Électrooculographie

Sous le Électrooculographie l'ophtalmologiste comprend une méthode de mesure pour déterminer le potentiel rétinien au repos, qui est souvent utilisée pour diagnostiquer les maladies de l'organe d'équilibre. La procédure fonctionne à l'aide de deux électrodes et est complètement objective. Les risques et effets secondaires ne sont pas à prévoir avec la mesure.

Qu'est-ce que l'électrooculographie?

L'électrooculographie mesure objectivement le potentiel de repos de la rétine. La méthode de mesure est également Electronystagmographie appelé. Le potentiel de repos de la rétine est la différence de tension permanente entre l'arrière et l'avant. Cette différence de tension donne à la cornée une charge positive et à l'arrière du globe oculaire une charge négative.

Afin de mesurer ce potentiel de repos, l'ophtalmologiste travaille avec deux électrodes en électrooculographie. Ces électrodes sont situées soit à droite et à gauche de l'œil, soit fixées au-dessus et au-dessous. La mesure permet d'identifier les plus petits mouvements oculaires, car chaque mouvement modifie le potentiel de repos. L'électrooculographie est donc souvent utilisée dans le cadre de découvertes neurologiques et vise dans ce cas à documenter des tremblements à peine visibles dans les yeux.

Fonction, effet et objectifs

L'électrooculographie peut être nécessaire pour diverses maladies. Par exemple, si le système d'équilibre d'un patient est malade, il peut produire des symptômes tels qu'un nystagmus. Avec le nystagmus, il y a un tremblement pathologique de l'œil, qui ne peut pas toujours être vu à l'œil nu. Les tremblements sont involontaires et sont généralement inconscients pour le patient.

Tout d'abord, les deux électrodes de mesure sont fixées sur la peau d'un patient autour de l'œil dans le cadre d'une électrooculographie. Lors de l'évaluation de l'organe d'équilibre, le potentiel de repos est d'abord mesuré à l'état de repos absolu. Dans le cas du nystagmus, on peut déjà observer des changements de tension dus à des mouvements oculaires minimes. Dans le cadre de l'étude d'équilibre, la mesure au repos est suivie d'une mesure après que le patient a tourné lentement. Habituellement, le conduit auditif est également rincé à 27 degrés d'eau froide et plus tard à 44 degrés d'eau chaude avant que le médecin ne prenne une troisième mesure.

L'électrooculographie, cependant, ne doit pas nécessairement avoir lieu dans le cadre d'un examen de l'équilibre, mais est souvent utilisée pour diagnostiquer les maladies rétiniennes. Dans ce scénario, une fois que le médecin a attaché les électrodes, le patient doit effectuer divers mouvements oculaires. Avec un mouvement oculaire, l'avant de l'œil se rapproche de l'une des électrodes. L'arrière de l'œil, cependant, s'approche de l'électrode opposée. Ce processus crée une différence de tension entre les deux électrodes. Cette différence de tension est enregistrée en électrooculographie et est normalement dans une certaine proportion avec l'angle de vision.

En règle générale, l'équipe demande au patient lors de l'électrooculographie ophtalmologique de regarder dans les deux sens entre deux points fixes de l'espace à intervalles réguliers. Si le potentiel de repos de la rétine est constant, la même différence de tension peut être détectée à chaque fois que vous changez de direction d'observation. Dès que les conditions d'éclairage changent, le potentiel de repos de la rétine change également chez les personnes en bonne santé et, en même temps, la différence lors du changement de direction du regard. Au cours de l'électrooculographie ophtalmologique, le médecin évalue généralement également comment la tension change dans l'obscurité. Ce changement est également connu sous le nom d'adaptation sombre. Chez un patient en bonne santé, il y a une légère diminution du potentiel de repos dans l'obscurité, qui dure plusieurs minutes.

Dès que le patient est à nouveau éclairé, le potentiel de repos augmente généralement fortement. Si ces schémas typiques ne peuvent pas être observés lors de l'électrooculographie, il y a probablement un changement pathologique dans l'épithélium pigmentaire rétinien. Parfois, l'électrooculographie est également utilisée en médecine du sommeil. En polysomnographie, par exemple, les phases REM du dormeur sont enregistrées. REM signifie mouvement oculaire rapide, c'est-à-dire mouvements rapides des yeux. Dans certains cas, la médecine du sommeil utilise des mesures pour déterminer comment le patient endormi réagit à certains sons.

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Risques, effets secondaires et dangers

L'électrooculographie est généralement réalisée en ambulatoire et n'est associée à aucune douleur pour le patient. Aucun risque ni effet secondaire n'est à prévoir. Si la procédure est utilisée dans le cadre d'un examen de l'équilibre, cependant, des troubles de l'équilibre peuvent survenir pour la journée, qui régressent généralement à nouveau le jour suivant.

Le rinçage des conduits auditifs peut être perçu comme inconfortable lors de l'examen de l'équilibre. Dans tous les cas, les avantages de la méthode de mesure surpassent les inconvénients. La méthode est une méthode de mesure totalement objective qui ne peut pas être falsifiée par le patient. C'est ce qui distingue l'électrooculographie, par exemple, de nombreux autres examens d'équilibre perçus subjectivement. Dans le cas de l'électrooculographie, les résultats ne peuvent être falsifiés que si les électrodes ne sont pas correctement fixées ou si elles sont trop lâches.

Le professionnalisme de l'équipe d'encadrement est donc crucial pour un diagnostic fiable. Dans certaines circonstances, après une électrooculographie ophtalmologique pour diagnostiquer des maladies rétiniennes, d'autres examens ophtalmiques peuvent être nécessaires. Une électrorétinographie pourrait, par exemple, servir à approfondir la fonction rétinienne. Différents stimuli lumineux sont spécifiquement délivrés à la rétine et le potentiel formé par la rétine est déterminé à l'aide de plusieurs électrodes. Une constatation peut également déclencher des examens de suivi ou des mesures thérapeutiques ciblées dans le cadre d'un test d'équilibre.