Métamizole

Métamizole est un médicament puissant (ingrédient actif) contre la douleur, les crampes et la fièvre. En raison de son mécanisme d'action et des effets secondaires possibles, il nécessite non seulement une pharmacie mais aussi une prescription.

Qu'est-ce que le métamizole?

Métamizole est un médicament contre les douleurs sévères et modérées. Il atténue non seulement la douleur elle-même, mais a également un effet spasmolytique (antispasmodique) et antipyrétique (abaissant la fièvre) à des doses plus élevées et est compté parmi les pyrazolones.

Ceux-ci incluent également des médicaments dont les ingrédients actifs sont la phénazone, l'aminophénazone, la propyphénazone et la phénylbutazone. À l'exception du métamizole, tous ces médicaments sont des AINS.

Un analgésique est un médicament qui agit contre la douleur. Les antipyrétiques ont un effet antipyrétique. De plus, le métamizole a la propriété que - mais seulement à des doses plus élevées - il a également un effet antispasmodique, c'est-à-dire qu'il est également un antispasmodique.

Effet pharmacologique

Quel est le mécanisme d'action de Métamizole, principalement connu sous le nom de Novalgin® dans le commerce de la drogue, il n'y a toujours pas d'accord général dans la recherche médicale.

D'une part, il inhibe les cyclooxygénases et donc la synthèse des prostaglandines. Les prostaglandines sont des messagers de la douleur. En outre, il a été recherché que le métamizole a également un effet central sur les neurones, qui sont situés dans le thalamus et l'hypothalamus. Cela devrait avoir un impact sur le traitement général de la douleur, c'est-à-dire la perception de la douleur, ainsi que sur la régulation de la température corporelle. Pour cette raison, le métamizole est utilisé comme analgésique le plus puissant qui ne compte pas parmi les opioïdes et les dérivés opiacés, par exemple en tant que médicament combiné avec le tramadol pour l'analgésie de la douleur des plaies après les opérations.

Une association avec la tilidine est également envisageable. La raison pour laquelle il est souvent combiné avec des opiacés est le fait que, selon une étude de l'Université de Münster en 2008, comme les opiacés, le métamizole agit sur le récepteur NMDA. Cela augmente à son tour l'effet de la morphine en combinaison avec le métamizole, mais avec une réduction des besoins réels en opiacés.

Pour les patients qui doivent être traités avec une combinaison métamizole-opiacé sur une période plus longue, cela se traduit par un avantage significatif en ce que le délai avant que l'opiacé devienne tolérant est reporté, car moins d'opiacé est effectivement consommé que il serait nécessaire sans le métamizole d'obtenir un soulagement substantiel de la douleur ou une absence absolue de douleur.

Application médicale et utilisation

Comme déjà décrit ci-dessus, est Métamizole bien plus qu'un simple analgésique. Cela peut faire beaucoup plus que simplement soulager une douleur intense. Il est utilisé pour la douleur chronique, pour laquelle un contrôle sanguin régulier est nécessaire ici.

Il est également utilisé dans les douleurs aiguës, par exemple dans les coliques de toute origine, car il a un effet analgésique ainsi qu'un effet spasmolytique. En cas de colique rénale, biliaire ou intestinale, le métamizole est généralement privilégié dans les services de secours et dans les cabinets médicaux, car une aggravation des symptômes a souvent été observée lors de l'utilisation d'opiacés.

Cependant, si la douleur n'est pas une colique, mais une blessure ou une brûlure, le métamizole est généralement administré par voie intraveineuse, éventuellement en association avec de la morphine, en fonction de l'intensité de la douleur et de la genèse. Un autre domaine d'application important du métamizole est lorsque la fièvre ne peut pas être contrôlée avec d'autres antipyrétiques courants du groupe des AINS tels que l'AAS, le paracétamol, l'ibuprofène, etc.

Il y a des patients qui ne répondent généralement pas à ces médicaments, ou qui ne peuvent pas être traités avec eux en raison d'une intolérance à eux, mais qui ont encore besoin d'une diminution de la fièvre. La fièvre est rarement seule ici, mais s'accompagne d'une douleur intense dans diverses parties du corps.

Avec Metamizol, vous faites d'une pierre deux coups: une fièvre élevée est réduite, ce qui ne peut être réduit avec d'autres médicaments courants, et le patient est soulagé de la douleur qui l'accompagne.

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Risques et effets secondaires

Métamizole, également connu sous les noms commerciaux Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin® etc., est fondamentalement un médicament miracle en médecine.

Cela peut aider à réduire le besoin d'opiacés. C'est un analgésique puissant, soulage les crampes et aide à réduire la fièvre. Cependant, comme tout autre médicament, il a la capacité de produire des effets indésirables. Chez les asthmatiques, il peut déclencher des crises d'asthme menaçantes appelées «asthme analgésique». Des réactions anaphylactiques sont également possibles, telles que l'essoufflement, l'urticaire, etc. Elle peut également provoquer des étourdissements et un collapsus circulatoire en abaissant la tension artérielle.

La baisse redoutée de la pression artérielle a été principalement observée lorsque l'injection intraveineuse était trop rapide, le médecin administrant devant toujours veiller à ce qu'elle ne s'injecte pas trop rapidement. Si le métamizole est utilisé dans le traitement de la douleur chronique, un test sanguin fiable doit être effectué à intervalles réguliers, car une soi-disant leucopénie peut survenir lors d'une utilisation à long terme.

Il s'agit d'une réduction dangereuse des globules blancs, également appelés leucocytes, qui sont nécessaires au système immunitaire. S'il est nécessaire de prendre du métamizole, la règle empirique s'applique également ici: autant que nécessaire, aussi peu que possible, afin de réduire au minimum les risques et les effets secondaires.