Boucle de pied

Au Boucle de pied il s'agit d'un désalignement congénital ou acquis du pied. Le pied affecté descend sur le bord interne médial du pied et s'élève sur le bord externe latéral. Des exercices de pieds sont généralement utilisés pour corriger cela.

Qu'est-ce qu'un pied à boucle?

Subjectivement, les patients aux pieds cambrés ne se plaignent souvent pas. La douleur est plutôt rare et survient principalement dans la région de la cheville interne ou de l'arc longitudinal interne, voire pas du tout.
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Les désalignements du pied peuvent être congénitaux et acquis, par exemple les pieds plats. D'autres déformations du pied peuvent se développer à partir de ces désalignements avec le temps. L'un d'eux est le soi-disant Boucle de pied. Il s'agit d'un désalignement dans lequel le bord interne médial du pied s'abaisse tandis que le bord latéral externe s'élève.

Chez le tout-petit, cette image est considérée comme le stade physiologique de développement et n'est donc pas associée à la valeur de la maladie. Les adultes aux pieds pliés peuvent, mais pas nécessairement, souffrir de la déformation. Un pied bouclé, par exemple, peut développer des jambes arquées ou frapper les genoux. D'autres complications et douleurs sont également envisageables. Fondamentalement, chaque type de pied à boucle affecte la statique du corps.

Néanmoins, le désalignement ne doit pas nécessairement être traité si le patient décide de ne pas intervenir thérapeutique alors qu'il est conscient des conséquences possibles. Le pied à boucle ou pes valgus n'est pas seulement commun chez les humains mais aussi dans le règne animal. Les grandes races de chiens, par exemple, souffrent souvent du phénomène. Habituellement, un trouble de la croissance de la plaque fibula-épiphysaire inférieure en est responsable. Le pied à boucle peut être associé à un pied plat ou plat.

causes

Entre huit et dix ans, le pied d'un enfant devient suffisamment ferme pour que le pied se plie à peine vers l'intérieur. Si ce n'est pas le cas, il existe un pied arqué pathologique. Les pieds articulaires peuvent non seulement être acquis au cours de la vie, ils peuvent également être congénitaux. Les boucles acquises se développent généralement à partir d'un pied plat congénital ou acquis, après un traumatisme des os du pied, une parésie spastique du pied ou à la suite d'une infection.

Les rhumatismes, les lésions de surutilisation avec instabilité ligamentaire ou obésité peuvent également contribuer au développement d'une articulation du genou. La tête du talus est pressée vers le bas avec le pied de la boucle et se déplace vers le bas pour que le calcanéum soit en position de pronation. L'image d'une double cheville est créée parce que le talus dépasse clairement sous la cheville.

En raison du changement de position de l'os de la cheville dans la fourche de la cheville, le pied est positionné en diagonale contre la jambe inférieure, le bord intérieur du pied s'abaissant. En dehors de ce processus de développement, le pied cambré peut être le symptôme d'une malposition congénitale ou même d'un syndrome de malformation.

Symptômes, maux et signes

Subjectivement, les patients aux pieds cambrés ne se plaignent souvent pas. La douleur est plutôt rare et survient principalement dans la région de la cheville interne ou de l'arc longitudinal interne, voire pas du tout. Ceci est particulièrement vrai pour les patients qui souffrent à la fois d'un pied fléchi et d'un pied affaissé.

Dans les stades ultérieurs, la douleur à la cheville peut s'étirer le long du côté de la jambe et irradier vers la hanche. Comme la cheville interne dépasse fortement dans le pied cambré, l'articulation inférieure de la cheville se déplace et le calcanéum s'écarte vers l'extérieur. Ce n'est que dans des cas extrêmement rares que les boucles prononcées provoquent des douleurs dans la cheville externe en raison d'une collision avec le calcanéum.

La statique du corps est toujours altérée par un pied plié. Dans la plupart des cas, cependant, les patients ayant un pied arqué congénital ne sont même pas conscients de cette déficience. Ce n'est que lorsque des problèmes de genou, des genoux fléchis ou frappés proviennent du pied de la boucle que de nombreuses personnes concernées consultent un médecin.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le médecin regarde le patient pieds nus pour diagnostiquer le pied fléchi. De l'arrière, le patient dans cette position montre un angle d'environ cinq degrés entre l'axe de la jambe et le talon. Avec un pied à boucle, cet angle est considérablement augmenté. La position varus du talon est souvent réduite en position debout sur les orteils.

