Hernie ombilicale

UNE Hernie ombilicale, en langage technique Hernie ombilicale appelé, désigne une fissure ou une ouverture dans la paroi abdominale à travers laquelle les intestins peuvent visiblement sortir vers l'avant. Elle affecte souvent les bébés, mais aussi les femmes d'âge moyen. Les experts conseillent d'opérer les hernies ombilicales chez les adultes.

Qu'est-ce qu'une hernie ombilicale?

Sous un Hernie ombilicale Les médecins ne comprennent pas une pause au sens strict du terme. Il s'agit plutôt d'une déchirure ou d'un trou dans la paroi abdominale, qui permet aux intestins d'avancer.

Cela se fait souvent en appuyant fort ou par une pression qui fait céder la paroi abdominale. Les intestins ne sont alors maintenus à l'intérieur que par la peau. Une hernie ombilicale est visuellement reconnaissable par un renflement clairement visible dans la zone de l'ombilic, le soi-disant sac herniaire.

Les hernies ombilicales sont particulièrement fréquentes chez les nourrissons. Les adultes peuvent également être affectés, en particulier les femmes entre 50 et 70 ans.

causes

UNE Hernie ombilicale peut survenir pour différentes raisons. Fondamentalement, une faiblesse de la paroi abdominale dans la zone de l'ancien cordon ombilical déclenche la fuite des viscères.

Cette faiblesse est génétique. Elle peut être innée ou se développer lentement au cours de la vie. Souvent, la paroi abdominale ne se développe pas correctement après la naissance, ce qui est la raison pour laquelle les hernies ombilicales se produisent fréquemment chez les nourrissons.

Si un adulte a une hernie ombilicale, la faiblesse de la paroi abdominale s'est développée au fil des ans. Ensuite, il suffit de mettre beaucoup de pression sur les muscles abdominaux ou d'appuyer fort pendant la grossesse ou la constipation pour provoquer une déchirure de la paroi abdominale.

Symptômes, maux et signes

Une hernie ombilicale est d'abord perceptible comme un gonflement ou un renflement dans la zone de l'ombilic. Le gonflement ne provoque généralement aucun symptôme au début. Selon que certaines parties de l'intestin sont pincées, des tiraillements ou des brûlures peuvent se produire. Des signes d'inflammation tels que des zones dures ou rougies sont également caractéristiques.

La douleur survient principalement en se pliant, en appuyant, en toussant ou en soulevant de lourdes charges. L'intestin peut rarement rester coincé dans le sac herniaire, entraînant une douleur intense. La région intestinale touchée n'est également plus suffisamment approvisionnée en sang et en oxygène, ce qui peut entraîner une nécrose. Une évolution aussi grave se manifeste également par du sang dans les selles et d'autres plaintes lors de la défécation.

De plus, des coliques, de la fièvre, des nausées et des vomissements surviennent dans certains cas. Le piégeage de l'intestin survient chez quatre personnes sur cent. Dans les autres cas, la hernie ombilicale est sans symptôme et n'est détectée que dans le cadre d'un examen de routine. Si la hernie ombilicale n'est pas traitée, les symptômes augmentent.

Finalement, une perforation peut se développer, ce qui peut entraîner des saignements internes, des infections et d'autres complications potentiellement mortelles. Avec un diagnostic et un traitement précoces, les symptômes de la hernie ombilicale disparaîtront complètement en quelques semaines.

Diagnostic et cours

Si un Hernie ombilicale est présente, le médecin traitant peut déterminer principalement en effectuant un examen échographique.

De cette façon, il peut dire si les intestins ont changé de position. Il peut également essayer de le repousser dans la cavité abdominale avec une légère pression. Si cela n'est pas possible ou si vous ressentez de la douleur, les intestins peuvent être pincés.

Ensuite, une opération rapide est nécessaire. En principe, une hernie ombilicale ne doit pas nécessairement être traitée, car elle ne présente pas de risque sanitaire immédiat si les organes ne sont pas bloqués. Cependant, les personnes touchées doivent être conscientes qu'elle ne guérira pas d'elle-même - cela ne se produit que chez les jeunes enfants jusqu'à trois ans.

Complications

Une hernie ombilicale guérit généralement d'elle-même pendant les deux premières années de la vie. À un âge plus avancé, des complications graves, parfois même mortelles, peuvent être attendues d'une hernie ombilicale, surtout si elle n'est pas traitée rapidement. Des parties de l'intestin peuvent être piégées dans le sac herniaire, ce qui s'accompagne de douleurs coliques très sévères. L'abdomen devient très sensible à la pression; même de légers contacts lors de l'examen peuvent provoquer une douleur extrême chez le patient.

