Trouble du contrôle des impulsions

En psychologie signifie un Trouble du contrôle des impulsions Comportement compulsif et incontrôlable que les personnes concernées affichent sous tension. L'action respective, exécutée impulsivement, conduit à une brève libération de tension.

Quelles sont les caractéristiques d'un trouble du contrôle des impulsions?

Les comportements possibles qui offrent les premiers indices sont, par exemple, le mensonge, le vol, les comportements agressifs et auto-agressifs et une tendance à un comportement sexuel à risque ou obsessionnel. Les blessures, les taches chauves et les ongles mâchés peuvent également être des signes d'actions compulsives possibles.
© tonaquatic - stock.adobe.com

Caractéristique pour Troubles du contrôle des impulsions est que les personnes touchées sont incapables de résister à leur impulsion. La décision d'effectuer une certaine action n'est pas prise et exécutée consciemment. De plus, les différentes impulsions ne poursuivent aucun but. Un trouble typique du contrôle des impulsions est, par exemple, le vol pathologique, également connu sous le nom de kleptomanie.

Les personnes qui volent de manière obsessionnelle ne poursuivent pas des motifs tels que l'enrichissement, l'envie ou le mal à une autre personne. Ils volent involontairement et n'ont aucun intérêt dans les objets volés et souvent les cachent ou même les détruisent. D'autres troubles du contrôle des impulsions sont la dépendance au shopping, la dépendance alimentaire, la dépendance au jeu, la dépendance à se masturber et la contrainte de se blesser le corps en se grattant ou en arrachant les cheveux et les ongles.

Fondamentalement, une action impulsive peut être divisée en cinq sections d'action différentes. Après la première impulsion, le désir de le faire grandit, ce qui est associé à une tension élevée. Ceci est réduit par l'exécution de l'acte compulsif et conduit à une brève relaxation. La dernière phase, qui ne se produit pas toujours, est caractérisée par des sentiments de culpabilité.

causes

Les causes des troubles du contrôle des impulsions n'ont pas encore été étudiées de manière concluante. Selon toute vraisemblance, cependant, les troubles sont déclenchés par une interaction complexe entre les fondements génétiques et physiques, l'éducation, l'environnement et l'expérience. En outre, les chercheurs soupçonnent que le niveau d'hormones des personnes touchées est pertinent pour le problème et a une influence décisive sur le type de trouble.

Les hommes ont des niveaux de testostérone plus élevés que les femmes et sont plus sujets aux troubles agressifs, tels que l'incendie criminel compulsif. Les femmes, quant à elles, se livrent à des actes compulsifs moins agressifs, qui, cependant, sont souvent autodestructeurs. La trichotillomanie, la compulsion à arracher les cheveux, est un acte compulsif souvent pratiqué par les femmes. En outre, la question de savoir dans quelle mesure les troubles du contrôle des impulsions sont liés à d'autres troubles mentaux est étudiée. Le lien avec la toxicomanie et les maladies mentales graves comme le trouble de la personnalité limite, par exemple, est particulièrement important.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes du trouble du contrôle des impulsions ne sont pas toujours spécifiques car il existe de nombreuses formes différentes de la maladie. De plus, les personnes touchées ne sont généralement pas conscientes de leur propre comportement. Chez les enfants, les comportements typiques des enfants, tels que la spontanéité ou des actions apparemment inutiles, peuvent facilement être confondus avec des troubles mentaux.

Aux Etats-Unis en particulier, il existe une tendance à l'administration rapide de médicaments psychotropes en cas de suspicion de maladie mentale dans l'enfance. Un éventuel trouble mental doit toujours être envisagé en rapport avec l'âge et l'environnement de la personne concernée. Les comportements possibles qui offrent les premiers indices sont, par exemple, le mensonge, le vol, les comportements agressifs et auto-agressifs et une tendance à un comportement sexuel à risque ou obsessionnel.

Les blessures, les taches chauves et les ongles mâchés peuvent également être des signes d'actions compulsives possibles. Les personnes touchées souffrent également souvent de pensées obsessionnelles-compulsives, poursuivent des idées qui semblent irrationnelles et ont des difficultés à se concentrer. Étant donné que les troubles du contrôle des impulsions surviennent toujours lorsque la personne concernée est dépassée par la situation dans laquelle elle se trouve, l'état psychologique est un facteur important.

Les personnes qui souffrent d'un manque de contrôle de leurs impulsions sont souvent déprimées, méfiantes, se sentent laissées seules et souffrent d'une faible estime de soi.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le diagnostic de l'existence d'un trouble du contrôle des impulsions doit toujours être posé par un spécialiste. Ce n'est pas toujours facile à diagnostiquer, car certains troubles, comme l'alimentation compulsive ou le shopping, sont d'une part socialement acceptables dans une certaine mesure et d'autre part se chevauchent également avec des addictions. La mise à feu forcée n'est pas nécessairement comparable à la dépendance au jeu, et les troubles de l'alimentation peuvent également être compris comme une tentative consciente de prendre le contrôle du corps ou comme un acte compensatoire inconscient.