La plante du pied peut présenter une croissance calleuse sur le talon médial. Le diagnostic peut être confirmé au moyen de procédures d'imagerie. La radiographie montre une éversion accrue dans la zone de l'articulation sous-talienne. Même sans qu'une telle éversion soit détectable, cependant, il peut y avoir un pied fléchi, de sorte que la radiographie n'est souvent pas nécessaire.

Complications

Un pied bouclé ne doit pas toujours entraîner des plaintes, des restrictions ou des complications particulières. Dans de nombreux cas, les personnes ayant une articulation du genou peuvent mener une vie ordinaire. De plus, la douleur aux chevilles peut se développer et se propager à d'autres régions de la jambe ou même à la hanche.

Le pied articulé peut également restreindre les mouvements du patient. Le sens de l'équilibre et de la coordination du patient est également considérablement altéré par cette maladie. Si le pied à boucle survient dans l'enfance, il peut encore conduire à des jambes croisées à l'âge adulte. De nombreux patients souffrent également de troubles esthétiques.

Surtout chez les enfants, l'articulation du genou peut entraîner des taquineries ou des brimades. Dans ce cas, le traitement ne doit être administré que si la personne concernée présente des symptômes. Diverses thérapies ou interventions peuvent corriger le désalignement. Un traitement psychologique peut également être nécessaire. Le pied articulé ne réduit généralement pas l'espérance de vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un pied plié ne doit pas toujours être traité par un médecin. Souvent, les patients avec un pied à boucle peuvent mener une vie normale sans ressentir de douleur ou d'autres problèmes. Une visite chez le médecin est nécessaire si le pied de la boucle provoque des symptômes. La douleur, le désalignement ou les signes d'usure des articulations doivent être clarifiés et traités par un médecin. Un avis médical est également requis si le pied de la boucle affecte considérablement la qualité de vie.

Vous devriez également consulter un médecin régulièrement si vous avez une fracture du pied avec une maladie grave. Les patients atteints de rhumatisme et d'obésité doivent rester en étroite concertation avec le médecin responsable. Si la douleur à la cheville s'aggrave et irradie vers la jambe ou même vers la hanche, un avis médical est nécessaire. Les problèmes de genou, les jambes arquées ou les genoux frappés ainsi que les problèmes d'articulations sont d'autres raisons d'aller chez un médecin avec l'articulation du genou. Le médecin de famille peut vous mettre en contact avec un chirurgien orthopédiste ou un rhumatologue. En cas de plaintes graves, le service médical d'urgence ou l'hôpital le plus proche doit être contacté rapidement.

Traitement et thérapie

Dans la plupart des cas, les pieds pliés ne nécessitent aucun traitement supplémentaire. Cela est particulièrement vrai si le patient ne remarque aucune plainte de manière subjective. Cependant, si une douleur, une gêne au genou ou même une courbure ou un coup de genou deviennent apparents, le développement ultérieur peut être contré par un traitement. En règle générale, les semelles sont suffisantes comme mesure de traitement. Ce n'est que dans des cas extrêmement rares qu'une opération a lieu.

Ceci s'applique, par exemple, lorsque le muscle tibial postérieur et son tendon sont instables. Dans ce cas, un transfert tendineux peut être organisé en combinaison avec une ostéotomie du talon. Le traitement invasif doit être soigneusement évalué à l'avance par le médecin en termes de bénéfices et de risques pour le patient. Si les risques l'emportent sur les avantages, les exercices pour les pieds sont plus susceptibles d'être prescrits que la chirurgie.

Dans les séances de gymnastique, au moins une amélioration des symptômes peut généralement être obtenue, car les muscles et les tendons deviennent plus stables grâce au mouvement. Si le genou est déjà mal aligné, une ostéotomie de la tête tibiale haute ou une ostéotomie fémorale supracondylienne peut être réalisée pour le corriger. Si le désalignement a affecté la colonne vertébrale, il est conseillé de fréquenter une école du dos.

Perspectives et prévisions

La plupart des patients ont un pronostic favorable. Souvent, il n'y a pas d'autres plaintes, de sorte que le changement visuel n'a aucune valeur de maladie d'un point de vue médical. Par conséquent, aucun traitement n'est pris dans ces cas. La qualité de vie n'est plus altérée et la durée de vie n'est pas non plus raccourcie par le trouble.

