le Articulation sacrée et iliaque est le lien entre le bassin et la colonne vertébrale. En raison de l'utilisation quotidienne intensive de cette région du corps, elle a une fonction importante. La charge élevée sur l'articulation, cependant, favorise également le développement facile de plaintes douloureuses.
Qu'est-ce que le sacrum et l'articulation iliaque?
Avec Articulation sacrée et iliaque (également articulation sacrum-iliaque,
Articulation sacro-iliaque - abrégé: ISG, Articulation sacro-iliaque) l'articulation articulaire des deux côtés du sacrum (Sacrum) et l'os iliaque (Os ilium) désigné.L'articulation est située entre la 1ère et la 3ème vertèbre sacrée. Puisqu'il est entouré de ligaments serrés qui limitent considérablement l'amplitude des mouvements, il s'agit d'une soi-disant «amphiarthrose» (en grec: amphi = autour, autour et arthros = articulation). Parfois, le SIJ est également appelé une «fausse» articulation en raison de sa mobilité minimale.
En plus du sacrum et de l'articulation iliaque, les articulations entre les os du pied et du poignet sont également des amphiarthroses. Malgré sa flexibilité interne limitée, l'articulation sacro-iliaque joue un rôle important dans l'ensemble du système musculo-squelettique humain. C'est là que le pouvoir est finalement transmis du haut du corps et des jambes.
Anatomie et structure
Le sacrum se compose de cinq vertèbres fusionnées et forme la base stable de la colonne vertébrale. Il est situé au-dessus du coccyx, sous les vertèbres lombaires. L'os iliaque constitue une grande partie du bassin, il s'étend de la crête iliaque à l'articulation de la hanche. L'articulation sacrum-iliaque en forme de L relie les deux surfaces osseuses qui se rencontrent (faciès auricularis) de ces os. Comme toutes les articulations, elles sont chacune recouvertes de cartilage articulaire (ligamenta sacroiliaca interossea) et des fibres du tissu conjonctif et sont entourées de ligaments solides et de soutien. L'articulation sacro-iliaque se trouve dans une cavité articulaire étroite et n'a qu'un petit espace articulaire. Il est uniquement conçu pour la transmission de petites forces, les ligaments environnants doivent compenser de fortes forces et pressions afin de ne pas surcharger l'articulation.
La nature du sacrum et de l'articulation iliaque change au cours de la vie en fonction du sexe. Chez les hommes, la flexibilité de l'articulation diminue avec l'âge - jusqu'à et y compris le blocage articulaire. La raison en est l'irrégularité croissante de la texture lisse des surfaces osseuses chez les jeunes. Chez la femme, l'articulation sacro-iliaque reste comparativement plus flexible, mais ici aussi, il y a des signes d'usure liés à l'âge.
Fonction et tâches
L'iliaque et le sacrum supportent toute la charge du haut du corps et sont donc des parties fortement sollicitées du système musculo-squelettique humain. Le sacrum et l'articulation iliaque en tant que point de connexion ont également une fonction importante. Il aide à transférer le poids du haut du corps vers les membres inférieurs et fait partie de la stabilisation élastique du tronc.
Soutenue par des fibres et des ligaments serrés, l'articulation sacro-iliaque n'a presque pas de place pour bouger malgré sa fonction articulaire, car elle a principalement des fonctions de transmission de force. La flexibilité de l'articulation est limitée à un mouvement de rotation de 1 à 2 ° ou à une mobilité de 2 à 4 mm dans chaque direction (ce que l'on appelle nutation et contre-nutation). La forte pression sur le bas du dos nécessite cette fixation serrée. L'articulation est particulièrement sollicitée au quotidien en position assise.
Dans certaines circonstances, une articulation sacro-iliaque peut être plus mobile que son homologue sur l'autre moitié du corps. Outre les causes anatomiques, cette asymétrie fonctionnelle peut également être causée par une contrainte de mouvement trop unilatérale. En principe, le sacrum féminin et les articulations iliaques présentent une plus grande mobilité, car la nature et la position des surfaces articulaires qui se rencontrent sont plus fonctionnelles que chez l'homme.
Ce fait joue un rôle important, en particulier lors de l'accouchement. En raison des effets hormonaux lors de l'accouchement, les ligaments qui fixent l'articulation se ramollissent et permettent ainsi à la zone articulaire de s'étirer. Cela augmente le diamètre du bassin et facilite le passage de l'enfant.
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Des recherches ont montré que les modifications pathologiques du sacrum et de l'articulation iliaque sont responsables de jusqu'à 25% des douleurs lombaires. Les personnes ayant une prédisposition aux ligaments faibles sont particulièrement à risque de développer des maladies dans la région de l'articulation.
Des ligaments trop étirés peuvent entraîner une mobilité excessive de l'articulation en raison d'un manque de soutien. Cela favorise les changements dégénératifs, tels que les os durcis, qui représentent une contre-mesure pour le corps pour stabiliser l'articulation.
Les plaintes rhumatismales surviennent également souvent dans la région de l'articulation sacro-iliaque et peuvent parfois provoquer une douleur intense. En particulier, les plaintes liées à la spondylarthrite ankylosante surviennent souvent dans cette région du corps.
Enfin, des mouvements brusques pendant l'effort ou dans le cadre d'accidents peuvent entraîner des lésions ou des douleurs dans l'articulation sacrum-iliaque. Un levage incorrect de charges lourdes ou un «pas dans l'espace» entraîne souvent des blessures aux articulations et peut conduire à des blocages dits ISG.
De longues périodes d'assise sur le lieu de travail, le manque d'exercice et des désalignements non traités des pieds, des genoux et des hanches peuvent également endommager l'articulation à long terme. Les inflammations, souches et autres maladies au niveau de l'articulation sacro-iliaque s'expriment sous forme de douleurs au niveau des fesses parfois sévères, souvent unilatérales et localisées. La douleur peut irradier dans l'aine et la région lombaire.
Cela peut également entraîner des picotements et d'autres sensations anormales. Souvent, les symptômes surviennent principalement en position assise, tandis que la marche et la position debout sont moins douloureuses. Un entraînement ciblé des muscles environnants peut aider à soulager le sacrum et l'articulation iliaque et ainsi atténuer les symptômes. De plus, des injections analgésiques et, si nécessaire, des interventions chirurgicales peuvent être appropriées.
