Syndrome de goulot d'étranglement

Sous un Syndrome de goulot d'étranglement En médecine, le piégeage douloureux des muscles et des tendons dans une articulation est compris. L'articulation de l'épaule est le plus souvent touchée.

Qu'est-ce que le syndrome des goulots d'étranglement?

Les symptômes d'un syndrome de goulot d'étranglement dépendent de la partie du corps touchée. Les patients souffrent de douleurs aiguës à l'épaule, qui s'intensifient lorsqu'ils sont exercés et diminuent lorsqu'ils sont au repos.
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Le syndrome du goulot d'étranglement est également appelé Conflit sous-acromial connu. Ce sont une mobilité et une fonction limitées de l'articulation touchée qui sont associées à la douleur. La raison en est un piégeage des muscles et des tendons. Cela signifie que l'espace à l'intérieur de l'articulation n'est plus suffisant pour certains mouvements.

Le syndrome du goulot d'étranglement affecte principalement l'épaule humaine. Dans la plupart des cas, le syndrome de conflit est dû à une coiffe des rotateurs blessée ou dégénérée. Le bras de la personne affectée ne peut plus être soulevé au-dessus du niveau de l'épaule en raison du piégeage. Un syndrome de goulot d'étranglement peut également survenir dans d'autres articulations telles que l'articulation de la hanche.

L'acétabulum et la tête fémorale sont affectés par le rétrécissement. Dans de rares cas, le syndrome de conflit se produit également au niveau de la cheville. Environ dix pour cent de tous les citoyens allemands sont touchés par un syndrome de goulot d'étranglement. Le syndrome apparaît principalement chez les hommes et les femmes âgés de plus de 50 ans.

causes

Les causes d'un syndrome de goulot d'étranglement varient. Dans la plupart des cas, des modifications dégénératives du système musculo-squelettique osseux sont responsables du développement du syndrome. Les athlètes tels que les nageurs, les lanceurs de javelot et les joueurs de handball sont particulièrement touchés. Les signes d'usure sont encore accentués par les mouvements permanents au-dessus de la tête.

Mais aussi certains groupes professionnels souffrent souvent d'un syndrome de conflit, de sorte que celui-ci est désormais considéré comme une maladie professionnelle. Cela s'applique particulièrement aux professions qui impliquent des travaux en hauteur, comme les soudeurs ou les peintres. Les dépôts de calcium dans les corps articulaires ou les tendons peuvent également être considérés comme un déclencheur d'un syndrome de goulot d'étranglement. Même une forme congénitale de syndrome de conflit est possible.

Ce sont des déformations de la tête articulaire, du toit de l'épaule ou de la cavité articulaire, qui se traduisent par une forme défavorable de l'articulation. Un autre facteur de risque de syndrome de goulot d'étranglement est un déséquilibre des muscles, principalement chez les culturistes. Un entraînement unilatéral ou excessif perturbe souvent l'équilibre sensible de la coiffe des rotateurs.

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Symptômes, maux et signes

Les symptômes d'un syndrome de goulot d'étranglement dépendent de la partie du corps touchée. Les patients souffrent de douleurs aiguës à l'épaule, qui s'intensifient lorsqu'ils sont exercés et diminuent lorsqu'ils sont au repos. La douleur apparaît profondément dans l'articulation et devient si intense la nuit que le patient ne peut plus s'allonger du côté affecté.

De plus, le bras peut difficilement être levé et est souvent suspendu de manière lâche. Il n'est pas rare que les restrictions douloureuses de mouvement augmentent au cours du parcours et que l'articulation de l'épaule perd de plus en plus de stabilité. Avec un syndrome de goulot d'étranglement dans l'articulation de la hanche, les symptômes sont insidieux.

Il n'y a donc que des douleurs sporadiques, qui augmentent avec l'activité physique. Il n'est pas rare qu'il irradie dans la cuisse. De plus, la douleur devient plus intense lorsque le patient tourne la jambe affectée vers l'intérieur.

Diagnostic et cours

Si un syndrome de goulot d'étranglement est suspecté, un chirurgien orthopédiste spécialisé dans les symptômes de ce type doit être consulté. Un médecin expérimenté peut généralement poser le diagnostic après avoir décrit les symptômes et examiné le corps. De plus, le syndrome de goulot d'étranglement est l'une des maladies orthopédiques les plus courantes.

Lors de l'enregistrement des antécédents médicaux, le chirurgien orthopédiste veut généralement savoir où et dans quelles situations la douleur survient, depuis combien de temps elle dure, s'il y a des restrictions de mouvement ou de force, s'il y a des blessures à l'épaule et si le patient souffre également de douleur la nuit. . La profession et les sports du patient sont également intéressants.