Des hernies ombilicales plus importantes avec des parties du gros ou du petit intestin dans le sac herniaire peuvent provoquer une diarrhée ou une constipation, et parfois les patients observent également du sang dans les selles. De plus, il existe un risque que les parties intestinales piégées ne soient plus alimentées en sang en quantité suffisante et qu'elles aient tendance à se rétrécir. Si la paroi abdominale protectrice est absente, des blessures dangereuses à l'intestin peuvent survenir, ce qui nécessite souvent une intervention chirurgicale d'urgence.

D'autres complications possibles sont une forte fièvre associée à des nausées et des vomissements. Lorsqu'ils sont piégés, des sueurs, une soif atroce, des palpitations et une forte baisse de la pression artérielle se produisent souvent.

Si le traitement est retardé, il existe également un risque que le contenu de la hernie s'enflamme ou adhère à l'environnement, de sorte que la hernie ne peut plus être réduite. Si une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire en raison d'un traitement tardif, le risque d'embolie pulmonaire augmente également.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les irrégularités et les troubles dans la région du nombril doivent être présentés à un médecin. En cas de gonflement, de décoloration de la peau ou de déformation, une action est nécessaire. Une visite chez le médecin est nécessaire s'il y a un renflement ou une formation de bosses sur le nombril. Si le gonflement augmente de taille, un médecin doit être consulté dès que possible.

En cas de douleur, la personne concernée a besoin d'aide. Les analgésiques ne doivent pas être pris et ne doivent être administrés qu'en consultation avec un médecin. Il existe des risques et des effets secondaires dont la personne concernée doit être informée et éduquée. Les saignements ou la perte d'autres fluides corporels du nombril sont une source de préoccupation. Vous devez être présenté à un médecin afin que la cause puisse être élucidée et qu'un plan de traitement puisse être établi. S'il y a du sang dans les selles ou dans les urines, ces symptômes doivent être discutés avec un médecin.

Un malaise général, des nausées, une indigestion, des battements cardiaques irréguliers ou une faiblesse interne sont des signes d'altération de la santé. Si les symptômes persistent ou s'ils montrent une intensité croissante, un médecin est nécessaire. Si vous avez de la fièvre, des convulsions ou des coliques, vous devez consulter immédiatement un médecin. Étant donné qu'une hernie ombilicale peut entraîner des développements potentiellement mortels, un contrôle médical doit avoir lieu dès l'apparition des premiers signes.

Traitement et thérapie

Le médecin traitant en a clairement un Hernie ombilicale diagnostiqué, il faut se demander si et comment il doit être traité. Chez les petits enfants, la fracture n'est généralement pas traitée, car elle guérit généralement d'elle-même sans complications jusqu'à environ trois ans.

L'abdomen peut être bandé pour faciliter ce processus. Si un adulte a une hernie ombilicale, il n'y a aucune chance d'auto-guérison. Les experts recommandent de faire traiter la hernie chirurgicalement afin de minimiser le risque de brouillage d'organes mettant la vie en danger.

Une telle intervention chirurgicale peut même être réalisée en ambulatoire; le patient peut généralement quitter la clinique après quelques heures.

Il existe essentiellement deux méthodes chirurgicales parmi lesquelles choisir, qui diffèrent par la taille de la hernie ombilicale dans le cas individuel. S'il y a des déchirures jusqu'à environ 2 cm, la paroi abdominale est cousue avec une couture solide. Seule une toute petite cicatrice chirurgicale reste ici.

Dans le cas de fissures ou de trous plus importants, la paroi abdominale est en outre renforcée avec un filet en plastique afin d'éviter toute hernie ombilicale supplémentaire ou répétée. Si la procédure se déroule sans complications, le patient peut être à nouveau actif après environ 14 jours sans hésitation.

Perspectives et prévisions

Chez les nourrissons, le pronostic de guérison est très bon. Dans 90 pour cent de tous les cas, les hernies ombilicales guérissent dans la première année de vie des bébés sans complications. Parfois, les parents ont besoin d'un peu plus de patience, car la fermeture complète de la paroi abdominale peut prendre jusqu'à 3 ans. Si la hernie ombilicale est indolore et qu'une échographie ne montre aucune anomalie, les conditions chez les enfants sont bonnes pour l'auto-guérison.