Complications

Les complications de ce tableau clinique sont très différentes, car le trouble du contrôle des impulsions peut être le symptôme de plusieurs maladies. Le besoin d'acheter, par exemple, implique souvent une lourde charge financière. Certaines personnes dépensent également plus qu'elles ne peuvent se le permettre, ou dépensent de l'argent destiné à d'autres fins. Cela peut entraîner des tensions interpersonnelles considérables avec ceux qui vous entourent.

Quelque chose de similaire s'applique également à la dépendance au jeu. Les accros au jeu négligent aussi souvent leur famille et leurs amis. Des complications professionnelles peuvent également survenir - par exemple, si vous êtes absent, si vous avez de mauvaises performances ou si vous jouez à des jeux (par exemple sur un ordinateur ou un téléphone portable) pendant les heures de travail.

Les personnes atteintes de trichotillomanie épilent leurs propres cheveux. Cela peut provoquer l'apparition de taches chauves qui ne sont pas très esthétiques. Lorsque les sourcils sont complètement enlevés, la sueur du front peut couler dans les yeux. Les cils protègent également les yeux; si le trichotillomane les arrache, leur effet protecteur est également absent. De plus, le corps humain est incapable de digérer les cheveux. Cela peut créer une boule de poils dans l'intestin. Un tel soi-disant bézoard peut entraîner une obstruction intestinale.

Les kleptomans peuvent devoir faire face aux conséquences juridiques de leur vol pathologique. Cela s'applique également aux pyromans s'ils mettent le feu à la propriété d'autrui ou enfreignent la réglementation. Dans certains cas, les pyromans subissent des blessures lorsqu'ils mettent le feu à un objet. Tous les troubles du contrôle des impulsions peuvent être associés à d'autres maladies mentales, comme la dépression.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes ayant un comportement anormal ou des changements brusques de comportement doivent toujours être examinées et traitées par un médecin. S'il y a des explosions spontanées et incontrôlées de colère, de violence ou d'attaques verbales, un médecin ou un thérapeute est nécessaire. Si l'humeur d'une personne passe à plusieurs reprises d'un comportement inoffensif à un comportement agressif ou en colère en quelques secondes ou minutes, un médecin doit être consulté.

Le tableau clinique d'un trouble du contrôle des impulsions comprend le manque de compréhension d'un écart. Pour cette raison, une sensibilité particulière dans les relations avec la personne affectée est nécessaire. Une relation de confiance particulière est importante pour que les personnes ayant une impulsivité accrue ou ayant des problèmes de contrôle des émotions consultent un médecin.

Si le comportement de la personne concernée est considéré comme supérieur à la norme, un médecin doit être consulté.Les personnes qui sont familièrement perçues comme colériques, délirantes ou furieuses peuvent apprendre à changer leur comportement grâce à un soutien thérapeutique. Un comportement incontrôlé est perçu comme effrayant par les habitants de la zone et doit être discuté avec la personne concernée et un médecin.

Les proches sont bien avisés de demander des informations à un spécialiste afin d'être en mesure de montrer un comportement correct dans leurs relations avec la personne concernée. Si le trouble du contrôle des impulsions augmente en intensité ou s'il constitue une menace pour autrui, un médecin peut être nommé.

Thérapie et traitement

Fondamentalement, les personnes touchées peuvent être traitées avec des médicaments sous la supervision d'un psychiatre, ou elles peuvent choisir une approche de thérapie non médicamenteuse telle que la thérapie par la parole, la thérapie comportementale ou la psychanalyse. Il est important de définir clairement les objectifs de la thérapie. D'une part, il y a la possibilité de supprimer complètement un comportement indésirable et d'autre part l'objectif de modifier l'action compulsive et de la réduire à un niveau inoffensif.

Une considération préliminaire pour déterminer l'objectif thérapeutique est, par exemple, la mesure dans laquelle la personne concernée se fait du mal physiquement. En outre, le contexte social et juridique de l'action doit être pris en compte. Par exemple, le vol compulsif est évalué différemment de l'achat compulsif. Le thérapeute doit également évaluer si le patient est capable de réduire le comportement nocif à un niveau inoffensif. Et bien sûr, il ne faut pas oublier si la personne concernée est disposée à coopérer. Dans le cas des enfants en particulier, les patients ignorent souvent la gravité de la situation.