Dans le cadre de l'examen physique, le chirurgien orthopédiste vérifie les mouvements du patient et s'il y a des perturbations. Des tests fonctionnels cliniques spéciaux sont effectués pour confirmer le diagnostic. Ceux-ci incluent la prise d'épaule, la prise du cou, le test du supra-épineux, le test de conflit de Neer ou le test de Hawkins.

L'évolution d'un syndrome de goulot d'étranglement dépend de la cause de déclenchement. Dans la plupart des cas, le patient doit être très patient. Cela peut prendre des semaines, voire des mois, pour que les symptômes s'améliorent. Parfois, des complications du syndrome de conflit telles que des déchirures du tendon de la coiffe des rotateurs ou une inflammation de la bourse sous le toit de l'épaule sont possibles.

Complications

En règle générale, le syndrome du goulot d'étranglement provoque des troubles des articulations et de leur mobilité, l'articulation de l'épaule étant particulièrement affectée. Le patient souffre d'une mobilité réduite et de douleurs. Les complications dépendent principalement du moment du traitement.

Dans la plupart des cas, la douleur survient lorsque la personne soulève son bras et bouge son épaule. La douleur est souvent insupportable, de sorte que ces mouvements ne peuvent plus être exécutés. Les activités physiques ou sportives ne sont généralement plus possibles en raison du syndrome des goulots d'étranglement.

Il y a une qualité de vie réduite. Si le traitement n'est pas commencé tôt, l'ensemble du système musculo-squelettique peut être endommagé. Le traitement lui-même se déroule grâce à diverses thérapies et à l'administration d'analgésiques. Pour qu'il n'y ait plus de perturbations, l'intéressé ne doit plus mettre de poids sur son épaule.

Si les thérapies habituelles échouent, les interventions chirurgicales peuvent également réduire la souffrance. Cela signifie que le syndrome de goulot d'étranglement peut être traité relativement facilement et que d'autres complications ne sont plus à craindre. Le syndrome du goulot d'étranglement ne réduit pas l'espérance de vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si les problèmes d'épaule ou d'articulation augmentent sans raison apparente, un médecin doit être consulté. Il y a lieu de s'inquiéter si le mouvement est limité. Dans le cas d'une mauvaise posture du corps ou d'un effort physique unilatéral dû aux plaintes, il est conseillé de consulter un médecin. Les symptômes peuvent entraîner des dommages permanents au système squelettique qui doivent être corrigés rapidement.

Si les activités professionnelles ou sportives habituelles ne peuvent plus être exercées comme d'habitude, une visite chez le médecin est nécessaire. En cas de douleurs ou de troubles du sommeil, un médecin est nécessaire dès qu'ils réapparaissent ou persistent plusieurs jours.

Une consultation avec un médecin est nécessaire avant de prendre des analgésiques. Des effets secondaires peuvent survenir, qui doivent être discutés et clarifiés à l'avance. En cas de problèmes émotionnels ou mentaux dus aux plaintes et aux restrictions, une visite chez le médecin est recommandée.

En cas de sautes d'humeur, de diminution du bien-être général ou de problèmes de comportement, un thérapeute est nécessaire. Un état émotionnel déprimé, l'apathie et un malaise général doivent être discutés avec un médecin.

Si des symptômes tels que l'agitation, les maux de tête ou l'apathie persistent plus longtemps, le risque de souffrir de maladies mentales supplémentaires augmente. Une visite chez le médecin est donc nécessaire afin de développer des solutions aux problèmes qui se posent à temps.

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Traitement et thérapie

Le traitement du syndrome de goulot d'étranglement doit généralement être adapté individuellement et peut inclure diverses options. Si un traitement conservateur a lieu, le patient reçoit des analgésiques et de la physiothérapie. Il doit aussi y aller doucement. Cela signifie qu'il doit s'abstenir de faire des travaux physiques et sportifs lourds. L'acide acétylsalicylique ou l'ibuprofène sont administrés pour soulager la douleur.

Si le traitement conservateur ne conduit pas à une amélioration, une intervention chirurgicale peut être utile. Le but d'une opération est de supprimer la constriction mécanique en modifiant les structures. Une intervention chirurgicale est recommandée, en particulier pour les patients plus jeunes. En règle générale, seules des procédures mini-invasives telles que l'arthroscopie sont utilisées. À l'aide d'un endoscope, le chirurgien donne plus de liberté de mouvement à l'articulation touchée.

