Traitement et thérapie
De nombreux troubles du sommeil ne nécessitent pas de traitement. Ceci s'applique, par exemple, au myokloni endormi ou au pavor nocturnus. Surtout avec les enfants, les parents d'un parasomniker sont sensibilisés à l'innocuité du trouble et sont encouragés à continuer d'envoyer l'enfant en voyage scolaire malgré la parasomnie. Les personnes atteintes ne devraient pas développer de stratégies d'évitement simplement parce que d'autres personnes pourraient souffrir du trouble du sommeil.
Les arrêts cardiovasculaires pendant le sommeil nécessitent une thérapie, qui est généralement initialement associée à un séjour dans le laboratoire du sommeil. Si l'arrêt se produit, une réanimation cardio-pulmonaire a lieu. Les causes principales doivent être clarifiées plus en détail et, si nécessaire, corrigées par une intervention chirurgicale ou des médicaments. Parler pendant le sommeil peut être traité avec du clonazépam si les monologues affectent négativement les colocataires.
Les exercices de relaxation aident généralement à lutter contre la jactatio capitis nocturna. S'il n'y a pas d'amélioration, des médicaments tels que les antidépresseurs peuvent aider. Les somnambules ayant tendance à adopter un comportement agressif sont généralement traités avec des médicaments psychotropes calmants. Particulièrement chez l'adulte, certaines parasomnies peuvent marquer le début d'une maladie psychotique. Dans ce cas, une psychothérapie est nécessaire.
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➔ Médicaments pour les troubles du sommeilPerspectives et prévisions
Le pronostic des parasomnies doit être évalué individuellement en fonction des conditions de santé personnelles. Chez les enfants et les adolescents, les troubles du sommeil sont dans la plupart des cas des phénomènes temporaires. Au cours du processus de croissance, les irrégularités qui sont de nature temporaire apparaissent souvent. La guérison spontanée est souvent documentée. Des rechutes à court terme au cours de la vie sont également possibles. Si la maladie évolue ainsi, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Ils sont considérés comme inoffensifs car ils n'ont qu'une apparence à court terme.
Avec des troubles du sommeil persistants à forte intensité, le pronostic s'aggrave. Ces personnes atteintes peuvent souffrir de troubles secondaires et d'autres maladies. Les interruptions et les troubles du sommeil entraînent de graves déficiences dans la gestion de la vie quotidienne. Des irrégularités cardiovasculaires peuvent survenir. Des symptômes de paralysie sont également à prévoir.
Dans les cas graves, la personne affectée peut mourir subitement. Si aucun soin médical n'est utilisé, le pronostic est encore pire. En plus des troubles organiques, des conditions de stress mental peuvent survenir et entraîner des maladies secondaires. Des troubles anxieux, des dépressions et d'autres maladies mentales peuvent se développer et conduire ainsi à une détérioration considérable de l'état de santé. Le risque d'accident ou de toxicomanie est également augmenté avec une parasomnie. Les personnes touchées sont souvent très désespérées et ont besoin de soins médicaux adéquats pour améliorer la situation globale.
la prévention
Les parasomnies ne peuvent pas encore être évitées car les causes n'ont pas été étudiées de manière concluante. De manière générale, des exercices de relaxation peuvent être pratiqués pour un sommeil relaxant.
Suivi
La parasomnie étant un terme collectif désignant toute une gamme de troubles du sommeil différents, le type de soins de suivi diffère selon le trouble. Dans certains cas, aucun suivi n'est requis. Les terreurs nocturnes (Pavor nocturnus) en tant que forme la plus inoffensive surviennent principalement chez les jeunes enfants et disparaissent au plus tard à la puberté - généralement plus tôt - par elles-mêmes et sans conséquences.
Certains autres troubles du sommeil comme les cauchemars, l'endormissement ou la parole pendant le sommeil ne nécessitent pas de traitement tant qu'ils ne surviennent que temporairement et n'entraînent pas de stress permanent pour la personne concernée. La paralysie du sommeil est également l'un des symptômes qui ne nécessitent pas de traitement et sont généralement inoffensifs et ne nécessitent aucun suivi.
Si le patient souffre de l'expérience, une thérapie comportementale peut être utile pour aider à faire face à la maladie. Dans le cas des somnambules, si la cause ne peut être corrigée, il est nécessaire de sécuriser la zone de couchage de manière à minimiser le risque d'automutilation.
Si la cause du trouble ne peut être corrigée pendant le ronflement (comme la correction chirurgicale de la cloison nasale ou l'ablation des polypes), il existe différentes méthodes pour soulager les symptômes. Dans les cas graves associés à l'apnée du sommeil, il peut être nécessaire de surveiller étroitement le sommeil. Des mesures telles que la réduction de poids ou l'abstinence d'alcool ont du sens.
Tu peux le faire toi-même
Les personnes touchées par la parasomnie doivent s'informer pleinement sur la maladie afin de réduire les craintes et les insécurités. En même temps, les connaissances doivent être partagées avec des parents ou des membres de votre propre ménage. Une bonne manipulation d'un somnambule est nécessaire pour éviter que l'inconfort ne s'aggrave.
En raison d'une urgence pouvant survenir à tout moment, les portes et les issues de secours ne doivent jamais être complètement fermées. Malgré le somnambulisme, une issue de secours doit toujours être librement accessible. D'un autre côté, les mesures qui contribuent à accroître la sécurité sont utiles. Des systèmes d'alarme peuvent être installés dans l'appartement pour signaler à d'autres personnes que la personne concernée souhaite quitter la porte d'entrée pendant son sommeil. Optimiser l'hygiène du sommeil peut aider à réduire les troubles du sommeil. La literie, le matelas et les influences de l'environnement doivent être contrôlés et, en cas d'irrégularités, adaptés aux besoins de la personne concernée. Le bruit de fond doit être minimisé et une quantité suffisante d'oxygène doit être disponible. Un cycle veille-sommeil régulier est également bénéfique pour améliorer la situation.
En plus des conditions externes, la réduction des facteurs de stress internes aide de nombreux patients. Les problèmes émotionnels et psychologiques de la vie quotidienne peuvent aggraver la parasomnie. L'utilisation de techniques de relaxation comme le yoga ou la médiation ainsi que l'offre d'accompagnement psychothérapeutique sont favorables.
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