Vous pouvez trouver votre médicament ici

➔ Des médicaments pour calmer et renforcer les nerfs

Perspectives et prévisions

Le pronostic dépend de la cause ou de la maladie sous-jacente de la personne concernée. Dans de nombreux cas, une thérapie comportementale ou un autre soutien psychologique peut améliorer les symptômes. Avec un aperçu de la maladie et la coopération du patient, la personne affectée reçoit un bon pronostic. Avec un plan de traitement optimal, les changements sont réalisés progressivement jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

Avec une faible intensité du trouble du contrôle des impulsions, un soulagement significatif des symptômes peut être obtenu après quelques mois. Il existe une régulation comportementale basée sur une formation intensive. Plus le trouble est prononcé, plus le traitement dure normalement. La difficulté est de garder le patient motivé jusqu'à la fin du traitement. Les thérapies initiées peuvent être interrompues, ce qui rend un bon pronostic plus difficile.

Si le trouble du contrôle des impulsions est basé sur un trouble mental, le pronostic s'aggrave. En cas d'intelligence réduite ou de maladie mentale grave, la personne concernée est dépendante des soins quotidiens. Des soins médicaux sont nécessaires dans les cas graves. Dans de nombreux cas, une guérison n'est pas obtenue chez ces patients. Une thérapie à long terme est nécessaire pour que des optimisations progressives puissent être mises en œuvre. Dès l'arrêt des médicaments prescrits, une rechute est à prévoir.

la prévention

Les maladies mentales telles que les troubles du contrôle des impulsions sont inévitables et touchent des personnes de tous âges, sexes et milieux sociaux. Comme pour toutes les maladies mentales, un environnement stable qui favorise le développement personnel minimise et renforce le risque de tomber malade. Les contacts sociaux, l'abstention de drogues et autres substances addictives et une vie quotidienne épanouie constituent une bonne base pour une vie sans maladie.

Suivi

Un trouble du contrôle des impulsions traité avec succès nécessite des soins de suivi à vie. Sinon, le risque de récidive de ce trouble mental est augmenté. En thérapie psychologique, les personnes touchées ont généralement appris des stratégies pour faire face à des situations stressantes sans afficher de comportement impulsif.

Dans le contexte du suivi, il est pertinent d'intérioriser davantage ces mécanismes appris et de toujours les appliquer. Dès que les patients remarquent qu'ils sont à nouveau enclins à des actions impulsives, ils contactent immédiatement leur ancien psychiatre. Parce que le suivi comprend également la prise de mesures pour prévenir de nouvelles phases de la maladie.

Les situations de la vie associées au stress augmentent également le risque que les personnes touchées développent à nouveau un trouble du contrôle des impulsions. Ensuite, il faut que ses propres actions soient remises en question de manière critique et qu'un centre de conseil psychologique ou l'ancien psychologue soit visité dans les plus brefs délais. Toutes les activités qui favorisent la stabilité mentale, du yoga au sport en passant par la méditation, sont également utiles.

Les groupes d'entraide fournissent également un soutien important à de nombreuses personnes qui ont reçu un traitement professionnel. Ici, les patients reçoivent le soutien de personnes partageant les mêmes idées et peuvent être sensibilisés à un comportement récidivant avant de l'admettre. Dans les deux cas, les soins de suivi pour les troubles du contrôle des impulsions sont un processus permanent.

Tu peux le faire toi-même

Les actions que les personnes atteintes de troubles du contrôle des impulsions peuvent entreprendre varient considérablement et dépendent du type de trouble. Il convient de noter qu'une thérapie holistique du trouble distingue, par exemple, entre un comportement auto-destructeur (épilation compulsive) et un comportement criminel ou dommageable à l'extérieur (allumage compulsif).

Il est à noter que, dans la grande majorité des cas, les dommages dus au contrôle des impulsions ne peuvent être gérés seuls. Le facteur décisif est la volonté de traiter la personne affectée et par conséquent de suivre les étapes. Ce n'est qu'après et pendant le processus que l'on peut parler de mesures d'auto-assistance. Celles-ci consistent essentiellement à trouver des actions de substitution qui relâchent la tension qui s'est accumulée. Il devrait être possible de réaliser cette action de substitution n'importe où sans problème afin de se protéger au maximum des rechutes. Dans les troubles du contrôle des impulsions qui impliquent les mains, par exemple, les personnes touchées peuvent s'asseoir dessus pour empêcher une action contrôlée par les impulsions. De telles mesures peuvent devoir être élaborées avec un thérapeute.

Dans le cas d'un trouble du contrôle des impulsions, le but n'est généralement pas d'éliminer le trouble, car cela n'est actuellement guère possible. Au lieu de cela, des valves doivent être créées que la personne affectée peut utiliser et qui, idéalement, présentent également un autre avantage. En relation avec le fait qu'il s'agit de libérer l'envie de poursuivre le trouble, il incombe aux personnes touchées dans le cadre de la thérapie exploratoire de trouver des options appropriées dans leur vie quotidienne qui sont incorporées dans la suite de la thérapie.