Perspectives et prévisions

Le syndrome du goulot d'étranglement promet un pronostic positif. Les patients qui ont la condition traitée globalement et qui adhèrent aux instructions du médecin concernant le repos et la physiothérapie récupèrent généralement en quelques semaines à quelques mois. Les effets à long terme se produisent rarement dans le syndrome de goulot d'étranglement.

La thérapie ne peut durer plus longtemps qu'en cas de maladies graves associées à des fractures, des signes d'usure et d'autres complications. Dans des cas individuels, le syndrome se transforme en une maladie chronique qui limite en permanence les personnes touchées. Les patients plus âgés en particulier ne se remettent souvent plus complètement du syndrome de goulot d'étranglement.

Le syndrome de goulot d'étranglement n'affecte pas l'espérance de vie du patient. Cependant, la condition favorise d'autres maladies des articulations, des tendons et de la bourse. Cela peut limiter la qualité de vie sur une période de temps plus longue et éventuellement entraîner de graves complications. Le chirurgien orthopédiste en charge peut faire le pronostic en fonction des discussions avec le patient et des examens physiques. L'évolution de la maladie fournit des informations sur les perspectives de guérison et montre également le risque de complications.

Si la thérapie est poursuivie de près et appuyée par des mesures d'auto-assistance, les patients en bonne santé sans maladies concomitantes ou autres troubles physiques ou mentaux ont des chances de guérison.

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la prévention

La prévention d'un syndrome de goulot d'étranglement n'est possible que dans une mesure limitée. Une bonne posture, suffisamment d'exercice, un entraînement régulier de la coiffe des rotateurs et une relaxation des muscles des épaules sont recommandés.La prudence est recommandée dans les sports à haut risque tels que le tennis, le handball, le lancer de javelot, la natation ou le volleyball.

Suivi

Dans le cas du syndrome de goulot d'étranglement, les options de soins de suivi sont généralement très limitées. En règle générale, un traitement médical direct par un professionnel de la santé est d'abord nécessaire pour traiter correctement et complètement le syndrome. Comme cela ne peut pas conduire à une guérison indépendante, la personne touchée est toujours dépendante du traitement par un médecin. C'est le seul moyen d'éviter d'autres complications.

Dans la plupart des cas, le syndrome de goulot d'étranglement est traité à l'aide d'une intervention chirurgicale. Il n'y a pas de complications particulières. La personne affectée doit se reposer après la procédure et prendre soin de son corps. Vous devez vous abstenir de faire de l'effort ou d'autres activités stressantes afin de ne pas alourdir inutilement le corps. Le stress doit également être évité en général, car un mode de vie sain de la personne touchée peut avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie.

Dans certains cas, les patients atteints du syndrome de goulot d'étranglement comptent également sur l'aide et le soutien de leurs amis et de leur famille pour faire face à la vie quotidienne. Surtout, les soins intensifs et affectueux ont un effet positif. Il peut également être utile de contacter d'autres patients atteints du syndrome de goulot d'étranglement.

Tu peux le faire toi-même

Si la mobilité et la fonction d'une articulation sont altérées, les personnes touchées doivent toujours consulter un médecin rapidement. Ce que le patient lui-même peut apporter au traitement du syndrome de goulot d'étranglement dépend de ses causes et des symptômes spécifiques.

Le syndrome de goulot d'étranglement survient souvent dans les groupes professionnels qui travaillent au plafond. Ceux-ci incluent des artisans tels que des maçons, des peintres et des charpentiers, mais aussi des ouvriers de l'industrie métallurgique. Les membres d'un groupe à risque devraient consulter un médecin, de préférence un chirurgien orthopédiste expérimenté, dès les premiers signes d'un syndrome de goulot d'étranglement.

Si la suspicion de syndrome de goulot d'étranglement est confirmée, une série d'ajustements comportementaux est généralement nécessaire. L'articulation touchée doit souvent être épargnée pendant une longue période. Selon la profession et la gravité des symptômes, cela peut signifier que certaines activités peuvent ne plus être exercées, des pauses de travail plus longues sont nécessaires ou la personne concernée doit faire une pause complète pendant une longue période.

Le syndrome de goulot d'étranglement étant reconnu comme une maladie professionnelle en Allemagne, les patients sont relativement bien protégés financièrement. Dans tous les cas, les personnes concernées doivent immédiatement demander conseil à leur compagnie d'assurance maladie, à leur syndicat ou au comité d'entreprise.

Si le médecin prescrit une physiothérapie, il est important que le patient la commence réellement et la mette en œuvre de manière cohérente. L'exercice régulier de la coiffe des rotateurs est important pour éviter une dégénérescence supplémentaire du système musculo-squelettique.