Procédure d'imagerie est un terme générique désignant diverses méthodes de diagnostic en médecine. Les procédures d'imagerie fréquemment utilisées sont la radiographie et le diagnostic échographique.
Qu'est-ce qu'une procédure d'imagerie?
Dans presque toutes les disciplines médicales, divers processus d'imagerie basés sur des appareils sont utilisés pour représenter les organes et les structures tissulaires du patient. Les images bidimensionnelles ou tridimensionnelles qui en résultent fournissent des informations importantes pour le diagnostic des maladies. Les méthodes d'imagerie diagnostique sont donc devenues un élément indispensable de la médecine d'aujourd'hui.
Fonction, effet et objectifs
Les rayons X, un rayonnement électromagnétique à haute énergie, ont été découverts par Wilhelm Conrad Röntgen dès 1895 et ont depuis été utilisés dans le diagnostic des maladies. Aujourd'hui, la radiologie joue un rôle important dans la médecine des accidents et dans le diagnostic des maladies pulmonaires. Un tube dit à rayons X est utilisé comme source de rayonnement pour les rayons X. Le rayonnement quitte l'appareil à rayons X et frappe le film à rayons X ou, dans la radiographie plus moderne, un film de stockage à rayons X ou des capteurs électroniques. C'est là que l'image radiographique réelle est créée.
Le patient se tient entre l'appareil à rayons X et le film radiographique. Les rayons X frappent le corps du patient et y sont absorbés à différents degrés, selon la nature du tissu respectif. La partie du rayonnement qui a pénétré dans le corps et qui n'a pas été absorbée frappe le film radiographique. En raison de l'absorption différente et donc des ombres et des éclaircissements apparaissant sur le film radiographique, des images des structures corporelles sont rendues possibles. Les tissus radio-opaques, tels que les os, ne laissent passer qu'une petite quantité de rayonnement. Le film radiographique n'est que légèrement noirci et les os apparaissent clairs sur l'image radiographique. Souvent, les patients reçoivent un produit de contraste avant la radiographie. De cette manière, des structures peuvent également être rendues visibles qui sont autrement difficiles à délimiter.
La tomographie par ordinateur est une méthode de radiographie moderne. Au cours de cette procédure d'imagerie, le corps est radiographié en couches. Un ordinateur crée alors une image transversale du corps. Des supports de contraste sont également utilisés ici afin d'obtenir une image plus significative. Un domaine d'application important de la tomodensitométrie est le diagnostic neurologique. La tomodensitométrie est utilisée si une tumeur, une lésion cérébrale traumatique ou un accident vasculaire cérébral est suspectée. La tomodensitométrie est également utilisée pour rechercher des métastases dans le cas d'un cancer connu.
Une autre méthode d'imagerie est l'imagerie par résonance magnétique, également connue sous le nom de spin nucléaire ou IRM. Le MRT permet également une représentation en couches, mais n'utilise pas de rayonnement ionisant, mais est basé sur le principe de la résonance magnétique nucléaire. La tomographie par résonance magnétique est basée sur le spin de noyaux atomiques avec un nombre impair de protons ou de neutrons. Ces noyaux atomiques tournent indépendamment et ont donc ce qu'on appelle le spin. Cette propriété physique les rend magnétiques. Dans l'état normal, ces spins sont désordonnés. Cependant, si un champ magnétique puissant est utilisé dans l'IRM, tous les noyaux atomiques s'alignent en parallèle. L'alignement des noyaux atomiques est perturbé par de courtes impulsions haute fréquence.
Lorsqu'ils reviennent à leur état d'origine, les noyaux atomiques émettent des ondes électromagnétiques qui sont enregistrées par des capteurs spéciaux. À partir de ces ondes électromagnétiques, l'ordinateur crée ensuite une image évaluable qui montre les structures corporelles en couches. L'IRM est principalement utilisé pour diagnostiquer les maladies du SNC. Le diagnostic par ultrasons, également connu sous le nom d'échographie, est basé sur le fait que les ultrasons sont en partie absorbés et en partie réfléchis par les tissus humains. Les ondes ultrasonores sont générées par un transducteur et envoyées à de courts intervalles ou sous forme de son continu. Pour éviter les ponts aériens perturbateurs, un gel est utilisé, qui sert de support de transmission. Les ondes sonores réfléchies par les tissus sont captées sous forme d'échos par le transducteur. Une image est générée par un traitement électronique supplémentaire dans le dispositif à ultrasons.
L'échographie est utilisée comme outil de diagnostic principalement pour les maladies thyroïdiennes, les douleurs abdominales et pour clarifier les maladies qui affectent le cœur. Les soins prénatals se font également à l'aide de l'échographie. Aucun rayon n'est produit pendant le traitement par ultrasons. De plus, l'examen est indolore. Une variante de l'échographie est la méthode Doppler. Ici, la tête à ultrasons envoie constamment des ondes. S'ils heurtent des surfaces mobiles, par ex. Les ondes se reflètent sur la paroi cellulaire d'une cellule sanguine. Lorsque les ondes transmises et réfléchies se rencontrent, un son est créé. Ceci est rendu audible par l'amplification. La procédure Doppler est utilisée, par exemple, pendant la grossesse. La procédure est utilisée pour surveiller le rythme cardiaque de l'enfant. L'échographie Doppler est également utilisée en médecine vasculaire pour tester les conditions d'écoulement dans les artères ou les veines.
Risques, effets secondaires et dangers
La procédure de radiographie est la procédure d'imagerie la plus nocive pour le corps. Les doses de rayonnement en radiologie sont assez faibles, mais des rayons X répétés peuvent entraîner des dommages dans un laps de temps plus court. Environ un et demi pour cent des cas de cancer annuels seraient dus à une exposition aux rayonnements provenant des diagnostics par rayons X. Une étude du magazine spécialisé "Cancer" a rapporté que le risque de développer une tumeur cérébrale augmente considérablement avec des examens radiographiques réguliers chez le dentiste.
Chez les enfants, le risque de tumeur cérébrale a augmenté d'un facteur cinq à la suite du diagnostic dentaire aux rayons X. Les scientifiques conviennent que les rayons X, y compris la tomodensitométrie, devraient être réduits au strict minimum. Le passeport radiographique a été introduit en Allemagne à cet effet. Tous les examens radiographiques du patient sont saisis ici afin d'éviter des examens insensés et en double. Les rayons X sont absolument contre-indiqués chez les femmes enceintes, car ils peuvent nuire à l'enfant à naître. La tomographie par résonance magnétique et l'échographie fonctionnent sans rayonnement et sont donc considérées comme bien tolérées.