Les adultes, en revanche, doivent se faire opérer tôt ou tard pour une hernie ombilicale pour éviter des complications. Le corps adulte ne ferme plus les trous et les fissures de lui-même. L'auto-guérison est presque impossible. Lors d'une opération, le trou est recouvert d'un treillis en plastique et la cicatrisation est accélérée. Les complications surviennent rarement après une telle opération. Certains patients développent des cicatrices sévères. Au niveau de la zone traitée, il existe un risque accru de casse en raison d'un stress important (toux abondante, exercice intense ou levage de charges lourdes). L'activité physique doit être restreinte tant que la déchirure n'est pas traitée. Le risque que la hernie ombilicale s'agrandisse et que l'opération soit plus difficile est grand.

la prévention

Il y a un Hernie ombilicale causée par une faiblesse de la paroi abdominale, elle ne peut être évitée directement. Si une hernie ombilicale est suspectée, un médecin doit être consulté afin d'exclure un blocage d'organe. Même si les jeunes enfants n'ont généralement pas besoin de traitement, ils doivent toujours être présentés au médecin en cas de hernie ombilicale. De cette façon, les complications possibles peuvent être évitées et la guérison peut être soutenue.

Suivi

Le suivi vise, entre autres, à éviter la récurrence des plaintes. Les médecins s'appuient donc sur un suivi rapproché des progrès. Dans le cas d'une hernie ombilicale, des circonstances externes conduisent à la maladie. Le patient ne peut qu'essayer d'éviter cela. Les mesures préventives comprennent le fait de ne pas soulever de lourdes charges et de réduire l'excès de poids.

Il a également été prouvé que le renforcement des muscles abdominaux prévient une nouvelle hernie ombilicale. Il est de la responsabilité du patient de mettre en œuvre ces précautions. Dans le cadre du traitement initial, le médecin peut fournir des informations sur les mesures préventives appropriées. Une hernie ombilicale guérit toujours complètement.

Aucun traitement n'est même nécessaire chez les jeunes enfants et les femmes enceintes. Ils guérissent généralement spontanément après un court laps de temps. En raison de l'absence de symptômes, il n'y a aucune pertinence pour les soins de suivi à la fin du traitement. Ni un traitement à long terme ni un accompagnement quotidien ne sont nécessaires.

Le patient peut quitter l'hôpital après quelques jours seulement. Dans le cas d'une procédure ambulatoire, la récupération a lieu à domicile. Dans le cadre d'un examen final, le médecin palpe la zone touchée avec ses mains. Une échographie peut montrer que tout guérit comme prévu.

Tu peux le faire toi-même

Étant donné que la hernie ombilicale peut souvent être attribuée à une faiblesse du tissu conjonctif dans l'abdomen, le patient atteint ne peut pas y faire grand-chose. Les hernies ombilicales sont relativement fréquentes chez les enfants et sont généralement inoffensives. Étant donné que les hernies ombilicales chez les enfants se résolvent très souvent d'elles-mêmes, aucune mesure thérapeutique n'est généralement prise. Le bandage du noyau du corps peut favoriser le processus de guérison, mais est rarement nécessaire. Le point de rupture, qui peut être vu comme une protubérance sous la peau, doit être observé par le soignant de l'enfant. Si la zone change, si l'enfant a mal ou si la peau devient bleuâtre, un médecin doit être consulté immédiatement.

Les hernies ombilicales surviennent également occasionnellement pendant la grossesse, mais celles-ci disparaissent très souvent d'elles-mêmes après la naissance. Les exercices de grossesse et éviter une prise de poids excessive peuvent réduire le risque de hernie ombilicale chez la femme enceinte.

Les hernies ombilicales chez les adultes qui n'attendent pas d'enfant sont souvent le résultat d'un effort physique inapproprié ou d'une obésité sévère. Ils ne sont généralement pas dangereux, mais doivent être traités chirurgicalement pour éviter le brouillage d'organes potentiellement mortel, qui se produit beaucoup plus fréquemment chez les adultes que chez les enfants. Toute personne souffrant d'une hernie ombilicale aiguë doit avant tout s'abstenir de soulever des objets lourds pour ne pas agrandir le site de fracture. Même après une opération réussie, il faut éviter de soulever des objets lourds afin qu'une autre hernie ombilicale ne se produise pas. Si vous êtes en surpoids, perdre du poids réduira le risque de hernie ombilicale.