S'il y a des déficiences physiques, des étapes de traitement individuelles sont initiées. Un plan de traitement est établi en fonction de l'ampleur des symptômes. Cela peut utiliser des méthodes conservatrices ou prévoir une intervention chirurgicale. Le but est d'améliorer les opportunités de mouvement. Normalement, les optimisations souhaitées sont obtenues si le patient respecte les spécifications et qu'aucune autre complication ne survient. Néanmoins, lors de l'établissement d'un pronostic, il faut tenir compte du fait que chaque opération est associée à des risques et des effets secondaires.

Dans de rares cas, en raison des changements optiques, des conditions de stress émotionnel et psychologique se produisent également. Bien qu'il n'y ait pas de plaintes physiques du pied de la boucle, le stress peut avoir un effet négatif sur l'état général du patient. Il existe un risque que des complications psychologiques se développent et se manifestent. Ceux-ci conduisent à une aggravation du pronostic, car ils sont généralement prolongés et ont une forte influence négative sur le bien-être de la personne concernée. Cela peut entraîner des troubles anxieux ou des problèmes d'attachement, qui entraînent une altération du mode de vie.

la prévention

Si un enfant en bas âge a encore un pied déformé à l'âge de sept ans, une articulation permanente du genou peut être évitée grâce à des mesures telles que la gymnastique du pied. De plus, marcher pieds nus sur des sols inégaux peut stabiliser le pied instable.

Suivi

Les enfants et adolescents atteints d'une déformation du pied - telle que l'articulation du genou - doivent être pris en charge en permanence par un spécialiste. Cela peut documenter le cours et fournir un pronostic pour un développement ultérieur. Cela est nécessaire de toute urgence, en particulier pendant la phase de croissance.

Le spécialiste, dans la plupart des cas un chirurgien orthopédiste, décidera également si une intervention chirurgicale est nécessaire et fournira des soins médicaux continus aux personnes touchées. Si une opération a été effectuée au pied, il est conseillé de continuer à avoir un contrôle orthopédique une fois par an. De plus, il est généralement nécessaire de porter des ajustements de chaussures orthopédiques ou des semelles intérieures.

Parfois, il est nécessaire de fabriquer une chaussure personnalisée. Leur ajustement peut également être confirmé par un spécialiste. Cela peut également donner des conseils lors du choix d'un magasin spécialisé. La physiothérapie et l'application de pommades peuvent également être prescrites. En physiothérapie, des exercices des pieds sont enseignés, ce que le patient doit également faire régulièrement à la maison.

En raison des méthodes chirurgicales améliorées, désormais peu invasives, les périodes de suivi ont été considérablement raccourcies. En règle générale, marcher sans soutien est possible après huit semaines. Tous les symptômes de paralysie ou d'autres troubles sensoriels qui surviennent chez le patient varient. L'intensité de celle-ci allonge ou raccourcit la durée du suivi et décide des modes d'accompagnement retenus. Les personnes concernées ne devraient recommencer à faire de l'exercice qu'après au moins quatre mois.

Tu peux le faire toi-même

Dans de nombreux cas, un pied plat n'a pas besoin de traitement. Le traitement n'est nécessaire que si le patient a des douleurs ou d'autres plaintes. La thérapie médicale peut être prise en charge par le patient en protégeant le pied affecté. En outre, les instructions du médecin doivent être respectées.

Il suffit généralement de porter les semelles prescrites et de ne pas exercer de pression supplémentaire sur le pied. Des contrôles réguliers par le médecin sont également recommandés. Cela garantira que le pied de la boucle ne se renforce pas et que des complications ne surviennent pas.

Si une opération est nécessaire, d'autres mesures d'auto-assistance doivent être évitées. Il est conseillé de suivre les conseils médicaux et de ne pas forcer inutilement le pied ou les tendons. Après la chirurgie, la plaie chirurgicale doit être soigneusement soignée pour éviter les saignements, les infections et autres complications postopératoires. En cas de plainte, un médecin doit être consulté. En cas de douleur aiguë, de problèmes de mouvement ou de symptômes de paralysie, il est préférable d'en parler immédiatement au médecin responsable. Après le traitement, en consultation avec le médecin, des exercices d'étirement légers et des mesures sportives peuvent être commencés pour soutenir le processus de guérison.