le Anneau gastrique est l'une des interventions chirurgicales bariatriques les plus populaires et vise à aider les patients extrêmement en surpoids à perdre du poids lorsque toutes les méthodes conventionnelles ont échoué.
Le but de la procédure laparoscopique mini-invasive est de réduire le diamètre de l'estomac à l'entrée de l'estomac, ce qui permet désormais au patient de manger moins de nourriture et réduit ainsi son poids et le risque de maladies secondaires. Bien que le taux de complications des opérations de l'anneau gastrique soit inférieur à un pour cent, des complications à long terme surviennent relativement fréquemment après l'opération, telles que celles qui peuvent résulter d'un anneau glissé, d'une infection du port ou d'une augmentation des vomissements.
Qu'est-ce que l'anneau gastrique?
En chirurgie bariatrique, l'anneau gastrique est une procédure mini-invasive et restrictive destinée à aider les patients en surpoids à réduire leur poids.
En chirurgie bariatrique, l'anneau gastrique est une procédure mini-invasive et restrictive destinée à aider les patients en surpoids à réduire leur poids. En principe, on peut s'attendre à ce que la procédure réduise le poids initial d'environ 16%, ce qui en fait l'une des méthodes les plus prometteuses de chirurgie bariatrique.
L'opération peut être utilisée pour traiter en particulier l'obésité morbide, laquelle diététique et autres méthodes conventionnelles de perte de poids ont déjà échoué. L'anneau gastrique est l'une des quatre procédures chirurgicales standardisées contre l'obésité, qui est souvent associée à l'une des trois autres procédures standard.
Le manchon gastrique doit être distingué de l'anneau gastrique, qui, comme l'anneau gastrique, vise à minimiser l'estomac, mais contrairement à l'anneau, il nécessite l'ablation chirurgicale de parties entières de l'estomac. Les anneaux gastriques sont généralement retirés à nouveau après une longue période en raison du taux élevé de complications à long terme, de sorte que l'explantation est souvent associée à une deuxième procédure telle que la chirurgie gastrique du manchon.
Fonction, effet et objectifs
Le but de l'anneau gastrique est le rétrécissement de l'entrée de l'estomac et du diamètre de l'estomac. Un tel diamètre d'estomac réduit empêche l'ingestion excessive de nourriture et aide ainsi le patient à perdre du poids. La procédure ne nécessite pas nécessairement que le patient soit admis en tant que patient hospitalisé, mais peut dans la plupart des cas être réalisée en ambulatoire tant qu'il n'y a pas de contre-indications.
Après une consultation et le marquage des incisions nécessaires, le médecin met généralement le patient sous anesthésie. Pendant l'opération, il effectue une opération à l'entrée de l'estomac à l'aide d'un instrument optique. Cette procédure est également appelée laparoscopie et fait partie des procédures chirurgicales mini-invasives.
Dans la laparoscopie de l'anneau gastrique, le médecin place un anneau de silicone autour du fond gastrique. L'ouverture de cette bande de silicone est ajustée en ajoutant du liquide à la bande.
Dans la paroi de l'abdomen ou devant le sternum, le médecin met en place une chambre dite portuaire, c'est-à-dire un accès. Les anneaux gastriques peuvent à nouveau être complètement retirés. Dans environ la moitié des cas, une explantation est absolument nécessaire dans les dix ans parce que la sangle glisse ou que le système de tuyaux associé fuit. Une explantation de l'anneau gastrique s'accompagne souvent de la création d'un estomac tubulaire, dans lequel le médecin enlève entre 80 et 90% de l'estomac du patient sous anesthésie générale et transforme le repos tubulaire en un système fermé avec des sutures laparoscopiques.
Risques, effets secondaires et dangers
Puisque les bandes gastriques sont placées dans une procédure mini-invasive, la procédure est associée à beaucoup moins de risques pour le patient que les procédures chirurgicales invasives. Bien que l'anesthésie entraîne généralement un risque plus élevé de complications pour les personnes en surpoids, le taux de complications avec l'anneau gastrique, en particulier sous la direction de chirurgiens expérimentés, est inférieur à 1%.
Dans ce cas, un chirurgien expérimenté est une personne qui a effectué plus de 50 opérations équivalentes sur l'estomac. Bien que l'opération en elle-même ne soit guère risquée, diverses complications peuvent survenir après l'opération. Par exemple, de plus gros morceaux de nourriture peuvent obstruer le passage de l'anneau gastrique. Les conseils nutritionnels d'experts sont donc un point crucial pour le succès continu de l'intervention chirurgicale. Une infection du port peut également s'installer comme une complication à long terme après l'opération.
Dans certaines circonstances, l'anneau gastrique coupe l'estomac ou l'anneau glisse et doit être réajusté lors d'une opération supplémentaire. L'une des complications les plus courantes est l'augmentation des vomissements, qui peut causer des dommages aux dents et d'autres conséquences sur la santé du patient. En raison de ces risques, une consultation professionnelle dans un centre de consultation spécialement aménagé est irremplaçable avant l'intervention. Comme toutes les autres procédures de chirurgie de l'obésité, les anneaux gastriques ne sont pas une option pour tout le monde.
L'exigence de base est un IMC supérieur à 40 ou supérieur à 35 s'il existe des maladies liées à l'obésité. Les personnes atteintes de psychose ou de toxicomanie ne sont généralement pas considérées comme des candidats à l'anneau gastrique. En règle générale, la procédure n'est effectuée que sur des personnes ayant un âge biologique entre 18 et 65 ans, le patient doit avoir déjà essayé toutes les méthodes conventionnelles de réduction de poids sans succès. Les patients potentiels avec un anneau gastrique doivent être pleinement motivés à perdre du poids et être pleinement informés de toutes les méthodes et risques disponibles.
Le risque de l'opération ne doit pas dépasser le risque des autres interventions disponibles pour le patient individuel. Par rapport à la chirurgie de l'obésité telle que le manchon gastrique, l'anneau gastrique offre avant tout l'avantage de pouvoir être complètement révisé. D'autre part, une opération comme l'estomac de la manche est associée à moins de complications à long terme à long terme.
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